上海交通大学医学院附属仁济医院
功能神经科
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面肌痉挛进行手术后，由于面神经的根部受到波动性血管压迫时间较长，患者恢复有不同表现。部分患者术后面部的抽搐能够立即得以终止，而有些患者需一定时间逐步恢复，一般术后需观察3-6个月，其面部抽动症状可逐渐减轻，甚至终止。所以面肌痉挛手术后，术后患者仍存在面部抽动，并非是手术失败的标志，而需继续进行一定时间的随访观察。
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面肌痉挛如果做了手术，做了微血管减压术，部分病人临床症状不一定能马上缓解。因为根据大量病例统计... 李俊驹│海南省人民医院 2023/10/22播放(77904)
面肌痉挛如果做了手术，做了微血管减压术，部分病人临床症状不一定能马上缓解。因为根据大量病例统计...
李俊驹│海南省人民医院
2023/10/22播放(77904)
面肌痉挛手术之后，绝大多数可以做到不再发作、恢复正常。但一小部分患者还会有面肌跳，出现的原因和... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2023/07/03播放(84122)
面肌痉挛手术之后，绝大多数可以做到不再发作、恢复正常。但一小部分患者还会有面肌跳，出现的原因和...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/07/03播放(84122)
多数面肌痉挛患者术后，面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状，但比术前抽搐明显减轻。... 葛明旭│山东省立医院 2023/06/19播放(93874)
多数面肌痉挛患者术后，面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状，但比术前抽搐明显减轻。...
葛明旭│山东省立医院
2023/06/19播放(93874)
有些面肌痉挛病人做了微血管减压术以后，术后还有面部的痉挛或面部跳动，分以下几个原因：... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(50658)
有些面肌痉挛病人做了微血管减压术以后，术后还有面部的痉挛或面部跳动，分以下几个原因：...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(50658)
"面肌痉挛的手术后还跳一般有这么几种情况：一种就是有的病人恢复过程是一个延迟愈合，手术后先减轻，慢慢再停止，也有的是短暂的是加重，慢慢再减轻，再停止，这是一种情况，不用担心；还有的就是手术中压迫面神经根的责任血管处理的不是很彻底，有遗漏或者是血管垫的位置不是很理想，这个时候可能手术后还跳，这种情况可能过一段时间他症状减轻以后就维持在一个状态上，不会再继续好转；极少数人是对手术没有反应，他的手术有效率是95%，也就是说还有5%的人即使手术处理的很好，他的效果也不理想。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/10/10收听(48688)
面肌痉挛的根本原因是由血管压迫面神经根部引起。面肌痉挛的发病机制，有两个主要的学说，一个是周围... 宋昭│南方医科大学深圳医院 2023/09/16播放(92260)
面肌痉挛的根本原因是由血管压迫面神经根部引起。面肌痉挛的发病机制，有两个主要的学说，一个是周围...
宋昭│南方医科大学深圳医院
2023/09/16播放(92260)
"面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(23794)
"显微血管减压手术对面肌痉挛的治疗效果现在已经达到了95%以上。但是部分病人手术以后是有可能一过性的还是有抽搐、还跳的。这种情况下，绝大多数病人随着时间的推移，一个月、三个月、半年甚至是一年以后，才完全缓解，这在医学上叫做延迟愈合。病人往往很紧张，或者其它因素可能会造成这种延迟愈合。所以如果手术下来以后还跳，或者是程度比原来轻了，这种情况下，病人不需要紧张。延迟愈合可能表现在10%或者20%的病人身上，也是比较常见的表现。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(61122)
外科医生最主要的是关心面肌痉挛手术后恢复是否平稳，是否出现并发症，所以面肌痉挛手术后除了注意休息，避免劳累这些情况以外，一个是看伤口的情况，比方有没有红肿、渗液，还有患者的听力有没有迟发的变化，有没有迟发性的面瘫。另外有些人会对人工材料有排异反应，有没有明显的发烧、头疼、切口下面积液，如果有不舒服的表现，应该及时的复查。还有我们要注意手术后症状的变化情况，因为有一部分病人手术后症状不是立刻消失的，而是缓慢消失的。还有一个就是病人可以同时合并多种疾病，有合并高血压、糖尿病、心脏病，希望术后应该注意合并疾病的控制治疗，防止影响身体的恢复。
2017/11/15收听(51058)
"面肌痉挛术后还会跳，我们从两个角度看，一个从它的程度看，看跳动的范围、幅度、次数，是比原来减轻，还是没有变化，还是暂时的加重。通常手术后跳动和术前比会有变化的，不管是减轻还是加重，经过一段时间这种跳动往往都会消失。如果没有明显的变化，消失的可能性比较小。另外从时间上来看，看跳动是术后早期还是晚期，术后面肌痉挛的恢复有一个过程，多数患者在手术后短期就会停止，一般在一个月以内，极少数恢复时间到半年。短暂的跳动以后停止，加重以后停止，这都是很常见的情况，如果超过一年仍然跳动没有什么变化，我们可以考虑手术无效，一般占5%左右，部分患者的原因还不是特别清楚。"
2017/11/14收听(37744)
面肌痉挛的患者通常行开颅微血管减压术，手术之后有少部分患者仍然会出现眼睑跳动的情况，可能是以下两种原因：第一、出现了延迟愈合；第二、手术无效。延迟愈合是由于面神经长期受到小血管压迫，导致面神经的脱髓鞘改变，引发了面肌痉挛，手术将压迫面神经的小血管用垫棉隔开，面神经得到了减压，但是面神经的脱髓鞘的修复还需要时间，通常是在3-6个月左右，最长可以达到两年。因此，如果做微血管减压术之后患者的面肌痉挛仍然存在，建议继续等待，必要时可以给予卡马西平控制症状的发作，一般在3-6个月左右面肌痉挛能够消失，最长的在两年之内才能消失。如果超过两年面肌痉挛仍然没有消失，判断为手术无效，需要再次行开颅微血管减压术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(94530)
面肌痉挛手术之后患者面肌还跳动，患者认为手术无效，但这并不意味着治疗无效，因为微血管减压术虽然... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/03/27播放(88238)
面肌痉挛手术之后患者面肌还跳动，患者认为手术无效，但这并不意味着治疗无效，因为微血管减压术虽然...
彭俊│重庆三博江陵医院
2023/03/27播放(88238)
"面肌痉挛手术后还跳不能认为手术失败，目前认为面肌痉挛的原因是面神经出脑干的区域受到了血管的压迫。手术是将面神经以及压迫他的血管两者之间分开，从而解除面肌痉挛。患者面神经由于长期受到血管的压迫，会有不同程度的损伤，即使在手术之后，面神经与血管已经分开，但是受损的面神经的恢复仍需要一段的时间。在这段时间之内，面神经没有完全修复，所以还会有不同程度的面部痉挛症状，这时可以口服神经营养类的药物。一般在3个月之后，受损的面神经会逐渐修复，面肌痉挛的症状也会得到缓解。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(76682)
面肌痉挛手术是一个全麻开颅的微创手术，手术部位在耳后。手术过程是切一个大约5cm长的切口，骨头... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(67386)
面肌痉挛手术是一个全麻开颅的微创手术，手术部位在耳后。手术过程是切一个大约5cm长的切口，骨头...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(67386)
面肌痉挛手术以后的注意事项包括：1、手术后容易出现低颅压，要求患者平躺1-2天，... 葛明旭│山东省立医院 2023/03/11播放(83140)
面肌痉挛手术以后的注意事项包括：
1、手术后容易出现低颅压，要求患者平躺1-2天，...
2023/03/11播放(83140)
面肌痉挛患者手术后的护理除了一般常规术后患者的护理以外，患者清醒后确切手术有无效果的情况下，应... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/12/25播放(88288)
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2023/12/25播放(88288)
面肌痉挛的患者，大多数在手术后面肌痉挛的症状都会完全消失，此比例大概为95%，即95%的患者术... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2023/01/12播放(58456)
面肌痉挛的患者，大多数在手术后面肌痉挛的症状都会完全消失，此比例大概为95%，即95%的患者术...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/01/12播放(58456)
"面肌痉挛病人手术以后，在护理方面应当注意以下几点：第一、要注意患者的饮食，一定要均衡，要有综合的营养，同时要叮嘱病人戒烟、戒酒，避免吃刺激性食物。第二、面肌痉挛术后的患者要多吃富含维生素的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，对于疾病的恢复有非常大的作用。第三、对面肌痉挛术后的病人要加强心理护理，避免患者出现紧张的精神和焦躁、恐惧的心理，还要按时应用药物，不能随意对药物减量或者停药，如果用药不规律，对于症状恢复没有好处。第四、术后患者注意伤口护理，避免伤口沾水，以免出现感染的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(19454)
面肌痉挛最常用的手术方式是微血管减压术，手术后为了促进面神经的尽快修复，饮食上建议高蛋白和富含维生素B族的食物，而尽量减少辛辣、刺激性，以及油炸的油腻食物。富含优质蛋白质的食物，包括精瘦肉、鸡蛋清和鱼类，尤其是各种海鱼。富含维生素B的食物可以促进营养神经，促进神经功能的恢复，主要包括精瘦肉、核桃、小米、牛奶、大豆、各种粗粮、梨、枇杷、荔枝、胡萝卜、枸杞等等，这些食物可以搭配应用，同时要注意禁烟、禁酒，促进疾病的好转。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(64188)
"面肌痉挛手术后的护理包括几个方面：首先是手术当天麻醉，病人回到病房，到麻醉完全清醒期间的护理，麻醉完全清醒，一般麻醉之后6个小时，6个小时之后基本上就清醒了。6个小时之内家属护理的时候需要注意的一是观察病人的生命体征，包括心跳、血压、呼吸，意识情况。麻醉之后许多病人会有一些恶心、呕吐的反应，这时候的护理注意，如果病人发生了呕吐，要让病人头偏向一侧呕吐，防止病人发生误吸把呕吐物吸到肺里面，造成肺部的感染。饮食上麻醉之后6个小时可以逐步的喝一些清水，到手术之后第2天早上可以进半流质，半流质就是像小米粥、大米粥这样的东西。第3天的时候病人基本上就可以逐渐把床抬高，逐渐下地。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(78574)
上海瑞金医院 尚寒冰
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北京三博脑科医院 任杰
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山东省立医院 葛明旭
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北京三博脑科医院 关宇光
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