北京中医药大学东方医院
乳腺科
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产后不同哺乳阶段产乳量有所不同，初产妇产后短时间内乳汁分泌量较少，属正常情况，满月后至3个月，甚至6个月期间，乳汁分泌比较旺盛，乳汁量相比前期较多，但幼儿增加辅食后，或产妇月经来潮后，乳汁可出现下降。综合所述，应根据不同时期看待乳汁量变化，并非乳汁量越多越好，如乳汁分泌较多，幼儿无法完全吸收，易造成乳汁蓄积，诱发乳腺炎。
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产后乳少，又称为产后缺乳，是指产后哺乳期内产妇乳汁很少，甚至全无，无法满足婴儿的哺乳需要。引起... 李桃花│北京中医药大学东方医院 2023/05/07播放(95284)
产后乳少，又称为产后缺乳，是指产后哺乳期内产妇乳汁很少，甚至全无，无法满足婴儿的哺乳需要。引起...
李桃花│北京中医药大学东方医院
2023/05/07播放(95284)
"产后乳少分为假性乳少和真性乳少。真性乳少也就是分泌的乳汁量有限，是真的奶比较少，这往往跟患者的体质有关系，一方面体质虚弱或者生产后气血两虚，这样乳汁产生不足，所以乳汁的量比较少。还有一种是假性乳少，假性乳少也就是不是真的没奶，是存在乳房里没有出来而已，这时候就要结合一定的通乳的中药或者手法按摩的方法，帮助乳汁顺利排出，当然了大部分人都是假性乳少，真性乳少的人特别的少，因此妈妈们要坚信自己的乳汁量是足以满足宝宝需求的。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/19收听(10490)
产后乳少是指产后哺乳期内产妇乳汁很少，甚至没有，不能满足婴儿的哺乳需要，又称产后缺乳。随着二胎政策全面放开，高龄产妇增多，工作压力大，饮食结构不合理等原因，在临床上产后乳少的患者越来越多。产后乳少是怎么引起的呢？主要原因是乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。产后乳少主要分为虚证和实证，虚证是因为气血虚弱，导致乳汁化源不足，实证多为肝郁气滞或者痰浊壅滞导致乳汁不畅。在临床上乳房柔软、乳汁清稀的多为虚证。乳房胀硬而痛，乳汁浓稠的多为实证。乳汁的分泌在很大程度上依赖哺乳时的吮吸刺激。此外，乳汁量还和产妇的睡眠、营养、情绪和健康状况密切相关。产后乳少除了极少数先天性的乳腺乳头发育不良、缺乳家族史外，只要及早治疗，注意生活起居、情绪、饮食的调理，大部分都会有比较好的效果。开始治疗的时间越早，治疗效果越好，拖延的时间过长，治疗效果欠佳。
2017/12/05收听(28678)
临床中发现，患者产后不同阶段乳汁分泌量有所不同，如刚生产后几天，乳汁量分泌较少，哺乳一段时间，... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/03/09播放(83860)
临床中发现，患者产后不同阶段乳汁分泌量有所不同，如刚生产后几天，乳汁量分泌较少，哺乳一段时间，...
2023/03/09播放(83860)
产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/12/14播放(68634)
产后乳少包括真性乳少及假性乳少，饮食调理前，需明确乳少病因。真性乳少患者，可适当增加促进乳汁分...
2023/12/14播放(68634)
"通常大家知道的都是产后乳少可以下奶，吃一些猪蹄汤、炖一些鲫鱼汤喝，但是这都是下奶的汤水，一般来说我们不建议盲目的这种进补下奶的汤水，因为可能会产生相反的作用，也就是说突然的乳汁增加反而淤积在乳房里边，乳汁不能正常排泄的话，反而引起乳腺炎症的产生。因此，乳少要明确是否乳腺导管有不通，乳汁没法正常排泄出来，因此才奶少。用中药我们也以丝瓜络或者路路通这类的通乳络的中药为主，不是盲目的大补或者温补。"
2017/09/19收听(25994)
产后乳少的中医治疗方法包括：1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对... 李桃花│北京中医药大学东方医院 2023/03/23播放(80990)
产后乳少的中医治疗方法包括：
1、口服中药：应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对...
2023/03/23播放(80990)
中医治疗产后乳少疗效显著，有明显的优势。治疗方法包括口服中药、按摩手法排乳、针灸疗法、耳穴疗法、饮食疗法等，综合多种治疗方法会提高疗效。其中口服中药、针灸疗法、耳穴疗法需要患者到医院就诊，医师在患者的个体情况的基础上进行组方用药和选择穴位，因人施治，这样才能有更好的效果。按摩手法排乳对产后乳少虚证和实证的患者均可使用。对于乳房胀硬的实证的患者，它的疗效是更为明显。手法排乳的具体操作步骤：首先患者取仰卧位，分别按压乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每个穴位按压约10次，然后用提捏手法反复刺激乳头、乳晕，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，从乳腺无病变的位置开始，由四周向乳头方向进行排乳，在排乳腺肿块的部分，双手拇指轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，将积乳排出，乳腺腺体均匀松软即可，反复进行3-5次。如果触及到乳腺肿块的部分，要注意观察乳头上有无皲裂和小栓子。在操作的时候需要注意的是先排健侧，后排患侧，以缓解患者的压力。按摩力度由小渐大，能耐受，腺体均匀松软即可。饮食疗法有各种催乳汤、催乳粥和催乳菜品，比如当归生姜牛肉汤、丝瓜鲫鱼汤、猪蹄汤、虾米粥等等，饮食宜清淡而且富有营养。此外，保证充足睡眠，及早开乳，养成良好的哺乳习惯，勤吸乳、按需哺乳等生活调理，保持心情舒畅，树立哺乳信心等情绪调理也很重要。
2017/12/05收听(87458)
"顺产后每个人的恶露多少各不相同，因为妊娠期的状态以及分娩时候的状态不同，因此恶露也有所差别。顺产后恶露一般在一周内是血性的恶露，少于月经量，随着时间的推移血性恶露逐渐的减少，到一周左右就转变为浆液性恶露和白色恶露。当然，有些产妇可能因为双胎或者其他的原因而导致子宫收缩欠佳，血性恶露的持续时间会长。通过加强母乳喂养、服用益母草，以及滴注催产素帮助子宫收缩也可以让恶露减少或者尽快干净。产妇要注意外阴的清洁和干燥，避免感染，顺产后恶露少的产妇应当卧床静养，饮食以清淡为宜，避免食用生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物。居住的地方注意清洁，保持室内空气流通。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(43920)
"由于个人差异比较大，不同的女性在产后恶露的量，也有比较大的差异。平时月经较多的女性，可能在产后恶露量也会较多，平时月经量非常少的女性，在产后出现的恶露量也会相对的较少。具体的产后恶露，究竟是多还是少，主要和自己的身体状况关系非常大。可以根据自己平时月经量酌情分析，因为产后恶露的血性，只是比平时月经量稍微多一点，很多初产妇不了解产后恶露，都会觉得产后的恶露比较少。产后的恶露少是不是正常现象，要根据自身与平时的月经量，来酌情的考虑。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(36184)
"产后出现恶露少是正常的，正常情况下女性在产后一周内是有较多的血性恶露排出，若是出现恶露少可能是由于子宫收缩好、子宫蜕膜剥脱完整的情况出现，只要是女性没有出现下腹痛的情况发生可以先暂时观察。正常情况下，女性在产后恶露会持续三周左右的时间，第一周为血性恶露，第二周为浆性恶露，第三周为白色的恶露，逐渐到停止。女性在产褥期六周结束的时候恶露就不存在了，如果出现有恶露分泌多或者是有异味、下腹疼痛的情况，会影响子宫收缩，严重者可能会导致部分的蜕膜残留的情况，也会引起产后感染、产后大出血等的情况发生，需要及时的给予对症处理。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/17收听(11788)
"正常的产后恶露先是血性恶露，过两个星期后逐渐出现淡红色的浆液性恶露，最后出现像白带一样的白色恶露。通常情况下，产后恶露正常的干净时间应该是产后42天左右就恢复正常，此时不应该出现红色或者淡红色的恶露。但产后恶露有的人比较多，有的人比较少，一般都是正常的情况。有的人子宫、胎盘面积比较大、营养比较好，在胎盘脱落后创面的渗血就会比较多，所以恶露量就比较大，有的人本身胎盘发育的就不是特别好，胎盘比较小，而且可能也比较年轻，子宫收缩比较好，对应产后恶露量也比较少也是正常的。所以产后恶露少是正常的，不用过于担心。必要的时候可以做憋尿的B超进行宫腔内有无残余物的查看，若无残余物就是正常的情况。产后一般需要注意伤口的护理、乳房的护理以及子宫复旧情况。如果是自然分娩的产妇，需要观察会阴切口。如果是剖宫产的产妇，需要观察腹部切口。正常情况下，一周以后可以洗澡，但不建议泡澡。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(60318)
"产后积乳是哺乳期产妇乳房某个或者是多个腺叶，因为排乳不畅导致的乳汁在乳房内积存而成的。产后积乳一般是有以下几方面的原因引起的：第一、是因为产妇的乳头过小，或者是乳头内陷，哺乳时候困难，乳汁在乳房内积存而引起。还有另外一种是因为乳汁过多，哺乳的时候婴儿没有完全吸收。第二、是乳汁过多，乳汁没有完全排出，产妇没有及时把乳房的乳汁吸空然后造成的积乳。还有另外一种是产后生气出现肝气郁结，乳汁也是会积存到乳房里边排不出来，形成积乳。另外一种是睡眠姿势不良，乳房受到挤压以后，乳汁在乳房内积存，也是会有引起产后积乳的。"
李迎真│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(66316)
女性的阴道内是由各种病原菌、组成的微生物群，乳杆菌是属于阴道内的优势菌，只有在乳杆菌增长分布正常时才不容易出现阴道炎症。如果出现乳酸杆菌减少，分泌产生的乳酸就会降低，其pH值就会出现改变。其他病原菌就会大量滋生，所以会引起白带分泌物异常以及外阴瘙痒等表现，对于轻度的乳杆菌减少通常可以自愈，阴道具有自我调节能力。对于乳酸杆菌减少特别明显的女性，就不会出现自愈，需要进行阴道局部上药治疗，将病原菌减少后乳酸杆菌才会慢慢滋生增多。有些女性可能需要使用乳杆菌胶囊进行补充，以调节恢复阴道菌群环境。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/19收听(30202)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下几种：1、吸吮乳头：吸吮乳头的刺激会增加泌乳素... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/16播放(93842)
乳汁少常用的家庭用的催乳方法有以下几种：
1、吸吮乳头：吸吮乳头的刺激会增加泌乳素...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/16播放(93842)
乳汁分泌较少可以分为真性乳少和假性乳少。真性乳少时，要对它进行评判，比如有的人确实乳房松松软软... 赵立娜│北京中医药大学东方医院 2023/12/03播放(85530)
乳汁分泌较少可以分为真性乳少和假性乳少。真性乳少时，要对它进行评判，比如有的人确实乳房松松软软...
2023/12/03播放(85530)
如果女性在剖腹产后恶露减少，但是身体无其他不适症状出现，无发烧及腰酸背痛等为正常现象。因为剖腹产过程中将子宫切开，将胎儿以及胎盘分娩出，由于在直视的情况下进行剖腹产，胎盘的剥离比正常阴道分娩时胎盘剥离要更加充分。因此，在产后女性宫腔内的积血，和术后坏死蜕膜组织的排出比阴道分娩稍微少一些。一般女性血性恶露持续时间在3天左右，浆液性恶露持续时间在10天左右，女性产后恶露的多少，也要根据子宫收缩情况决定。如果通过刺激子宫后发现收缩效果较好，恶露量少为正常现象，不用担心。要注意对阴部的护理，及时将恶露清除干净，避免引发感染造成刺激。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(43472)
剖腹产即剖宫产术后恶露少是正常现象，恶露是在子宫向外排出的一种分泌物。如果产后出血多，这时要警... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/08播放(46199)
剖腹产即剖宫产术后恶露少是正常现象，恶露是在子宫向外排出的一种分泌物。如果产后出血多，这时要警...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/08播放(46199)
不管是剖腹产还是阴道产，产后恶露要持续脱落4-6周，会沥沥拉拉的排出来。一开始是血性恶露，持续3-4天之后就是浆性恶露，表现为黏稠的、浆液性的、淡红色的，持续十几天、十天左右。最后是白色恶露，白色恶露主要是有大量白细胞，比较黏稠，还有表皮细胞脱落，白色恶露最后持续三周干净。整个下来就是42天，即4-6周，即产褥期42天。所以产后两天恶露见少，只是时多时少，会一直脱落，一直到4-6周才会干净，可以再观察两天。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(56578)
"流产后出血量少也是正常现象，因为流产之后有的女性子宫复旧很好，在子宫收缩好的情况下，阴道流血量就少，而且子宫收缩好，阴道流血量少的女性相对流产后身体恢复会更快。建议流产后一周最好到医院复查一下B超，通过B超检查子宫内胚胎组织是否完全排出，只有流产完全才能更好的恢复。当流产不全的情况下，必要时需要行清宫术，因为长时间流产物滞留在宫腔内容易导致组织机化，影响以后再次怀孕。医生建议流产之后一定要注意多休息，不要太劳累，还要注意个人卫生，预防感染。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/15收听(27504)
广东省第二人民医院 马力
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浙江省肿瘤医院 俞星飞
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太原中心医院 任泽华
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北京宣武医院 张小丽
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