上海市东方医院
骨科
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腰椎管狭窄与腰椎管狭窄症不同，腰椎管狭窄主要呈影像学表现，包括先天性骨性椎管狭窄，或继发性椎管狭窄，如椎间盘突出或腰椎之间滑脱等原因引起的继发性狭窄，单纯狭窄无症状，则无需手术，腰椎管狭窄引起明显症状后，需医生进行干预治疗，对于轻度狭窄，或症状表现较轻，可优先考虑保守治疗，通过休息、理疗，或药物治疗缓解症状；若引起的症状较为严重，需采取手术治疗，以解除神经压迫。
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"腰椎狭窄的手术，目前临床上应用较多的、效果较好的主要可以分为两大类，分别为微创的经皮椎间孔镜下的手术以及传统的手术方式。每一种手术方式所最适合的腰椎管狭窄病的类型是不同的，例如对于原发性的腰椎管狭窄，一般最适合用的手术方式为传统的手术方式，具体的操作为使用传统的长切口，暴露到椎板以后进行椎板的彻底减压，然后再采取椎间盘切除，再采用椎间植骨或者横突间植骨内固定的方式进行治疗。对于继发性的椎管狭窄，由于椎间盘的突出或者脱出而造成的椎管狭窄，一般可以采取微创的经皮椎间孔镜下的椎间盘切除术，也可以达到治疗腰椎管狭窄的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/12收听(11764)
腰椎狭窄指由于椎间盘的突出，以及黄韧带的肥厚、钙化，还有小关节突的内聚、增生，造成椎管狭窄。椎... 王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/08/28播放(61370)
腰椎狭窄指由于椎间盘的突出，以及黄韧带的肥厚、钙化，还有小关节突的内聚、增生，造成椎管狭窄。椎...
王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/08/28播放(61370)
"腰椎狭窄在严重的时候必须手术，一般严重的时候会有以下几种表现：1、间歇性跛行比较明显，走路走不动，走一段时间就会感觉下肢有烧灼、酸痛、放射痛，这种情况会想蹲下。如果走路的时间非常短，比如走100m、200m就需要等一下休息，会严重的影响生活，特别对于没有其他疾病，年纪又不算太大的人，走这么短肯定不能能适应正常的生活。正常情况保守治疗一般效果不是太好，需要手术。2、鞍区，就是会阴区大小便无力及麻木等，这种情况也需要手术治疗。先检查清楚，如果不是特别严重，检查以后发现只是轻度狭窄，完全可以不用手术，予以卧床休息、运动锻炼、理疗以及锻炼腰背部的肌肉，应用一些活血化瘀和对症治疗的药物就会有作用。还可以去正规医院进行一些训练，包括理疗等，都有缓解的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(74052)
腰椎狭窄不一定必须要手术，在以往的临床经验中，腰椎椎管狭窄只有大约1/3-1/4的患者需要手术... 田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/08播放(73874)
腰椎狭窄不一定必须要手术，在以往的临床经验中，腰椎椎管狭窄只有大约1/3-1/4的患者需要手术...
田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/08播放(73874)
腰椎管狭窄如果症状较轻，并对生活、工作影响不严重者，建议卧床休息，适用于发病初期，卧床后局部静脉回流改善，无菌性炎症反应，充血、水肿消退，椎管内的狭窄得以缓解，加上腰背肌放松，一般卧床两周，主观症状会减轻。同时口服消炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可部分缓解症状，也可以理疗，消除炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。骨盆可以牵引，拉开关节间和椎间距离，以缓解受压的神经，消除充血、水肿，缓解症状。如果症状比较重，严重影响生活工作，经以上保守治疗，症状无缓解可以手术。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/29收听(39918)
患有腰椎管狭窄的症状，如果具备手术指征，可以选择进行腰椎的切开手术，对突出的椎间盘进行摘除，对于增生钙化的韧带予以切除，椎间需要植骨融合并且内固定，椎管需要扩大减压。手术以后病人需要严格卧床保护六周左右，有利于椎体之间的融合，让椎体更加稳定。如果下地过早，可能会引起内固定物的松动或者断裂的可能性，手术是非常重要的一方面，围手术期的治疗也是相当的重要，所以腰椎狭窄手术一定要在正规的医院进行。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(78594)
腰椎狭窄手术的成功率大约在90%以上，腰椎狭窄手术分为微创手术治疗和开放手术治疗。微创手术治疗... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(60020)
腰椎狭窄手术的成功率大约在90%以上，腰椎狭窄手术分为微创手术治疗和开放手术治疗。微创手术治疗...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(60020)
腰椎狭窄采用的治疗方法不同，地区、医院不同，其治疗费用也不同。保守治疗费用相对较低，如使用臭氧... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/03/13播放(68054)
腰椎狭窄采用的治疗方法不同，地区、医院不同，其治疗费用也不同。保守治疗费用相对较低，如使用臭氧...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/03/13播放(68054)
腰椎狭窄手术费用，依所在城市、医保政策、医院等级及手术耗材等而定。比如在京津冀参加了医保，花费... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/11/11播放(88500)
腰椎狭窄手术费用，依所在城市、医保政策、医院等级及手术耗材等而定。比如在京津冀参加了医保，花费...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/11/11播放(88500)
"腰椎狭窄手术费用不好一概而论，首先地域的差异可能引起费用的不同。第二是所选择就诊医院的不同，也可以引起费用的差距，比如在三级甲等医院做手术和选择在二级医院或者一级医院做手术，手术费用差距还是比较明显的。第三是手术当中所需要的耗材的问题，可能引起费用的差距相当大，比如做椎管减压手术以后，椎体是否需要固定，是否需要做椎体融合，所需要的耗材是不一样的，从而引起费用的不同。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70420)
腰椎椎管狭窄手术的具体费用不能一概而论，一般来说，手术费用的高低主要是由手术方式和手术过程中用... 田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/10播放(53032)
腰椎椎管狭窄手术的具体费用不能一概而论，一般来说，手术费用的高低主要是由手术方式和手术过程中用...
2023/02/10播放(53032)
"腰椎狭窄，是临床当中常见的一种脊柱外科疾病。出现椎管狭窄，要结合患者的症状，疼痛严重程度，跛行步行距离等综合来评估。必要时需要结合腰椎核磁共振，从而评估椎管狭窄的具体情况，以及神经卡压水肿情况。腰椎狭窄多数需要手术治疗。手术治疗方式存在着椎间的融合，加上椎管内神经性的松解。手术的费用，根据每个医院的物价标准不同，以及医院级别和内固定耗材价格的不同，费用是有一定区别的。具体根据椎间融合阶段的多少，县级城市的三甲医院大概的费用是在15000元左右。当然具体的费用需要结合患者当地医院以及疾病的严重程度，需要椎间融合的阶段的多与少，内固定耗材的应用等多方面的因素，是综合决定。具体的花费还要需去当地就诊的医院，具体的咨询治疗医生。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(39360)
腰椎管狭窄手术不会引起瘫痪，瘫痪指的是神经、脊髓受到损伤导致下肢的肌肉力量丧失，才叫瘫痪。腰椎管狭窄手术的节段是在腰椎的中下部，这个节段没有脊髓和上运动神经，即便是有损伤，也只是出现1-2个神经根的症状，不会引起瘫痪。但可能是由于手术效果不好引起腰疼特别严重，不能下地走路，但下肢的肌肉力量还是存在的。对于手术效果不好的，应该重新进行X线片、CT和核磁共振检查，进行综合的分析，找到引起效果不好的具体原因再进行手术纠正，一般还会对功能有明显的改善，不至于引起瘫痪不能走路的情况。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(52916)
"什么是腰椎狭窄，这个问题可能主要问的是什么是腰椎管狭窄。实际上来说腰椎管狭窄是属于腰椎退行性疾病当中的一种，主要是由于长期的工作、生活久坐，以及其他的外伤等因素导致腰椎退变，出现腰椎的骨刺、骨赘形成、韧带肥厚、韧带骨化等，相应腰椎的椎管有效的容积降低，使椎管出现狭窄，产生相应的神经症状。临床当中腰椎管狭窄最常见的症状就是腰痛，伴有下肢的间歇性跛行，腰痛往往以腰骶部为主，常常在久坐或者走长路以后，疼痛会加重，休息则可缓解。对于神经源性的间歇性跛行来说是其典型的症状之一，主要表现为走路在随着距离的延长和时间的延长，双下肢会出现麻木、酸胀、疼痛、沉重感，直到最后不能行走，往往经过休息，比如坐5-10分钟或者蹲5-10分钟，又可以继续行走。随着病情的加重，行走的距离会越来越短，最终导致行走困难，这是腰椎管狭窄典型的症状之一。如果有腰痛伴有间歇跛行，应及时到医院就诊，以明确是否是腰椎管狭窄所导致。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(14952)
金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/23播放(32832)
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/23播放(32832)
"在临床上，腰椎管狭窄症是一种比较常见的病症，其病因主要是由于病人的腰椎部位骨骼发生增生、老化、退变等，而出现椎体间隙狭窄、腰椎管间隙狭窄，对硬膜囊产生压迫，然后对神经根产生刺激，会引起一系列神经损伤症状，比如有双下肢的放射性疼痛、有明显的间歇跛行，在经过休息后这种症状会缓解。另外病人的腰部功能活动也有可能出现明显的受限，下肢肌肉力量会减弱，严重的还会出现病理反射。所以病人出现腰椎管狭窄症后要及时治疗，不要自行处置、盲目按摩，以免加重病情，或者错过治病的最佳时机，引起不良的后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(69006)
腰椎管狭窄可能是由于先天性的因素导致的，孩子在母体发育过程当中，有可能会导致腰椎管出现狭窄、畸形的情况。还有可能是由于发育阶段导致的，因为生长发育过程中，椎管的内径发育的偏小一些，就会导致腰椎管狭窄症状。还有可能是由于继发性的腰椎管狭窄，主要是由于劳累，长时间的弯腰工作，或者是长时间的保持一个姿势，腰部受凉等等综合因素，长期的积累就会引起继发性的腰椎管狭窄的症状出现。所以出现了腰椎管狭窄，如果症状比较严重，一定要及时的去正规医院就诊，可能需要手术治疗，才能彻底的缓解由于腰椎管狭窄带来的并发症。
2020/09/27收听(10818)
"腰椎狭窄包括两个方面，一个是椎间隙的狭窄，另一个是椎管的狭窄。前者是因为椎间盘，比如髓核和纤维环的退行性改变，甚至腰椎间盘突出引起。后者一般是严重的骨质增生，韧带肥厚、钙化，或者严重的腰椎间盘突出引起椎管内体积变小。上述两种情况都和随着年龄增长，组织的退变、老化以及日积月累的劳累、劳损有关，并且年龄越大，这些基础病变有可能越来越严重，最后都可以导致椎管内神经出现压迫，产生下肢麻木、疼痛、酸胀等症状，严重的只能通过手术治疗解除神经的压迫。并且只要发现达到手术治疗的标准，越早做越好，拖的时间长，神经压迫时间越长，治疗效果就越差。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(20226)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(29012)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(29012)
腰椎管狭窄是引起中老年患者的常见疾病，严重影响患者生活质量，多数患者通过手术治疗可以获得满意效... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/04播放(72688)
腰椎管狭窄是引起中老年患者的常见疾病，严重影响患者生活质量，多数患者通过手术治疗可以获得满意效...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/04播放(72688)
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