江南大学附属医院
消化内科
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胃镜检查可以到达胃的黏膜，观察病灶同时取活检确诊胃癌。诊断胃癌的其他方法还有血清学检查，包括胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2以及胃蛋白酶原1和2的比值、幽门螺杆菌抗体、胃泌素。这些检查结果结合CEA、CA125、CA199进行综合分析，判断患者是否属于胃癌高危人群。此外，钡剂检查可以观察胃壁内的改变，作为胃癌的初筛，CT检查可以了解胃癌的远处转移情况。
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胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/04/15播放(92722)
胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/04/15播放(92722)
"早期胃癌，一般必须要通过胃镜才可以检查出来，其他的方法大多数没有办法确定早期的胃癌。但是随着疾病的进展，腹部的B超、CT等检查，也可以检查出胃癌，胃癌患者早期可能仅有恶心、嗳气、反酸等消化不良的症状。当患者长期出现上述症状时，一定要及时到医院进行全面的检查，医生一般会让患者去做个胃镜，通过胃镜来检查胃部的疾病。明确疾病之后进行进一步的治疗，早期的胃癌可以在胃镜下进行切除，当胃癌细胞侵犯到胃壁肌层以下，可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(39492)
"胃镜是诊断胃病的金标准，如果不做胃镜可以选择其他方式，主要有以下几种方式：1、数字上消化道造影，主要通过喝入造影剂，即硫酸钡溶液，造影剂附着在胃黏膜表面，通过X线显示出上消化道黏膜是否完整，有无狭窄、有无扩张等，但针对早期的上消化道病变诊断率较低。2、碳14呼气试验，主要检查胃内有无幽门螺杆菌感染，通过空腹尿素胶囊与胃内幽门螺杆菌所产生的尿素酶反应，生成氮和二氧化碳，通过呼气的方式将气体收集并检测。该检查只能诊断是否有幽门螺杆菌感染，但不能明确病变性质。3、胶囊胃镜，主要将有摄像头的胶囊吞食进胃内，观察胃内的病变情况，其缺点是盲区多、容易漏诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(72510)
"检查胃部不做胃镜也并非无计可施，可以选择钡餐显影或者呼气试验检查。呼气试验检查本身是当前的无创检查方法，主要是为了能够判断是否存在幽门螺杆菌感染，目前医学上比较常见的方法有碳13呼气检测、碳14呼气检测，这些检查方法有着比较高的准确率，也适合很多人使用。也可以选择钡餐显影检查，不过在检查时需要服用硫酸钡，然后再选择照射XX光线，就可以观察硫酸钡在整个消化系统流动的经过，也可以判断是否存在胃溃疡，也能够初步的判断胃癌疾病，检查方法虽然也属于无创，但可能并没有办法准确判断疾病性质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/16收听(70920)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐显影等方法来检查胃。胃镜检查虽然是胃部疾病的检查金标准，但是并不是唯一的检查方法，有些患者无法耐受胃镜检查引起的痛苦，可以选择其他的方法进行检查。呼气试验检查是一种无创检查方法，主要是用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，常见的呼气检查有碳13、碳14，这种检查方法不仅准确率比较高，并且适合大多数人使用。钡餐显影检查的时候需要患者服用硫酸钡，然后在X线照射之下观察硫酸钡在消化系统中的流动过程，不仅能够帮助判断胃溃疡，并且对于胃癌疾病也具有初步诊断的作用。同时还能够观察胃动力的状态，这种检查虽然无创，但是对于疾病的性质却不能够判断。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(56208)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(72642)
胃部疾病的检查手段较多，胃镜是近年来逐渐被接受且最准确的检查方法之一，但并非所有胃病均需要接受...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(72642)
胃镜是目前用来检查胃最有效、最敏感、最可靠的检查方法，没有之一。胃镜可以对胃黏膜面的病变进行检查以及病理活检，同时还可以对一些胃镜下的小病变进行切除，此外胃镜还可以对食道以及十二指肠的病变进行检查。部分患者无法耐受胃镜，针对这一部分患者可使用钡餐来检查，钡餐是让患者吞下不能透过X线的钡剂，通过钡剂的显影来间接观察胃的形态、胃黏膜有无病变，所以不做胃镜是可以通过钡餐来对胃进行检查，但效果不如胃镜。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(49250)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐透视、腹部B超等方法检查胃。胃镜是胃部疾病的常见检查方法，这种检查方法不仅准确性比较高，同时还能提取组织进行病理检查，对于不耐受胃镜检查的患者，可以采用其他的方法进行检查。首先呼气试验主要包括碳13、碳14，这种检查方法是嚼服一些药物，通过呼出气体中碳13、碳14的含量进行检查，主要用于检查幽门螺杆菌感染。其次钡餐透视属于X线造影检查，检查之前需要口服钡剂，观察钡剂在消化系统中的通过情况，以帮助判断胃部疾病。最后腹部B超是属于无创检查方法，对于消化系统的位置，以及和周围其他器官的关系都能够帮助进行判断，同时还能够判断肿物的性质。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(77722)
"胃属于空腔脏器检查的方法也比较多，有消化道造影、腹部的CT和胃镜检查。消化道造影示口服钡剂，通过影像学观察食管到胃的钡剂，可以观察到胃黏膜的蠕动情况。腹部CT可以看到胃壁的厚度、胃壁的分层及胃部是否长了肿瘤，但是也受到一定的限制，比较小的肿瘤CT也无法发现。胃镜可以直观的看到食道和胃及十二指肠的情况，并对相应的病变取活检，进行病理学检查，明确诊断。所以，胃镜是检查胃疾病最好的检查手段。"
2019/07/30收听(56476)
"胃位于身体的内部，而且是一种空腔脏器。一般情况下，主要还是看胃部黏膜的情况。就相当于进到一个屋子以后，要看室内装修的情况。所以不做胃镜，可能对于部分疾病不能很好的诊断。当然对于胃食管反流病，可以通过检测24小时内胃酸的反流也可以做消化道钡餐的检查。另外对是否存在有幽门螺杆菌感染，也可以做后期试验，也可以检查。但是如果这些检查都没有问题，胃部还不适，就要面临胃镜的检查，其它的检查不能代替胃镜，因为这些不能排除，比如胃部有息肉，做其他的检查，就看不到或者胃部的黏膜有这种异型的增生或者化生等等，肯定需要做胃镜的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(35030)
如果不做胃镜，用其它影像学手段，可以对胃进行间接评估，如在临床上排查胃的占位性病变或比较明显的... 李建华│山东省立第三医院 2023/10/06播放(89158)
如果不做胃镜，用其它影像学手段，可以对胃进行间接评估，如在临床上排查胃的占位性病变或比较明显的...
李建华│山东省立第三医院
2023/10/06播放(89158)
"如果存在上消化系统方面的疾病，特别是伴有明显的上腹部疼痛、反酸、烧心、口苦、口臭、食欲不振、恶心、呕吐，还有上腹部的按压疼痛时，考虑与胃病有一定的关系。胃病又分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。还是依赖于胃镜的检查以及碳14呼气性检查最为准确，属于首选的检查，能够及早发现胃内部具体的情况，区分胃炎的分型、明确是否存在其他疾病，比如肿瘤、息肉等，并且给予药物方案治疗有一定的可靠依据。如果由于个人种种原因不能进行检查时，例如年龄较小、不能配合，或者是老年人、患有心血管方面的疾病时，可以考虑通过钡餐透视或者是胶囊内镜的检查。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(80480)
"胃是一个容纳食物的脏器，检查胃的方法有两种，一种是胃镜，一种是消化道造影，消化道造影是口服钡餐，然后通过影像学观察钡下到食道下到胃，在黏膜上观察胃的蠕动，看看钡的吸收，这是消化道的造影。胃镜就是直接下一个镜子，直接从食口腔食道到胃下一个镜，下一个管子使这个镜子伸到胃里边来检查胃，检查胃的各种形态，一般胃镜的痛苦相对要大一点，如果不需要取病理、不需要进一步检查，普通的体检用消化道造影就可以了，如果发现病变诊断不明确，定不了性，就可以去做胃镜观察一下，或者取病理，明确诊断病变的性质，需要做胃镜的，当然胃镜的准确率要比消化道造影的准确率要高，因为它是直接下镜子，直接取病理，直接做出来可以做病理切片定性，它要准确率要相对的要高。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(30340)
不做胃镜也可以检查胃，但是没有胃镜直观，不做胃镜检查胃的手段：1、钡餐：可以间接... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(92526)
不做胃镜也可以检查胃，但是没有胃镜直观，不做胃镜检查胃的手段：
1、钡餐：可以间接...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(92526)
胃肿瘤的检查除胃镜外，还有其它检查手段，具体如下：1、实验室检查：包括肿瘤标志物... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/21播放(94206)
胃肿瘤的检查除胃镜外，还有其它检查手段，具体如下：
1、实验室检查：包括肿瘤标志物...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/21播放(94206)
"胃镜检查能够直接观察到胃癌患者胃部的真实情况，可以通过探测成像有助于了解肿瘤浸润的深度，以及周围脏器和淋巴结有无侵犯、转移。确诊胃癌最主要的是需要在胃镜下取活组织检查进行病理检测，除此之外诊断胃癌的手段还包括X线钡餐、腹部超声等，来观察胃部的情况以及胃部相邻器官有没有出现转移，比如肝脏、胰腺淋巴结炎等等。目前还通常采用增强CT来观察胃部肿瘤侵犯的深度，以及远处器官、淋巴结等等，但是最直接、最重要的还是胃镜检查。"
2019/08/20收听(72646)
"通过不做胃镜检查胃的方法有很多种，患者可以通过口服钡餐的方法，在X光线的照射下就可以看到消化道的溃疡面，从而检查肠胃功能是否出现问题。还有一种方法是新型胃镜，患者只需要吞服胶囊就可以检查胃部的疾病。做胃镜可以给患者带来痛苦，但是胶囊胃镜就避免了这种情况的发生，也正因为如此，价格对比其他方法会相对比较高一些。也可以通过检查幽门螺旋杆菌是否感染，确定是否患有某种疾病，明确幽门螺旋杆菌是否感染，常用的是碳14、碳13呼吸试验或者胃四项检查等方法，这些方法的准确率还是比较高的，而且适用于大多数患者使用。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(74912)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(44070)
不做胃镜有其它方法检查胃病。虽然胃镜是检查胃部最好、最直接、最为推荐的办法，现在是非常普及的一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(44070)
胃部检查除了胃镜，还包括腹部的影像学CT、腹部超声、超声造影、上消化道造影即钡餐。但是相对于胃... 刘晓│北京医院 2023/02/01播放(92568)
胃部检查除了胃镜，还包括腹部的影像学CT、腹部超声、超声造影、上消化道造影即钡餐。但是相对于胃...
刘晓│北京医院
2023/02/01播放(92568)
绝大多数情况下的胃癌，做胃镜能够检查出来，而且胃癌最重要的检查手段就是胃镜。胃癌的检查手段包括血液学的检查，比如发现肿瘤标志物的升高，还有影像学的检查，比如做CT看到胃壁有明显增厚，而且增厚不规则，这时候都考虑是不是存在胃部肿瘤，建议患者进行胃镜检查。胃镜检查最重要的目的，是通过胃镜的设备将胃黏膜上可疑的病灶进行取材，夹取出组织进行病理学最终诊断。胃癌确诊最终一定是要依靠组织学上的病理诊断，它是胃癌确诊的金标准，只有胃镜能够把组织取出来。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/03收听(10694)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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