上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
手机浏览
结石与感染互为因果，尿路反复感染可导致肾脏结石，肾脏结石可导致细菌感染。感染性休克是肾脏结石手术最为严重的并发症，死亡率较高。因此结石手术前需进行消炎治疗，以控制炎症，防止术后出现感染性休克。部分患者进行术前检查时，尿常规未提示细菌感染，可能原因为进行化验的尿液不是病变肾脏所产生。因此无论术前尿常规检查是否提示炎症，患者均需进行抗感染治疗，以期手术顺利完成。
分享:
手术前禁食最主要的目的是防止在手术诱导过程中病人有麻药反应导致的恶心、呕吐。一旦呕吐，病人 李欣│北京大学第三医院 2023/12/20播放(79554)
李欣│北京大学第三医院
2023/12/20播放(79554)
"手术前禁食是为了手术进行过程当中，避免病人胃里的食物出现反流、呕吐的情况。另外，手术前需要进行麻药的注射，有可能会使反流的胃内容物误吸到气管内，引起窒息。对于腹部的手术，还需要对胃肠道进行清洁，禁食的话更有利于术后的恢复。对于一些大型的手术，医生往往都会强调病人需要禁食10小时，为了手术能够顺利的进行，也是为了患者的健康着想。手术之后，短时间之内也建议暂时吃流食，待身体恢复后，逐渐的向普通膳食过渡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(74004)
手术前禁食禁水的主要原因为防止术中患者因麻醉药物的使用出现恶心、呕吐，此时患者处于平卧位或侧卧... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/05播放(52988)
手术前禁食禁水的主要原因为防止术中患者因麻醉药物的使用出现恶心、呕吐，此时患者处于平卧位或侧卧...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05播放(52988)
"术前进行便常规检验，首先是要看整个消化道的情况，例如有消化道出血，粪便中会有隐血试验阳性，会出现黑便或者鲜血便。这时手术就要注意患者是否有溃疡的病史或者活动性出血，手术的应激很可能造成溃疡或者出血加重，作为临床的主刀医生就需要格外的注意和术后调理。不是所有的手术都需要进行术前的便常规检查，主要是胃肠、胰腺、肝胆或者结肠的手术需要化验便常规。而手术前都需要做的检查主要包括血常规、生化、凝血、传染病、心电图、胸片，主要表现了患者的基础情况。对于年老的患者，还需要查心肺功能、肝肾功能等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/18收听(92892)
麻醉主要起以下作用：1、消除患者紧张和恐惧心里：患者担忧恶性疾病、手术疼痛、麻醉... 余开峰│武汉市肺科医院 2023/04/01播放(60868)
麻醉主要起以下作用：
1、消除患者紧张和恐惧心里：患者担忧恶性疾病、手术疼痛、麻醉...
余开峰│武汉市肺科医院
2023/04/01播放(60868)
手术前一般我们医院是病房第二天手术的择期手术病人，前一天晚上10点钟就要禁食、禁饮了，但是为什... 韦晨浦│广东省中医院 2023/02/25播放(76692)
手术前一般我们医院是病房第二天手术的择期手术病人，前一天晚上10点钟就要禁食、禁饮了，但是为什...
韦晨浦│广东省中医院
2023/02/25播放(76692)
"手术之前患者常常会被医生要求不要喝水、不要吃东西，是由于在手术的时候，患者一定会接受各种各样的麻醉方式，比如腰麻、硬膜外麻，或者全身麻醉。无论用什么样的麻醉方式进行手术，注射各种麻药、镇静药、止痛药都不可避免，而这类药物常常会对患者的消化道有一定的副作用，最常见的表现就是恶心、呕吐。在手术中，由于患者处于麻醉状态，并且大多处于平卧状态，一旦患者出现严重呕吐，很容易出现窒息或者是吸入性肺炎，也就是患者把自己吐出来的东西吸到肺内，而产生严重的肺部感染。一旦出现这种情况，肺部感染将会危及到病人的生命。一般来说，在手术之前常规饮食，空腹4-6小时便可以达到手术的要求。如果是吃了高蛋白的食物，一般要坚持到8个小时以上再进行手术才安全。"
2020/06/11收听(48350)
"手术前通常是叮嘱病人禁食水，而目的是为了预防麻醉或者手术过程当中，病人出现消化道反应而导致窒息，食物容易呛到呼吸道，严重的还会诱发呼吸困难。另外，胃肠道的手术，在术中也容易导致消化液，或者是肠道消化道内容物反流，也容易导致呼吸道并发症，所以是为了提高手术的安全性，减少相关并发症，在手术前指导病人禁食水。对于非胃肠的手术，在手术以后也可以及时进食进水，而胃肠道手术应该等到肠道的功能恢复之后，肛门排气以后，也就是有胃肠道吻合的病人，需要等到吻合口完全愈合之后，才能够允许病人经口进食，并且初始的时候也是少量的进食，少食多餐。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(50630)
结石手术应根据结石大小以及结石部位，决定手术方案，具体如下：1、肾结石：若结石在... 张祥生│河南省人民医院 2023/06/19播放(75334)
结石手术应根据结石大小以及结石部位，决定手术方案，具体如下：
1、肾结石：若结石在...
张祥生│河南省人民医院
2023/06/19播放(75334)
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，如果保守治疗失败，就需要进行手术治疗。具体怎么手术要根据结石的具体情况判断，比如结石的直径、表面是否光滑、具体的位置等来综合性的判断。对于膀胱结石、尿道结石，可以进行经尿道的碎石手术，输尿管结石可以进行输尿管软镜以及输尿管硬镜碎石手术，也可以进行腹腔镜下的输尿管切开取石术。而对于肾结石，可以进行输尿管软镜碎石术，也可以进行经皮肾镜碎石术，具体如何选择要根据病情综合性的判断。
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(35358)
"素乾是一种碳酸型饮料，在人体使用后主要是提供能量，同时减少粪便的形成。在手术前喝素乾，通常见于胃肠道手术，或者是大手术，或者是术后长期卧床患者。对于胃肠道手术病人，喝素乾一方面提供人体必需的能量，同时减少粪便的产生，减轻胃肠吻合以后吻合口瘘的可能。而对于长期卧床或者是骨折病人，因为卧床以后导致肠蠕动减弱，容易引起肠腔内的积粪堵塞，甚至引发粪便性肠梗阻的可能，所以使用素乾可以减少粪便的形成，而减轻粪便性肠梗阻发生的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(14156)
"甲状腺手术前进行体位训练，是因为甲状腺术后需要去枕平卧位，以及颈前的切口沙袋加压，此体位对患者来说较为难受，因此需术前让患者提前体验和适应自动体位，以免术后造成不适以及伤口和手术并发症的发生。甲状腺手术，主要是针对较大的甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿产生压迫症状、甲状腺结节增长迅速、结节钙化明显以及结节周边界限不清、甲状腺恶性肿瘤所进行的一种治疗方式。其手术的类型包括甲状腺肿瘤切除术、甲状腺腺叶次全切除术、甲状腺峡部切除术及甲状腺全切术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/06收听(90258)
"结石需不需要进行手术治疗，需要根据结石的大小和位置进行综合分析。对于肾脏结石，直径＜6mm的我们可以首先选择药物排石；直径在6mm-1cm的肾脏结石我们首先推荐体外冲击波碎石治疗；直径在1cm-2cm的肾脏结石，可以选择输尿管软镜进行治疗；直径＞2cm的我们可以选择经皮肾镜进行治疗；对于部分非常复杂的鹿角形肾脏结石，可以选择多镜联合的方式或者开放手术的治疗方案。对于输尿管结石，直径＜6mm的我们可以选择药物排石；直径＞6mm的我们可以选择输尿管镜碎石或者输尿管切开取石。对于膀胱结石，直径＜6mm的推荐药物排石；直径＞6mm的可以选择体外冲击波碎石；直径＞3cm的，我们需要选择膀胱镜碎石或者膀胱切开取石等治疗方案。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(222)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病。尿路结石的手术治疗也是针对于结石患者常用的一种治疗方法，手术的方式有很多种，主要根据结石部位不同、大小不同所选用的手术方法也不一样。通常可以将结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。对于肾输尿管结石可以采用经皮肾镜碎石取石术，或者采用腹腔镜肾盂切开取石以及输尿管镜碎石取石术等方法来进行治疗。手术的难易程度一般相对属于比较常规的手术，没有特别的难度。另外，对于膀胱结石可以采用膀胱镜下用钬激光气压弹道等进行碎石，手术相对难度不大。另外，对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石处理。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(35258)
"胆囊炎、胆囊结石是否需要手术，要取决于患者的症状。如果患者胆囊结石、胆囊炎，反复出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状，保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效但症状反复出现，影响正常的生活和工作，建议需要手术治疗。此外，胆囊结石如果没有症状，主要是饮食控制为主，平时要备用一些利胆消炎的药物以便对症处理。如果胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化、瓷化，胆囊合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁明显增厚大于3mm，或者糖尿病等，这些患者即使胆囊炎结石没有任何的症状，也是建议要手术治疗，因为这些情况都代表将来有可能会引起严重的并发症，所以要早期手术以预防后期出现严重的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(14520)
结石手术的种类较多，具体如下：1、输尿管镜碎石术：通过尿道把内镜放到输尿管、膀胱... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/03播放(74024)
结石手术的种类较多，具体如下：
1、输尿管镜碎石术：通过尿道把内镜放到输尿管、膀胱...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/03播放(74024)
" 尿路结石手术，随着医疗设备的进步和医疗技术的提高，已经由原先的传统的开刀手术，而逐渐转为微创或者无创伤的手术方式。目前临床上常使用的方式分两种：一、经皮肾镜钬激光碎石，它适用于肾脏内结石体积比较大，或者合并有肾积水的患者，通过腰部打一个1cm左右的通道，肾镜由这个通道进入肾脏之内来清除结石，结石击碎以后由腰部的通道取出，达到彻底治愈结石的目的。二、输尿管镜钬激光碎石，它可分为输尿管软镜和输尿管硬镜两种手术方式，输尿管硬镜适用于膀胱和输尿管内的结石，而输尿管软镜适用于肾脏的结石治疗，这种手术完全不需要开刀，只需要通过人体的自然通道尿道，进入相应结石所在的部位就可以完成手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(55772)
假如结石较小，建议患者回去多喝水，多蹦蹦跳跳，不用花一分钱，结石就能解决。如果结石稍大，长在输... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/08播放(74738)
假如结石较小，建议患者回去多喝水，多蹦蹦跳跳，不用花一分钱，结石就能解决。如果结石稍大，长在输...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/08播放(74738)
"对于肝胆结石的手术，具体需要根据结石的大小以及部位，来决定具体的手术方式。胆囊结石一般采用腹腔镜下胆囊切除术，这也是胆囊结石手术的金标准。对于部分胆囊结石的患者，如静止性的结石，胆囊排空正常的情况下，可以考虑腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是这种手术方式没有得到推广，质疑的声音较多，有可能出现结石的早期复发。而对于急性结石性胆囊炎，如果腹腔镜手术困难，需要及时的中转开腹。另外对于部分炎症非常重的患者，需要做胆囊的部分切除术或者胆囊造瘘术，3个月以后再次行胆囊切除术，而对于胆总管结石，如果结石较小，位于胆总管的下端，可以考虑行内镜ERCP取石，创伤小，恢复快。而对于结石较大，位于胆囊管的上段或者肝总管内，需要考虑胆总管切开取石T管引流术。而对于肝内胆管结石可以通过彩超定位下，经皮肝穿刺胆道镜取石或者腹腔镜下肝段局部切除等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(84752)
结石手术具体做法需要根据结石大小、质地、部位及是否合并其他问题，方面因素综合考虑，包括输尿管硬... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(28955)
结石手术具体做法需要根据结石大小、质地、部位及是否合并其他问题，方面因素综合考虑，包括输尿管硬...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(28955)
湖南省脑科医院 丁平
播放次数：4.37万
河南省中医院 赵俊峰
播放次数：9.91万
滨医烟台附院 徐延凯
播放次数：3.93万
河北医大第二医院 刘凯隆
播放次数：7.68万
