上海交通大学医学院附属仁济医院
功能神经科
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难治性癫痫的发作周期与具体的发作类型相关。一些类型的癫痫如愣神样发作，发作时间短暂，仅几秒钟，患者短暂发作后即可恢复。
有些癫痫发作可长达数十秒或几分钟，甚至可达5-30分钟的癫痫持续状态，具有一定危险性，需要及时处理。
故临床常见的癫痫发作包括愣神发作以及强直阵挛的大发作，疾病的发作周期长短不等。短则数秒至数十秒，长则数分钟或更长。
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"难治性癫痫患者的发作周期因人而异，并非千篇一律，每个人有自己固定的发作周期。同时可能每个阶段，每个人的发作周期也不太一样，因为癫痫是进展性的疾病，有可能发作的频率越来越短，也有可能通过药物控制之后发作的频率越来越少。所以对于发作周期来讲，每个人，每个人的每个时期都不相同。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(68106)
"如果看到难治性癫痫发作的病人，首先要根据现场的条件进行判断，是不是癫痫发作。如果是癫痫发作，我们一定要让病人平卧或者坐下，保证病人不要产生继发的摔倒等损伤。再就是要保持患者呼吸道的通畅，头侧向一边，同时要保护舌头不要被牙齿咬到。如果病人病情还持续加重，就要马上进行转送，到专科医院进行进一步治疗。"
2017/11/26收听(16919)
"癫痫一般前期都要经过相对比较正规的口服药物治疗，药物治疗有一定的局限性，同时有可能会给身体带来一些副作用。有些病人经过两种以上抗癫痫药物治疗后，临床症状不能得到有效的缓解，有的甚至会进行性加重。这部分病人通过药物及其它保守治疗难以控制，被认为是难治性癫痫，要通过手术等其它有创方法进行治疗。"
2017/11/26收听(57187)
对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2017/11/09播放(79769)
对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。难治性癫痫，国内沿用...
熊华春│郑州大学第三附属医院
2017/11/09播放(79769)
难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/07/11播放(52171)
难治性癫痫主要指药物难治性癫痫。现有癫痫患者近70%可通过用药有效控制癫痫发作，而近30%的癫...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/07/11播放(52171)
难治性癫痫，其有两个含义，一种称为狭义上的难治性癫痫，即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难... 易艳辉│湖南省脑科医院 2019/04/12播放(69409)
难治性癫痫，其有两个含义，一种称为狭义上的难治性癫痫，即药物控制不佳的癫痫。另一种称为广义的难...
易艳辉│湖南省脑科医院
2019/04/12播放(69409)
"大部分癫痫患者是可以用药物控制发作的，但是仍然有小部分患者对抗癫痫药物的治疗反应差，癫痫发作难以控制，称为难治性癫痫，也称顽固性癫痫。在我国将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作，至少每月四次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血药浓度在有效范围内，至少观察两年，仍不能控制发作且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。目前国内对难治性癫痫的诊断大都以此为标准。难治性癫痫约占癫痫患者的20%-30%。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识，并存在明显的缺陷，至今为止没有一个公认的标准。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(67592)
难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候... 郭强│广东三九脑科医院 2018/05/31播放(79185)
难治性癫痫是指运用两种抗癫痫药物治疗后依然无效的癫痫。权威的研究表明两种癫痫药物控制无效的时候...
郭强│广东三九脑科医院
2018/05/31播放(79185)
"难治性癫痫是一种脑部疾患，主要是脑神经细胞异常同步放电导致的一种临床症状，主要表现为运动、感觉、精神、意识等各方面的障碍，对病人的危害比较大。如果病人在高空作业的时候癫痫发作，可能立即发生危险。对于难治性癫痫，一般通过口服两种抗癫痫药物临床症状难以控制，并且严重影响正常的工作学习。另外，在我们排除神经外科其它疾病后，比如肿瘤等，可以考虑诊断为难治性癫痫。"
2017/11/26收听(54680)
"难治性癫痫的症状主要表现为突发的意识丧失、四肢抽搐、口头白沫等临床症状。它有主要有两个特征，一是发作性，突然发作，有可能在工作、学习、开车等情况下突然发作。另外一个特征就是反复性，有第一次发作，病人就有可能面临第二次、第三次，甚至更多次的发作。"
2017/11/27收听(46341)
难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫，药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好... 李文玲│河北医科大学第二医院 2020/03/05播放(96777)
难治性癫痫医学术语为药物难治性癫痫，药物治疗效果不好。一般情况下病人用了两种药物以上还不能很好...
李文玲│河北医科大学第二医院
2020/03/05播放(96777)
"难治性癫痫产生原因第一个是颅内、脑内发现顽固性致癫病灶。这种致癫病灶有脑肿瘤、血管性疾病、炎症或者外伤后后遗症，比如软化灶、胶质增生、疤痕等等。这些病灶没办法通过药物治疗消除，因此药物治疗效果不理想，使癫痫变比较顽固、难治。第二个跟遗传有关，比如严重的癫痫性脑病，婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征，这一部分跟遗传有关，涉及基因改变，是难治性癫痫。另外涉及病因，有明确病因而且没办法通过其他方式解决，比如药物治疗方式，是难治性癫痫的病因。所以现在所有检查并不是每一个检查都能发现这些病因，有些病人发现不了，表现为很顽固癫痫。所以难治性癫痫病因有很多。"
卢军│湖南省脑科医院
2018/04/17收听(70747)
所有的癫痫均为发作性的，而非持续性的。难治性癫痫单次发作时家属不要紧张，应立即帮助患者就近躺平... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(84837)
所有的癫痫均为发作性的，而非持续性的。难治性癫痫单次发作时家属不要紧张，应立即帮助患者就近躺平...
胡湘蜀│广东省第二人民医院
2018/05/29播放(84837)
"癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以神经元过度放电，导致反复发作性和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。经过规范合理的抗癫痫药物治疗，70%-80%的癫痫患者可以控制癫痫发作，但其中仍有约20%-30%左右的患者使用目前的抗癫痫药物，却没有明显疗效，这部分癫痫即称为难治性癫痫。难治性癫痫的诊断标准是癫痫病程3-4年以上，经过长期和正规的抗癫痫药物治疗，仍无法控制癫痫发作，每月癫痫发作在4次以上，因癫痫发作频繁导致严重致残，影响工作、学习和生活。难治性癫痫可被分为三级，Ⅰ级三种以上对该发作类型有效的抗癫痫药单用，在有效治疗期间治疗合理仍有发作；Ⅱ级仍有发作或已被实践证实是耐药的癫痫；Ⅲ级为癫痫综合征患者。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(42905)
难治性癫痫症状也是各种各样，因为癫痫的症状就是脑子被激活以后所表现出来临床症状。我们老百姓所说的好像就是全身抽搐、口吐白沫、四肢抽搐，叫做羊角风，母猪疯，农村这么叫法，其实癫痫还有很多别的症状，比如说视觉症状，他可能有看到星星，看到火花，可以幻听，有的病人甚至是恐惧感，有的病人可能就是吧唧嘴、病人摸索，这些都可以是癫痫的症状，也可以是顽固性癫痫症状。颞叶癫痫临床典型表现就是摸索、咂嘴、自动症，可以是顽固性的表现。至于其他的临床表现，有的听幻觉、视幻觉、幻嗅等等，各种各样的脑功能的症状，通过药物治疗无效或者说通过两种以上药物治疗，仍然要每年10次以上发作，这些症状都可以是顽固性癫痫的症状，也就是说需要考虑手术的一个的情况。
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/18收听(15916)
药物难治性癫痫的定义有一个国内定义 还有一个国际上定义，大概差不多。一般来说是正规服用两种以上的抗癫痫药物，仍然每年有大概有10次以上发作，这是比较严格的定义。国外还有一个中间不发周期不超过三个月，再连续四个月以上，就叫药物难治性癫痫，也就是平常说的顽固性癫痫。药物对它已经不能彻底治愈了，或者说控制理想的程度不行，这种情况下就需要考虑手术评估。为什么提出这个概念？有的癫痫病人他是吃了很多药，他还是不好，他不知道什么情况下我需要考虑手术了，达到药物难治性癫痫的标准就需要考虑手术了，不要再给他反复的休无止的调药，有的大夫不太了解手术这块，吃两种药不好使，我再加三种，三种药不好给你加四种，四种药不好加五种，一直这么加下去，对病人没有多大好处，反而耽误他的病情，把本来比较好做手术的或者是治愈率比较高的癫痫，有可能拖成顽固性的癫痫，是临床上也是经常见到的。所以顽固性癫痫概念是一个手术的指征。
2017/10/18收听(86376)
"药物难治性癫痫是药物难治，不管是什么类型癫痫首先都是吃药，其中一部分病人吃药效果挺好，就是治好了，不发作了，这一部分病就不叫药物难治性癫痫。但还有一部分病人不管用，还会犯起来，还有一部分病人吃药的过程中需要不停的加量，或者增加品种，还控制不住，频率越来越高，甚至达到两种药、三种药，还在发作，每年达到一定次数以后就有个定义，可以说是药物难治性癫痫，或者叫顽固性癫痫。简单说就是药物控制不好的癫痫，就是药物难治性癫痫。"
2017/10/27收听(48488)
"药物难治性癫痫可以各种各样的因素引起，跟癫痫是一样，癫痫是怎么引起的那药物难治性癫痫就可能是怎么引起的，只是药物控制不住而已，也有各种各样的原因，有颅内结构的改变，一般就是颅内比如发育异常、脑积水、肿瘤、出血、感染、代谢、遗传等等都可以导致药物难治性癫痫。"
2017/10/27收听(28788)
难治性癫痫的患者对各种药物反应较差，易出现耐药性，通常有以下几种容易成为难治性癫痫的情况： 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(50272)
难治性癫痫的患者对各种药物反应较差，易出现耐药性，通常有以下几种容易成为难治性癫痫的情况：
2018/05/29播放(50272)
难治性癫痫发作的症状与普通的癫痫相同，但它有以下几个特点：1、发作频率高：药物难... 胡湘蜀│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(82638)
难治性癫痫发作的症状与普通的癫痫相同，但它有以下几个特点：
1、发作频率高：药物难...
2018/05/29播放(82638)
北大人民医院 范存刚
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