武汉大学中南医院
骨科
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骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型，因为骶骨中有重要的神经通过，如果骨折没有明显移位，没有压迫神经，对于这类骨折，可以采取保守治疗。如果骶骨骨折严重，引起了神经症状，则需要手术治疗，手术的目的是对神经进行减压，减压后复位骨折，然后做内固定，这样能缓解神经压迫症状，使骶骨在正常的解剖关系下，进行复位，生长。
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骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88909)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分，位于后方，骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致，比如车祸或高处坠落...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88909)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛，甚至会导致骨折移位，久坐会通过尾骨作用于骶骨，也会引起骨折错位，这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物，增加营养，减少脂肪、糖分摄入，减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险，补充钙质，多喝奶制品，骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走，骶骨骨折并不影响行走，骨折并不需要严格卧床，适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量，4周后骨折就比较稳定，4周后就以适度活动康复为主。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(33136)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所说的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的这一段骨头的骨折，一般外伤引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都没有明显的错位，也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛，这种骨折一般通过卧床休息，再加上口服药物来治疗，卧床平卧位的时候，如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药，再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"第四骶骨骨折，是位于骶层的部位，所以骨折以后，最严重的后遗症就是引起大量的出血，引起骶层出血损伤，从而出现马尾神经损害的症状。如果出现这种情况，需要制动、卧床、用静脉止血的药物消肿、局部可以考虑冷敷止血。一般第四骶骨骨折，如果移位不是非常厉害，都是选用保守治疗，注意局部的肿胀情况，应该就可以，一般骨折不是非常严重。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(36435)
骶骨处于脊柱末端，是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后，一般早期患者需绝对卧床休息，不能站... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(72102)
骶骨处于脊柱末端，是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后，一般早期患者需绝对卧床休息，不能站...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(72102)
"骶骨骨折分为三种类型，一般来说，除非它是经骶孔或者骶管的一个骨折，会引起临床神经症状，其它部位的骨折一般不会引起神经症状。单纯的骶骨骨折一般对整个骨盆，还有脊柱的稳定性影响不大，这种病人一般来说卧床时间一个月左右就可以下地活动。但是前面一个月的卧床非常重要，它可以促进骨折的愈合，避免后期的一些骨膜炎的情况出现。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(45688)
"病人发生骶骨骨折后不能做下蹲动作，因为在病人下蹲时会牵扯、刺激骶骨所附着的肌肉、肌群。使局部的肌肉、软组织处于紧张、收缩状态，可以使骶骨骨折部位发生移位或者加重局部出血，使肿胀情况进一步加重，而且病人疼痛感也会加重。正确的做法是发生骶骨骨折后卧床休息，在骶尾部位外敷金黄膏起到活血化瘀、消肿、止痛作用。同时也可以配合理疗、烤电等办法来加速局部出血吸收，可以减轻肿胀、缓解疼痛。另外还可以告诉患者口服接骨药物，以促进骨折部位尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(61440)
"骶骨骨折之后不建议下地走动，应该尽可能卧床休息，多数以侧卧或者俯卧为主。虽然骶骨骨折多数不是很严重，并且疼痛不是很剧烈，不影响下地走路，但是如果没有彻底养好，过早下地走路之后，容易引起骨折恢复缓慢，并且在后期即使骨折完全恢复，在长时间坐着的情况下，容易引起骶尾部的酸痛，如果到时候再选择相应的治疗方案，效果反而不好。在骶骨骨折出现之后，即使是保守治疗、卧床休息，最长也是1.5-2个月左右的时间，所以一定要坚持下来，不要过早下地活动。因为年龄越大，越早进行过多活动，恢复就越晚，并且在后期出现手术后遗症的可能性会越大。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/06/09收听(70316)
单纯的骶骨骨折，在临床上并不多见，常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折，主要是臀部着地，引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力，如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显，对骶丛神经没有卡压，没有鞍区神经症状，大小便功能正常，可以卧床4周左右，4周后行石膏固定，起床活动。如果需要坐位时，可以垫海棉垫或者气垫，把骨折部位旷置。对于骨折移位明显，对骶丛神经有压迫影响的，需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块，解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折，通常需要卧床时间更长一些，治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(15290)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成，融合在一起所以叫做骶骨，这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(69156)
骶骨是脊柱的延续部位，与双侧骨盆有关系，将脊柱力量通过两侧关节再传递到骨盆，骶骨骨折分为两种，... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(87176)
骶骨是脊柱的延续部位，与双侧骨盆有关系，将脊柱力量通过两侧关节再传递到骨盆，骶骨骨折分为两种，...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(87176)
"绝大部分的骶骨骨折都是稳定性骨折，可以经过卧床休息等保守治疗来帮助恢复，骶骨骨折是可以平躺的，只不过在平躺过程中也有很多讲究：第一、要用稍微硬的床，太软的床容易让臀部地方凹陷下去，对于骨折的部位恢复没有帮助。第二、在平躺过程中由于骨折部位和床面的接触产生一定压迫，会产生疼痛，可以买稍微矮点的垫圈把骨折部位腾空架起来做很好的保护。在一个姿势时间太长做翻身的运动都是可以的，只不过一定要注意力量幅度不要太大，平时要少下地活动，更不用坐着因为坐着过程中整个骶骨承受的重量是非常大的。"
2019/11/27收听(78127)
"骶骨骨折一般和巨大的暴力外伤有关系。骶骨骨折绝大部分可以保守治疗，少部分需要手术治疗。骶骨骨折及时完善局部的CT和三维重建，可以了解骨折的类型。如果是骶骨骨折合并骶髂关节分离，伴随明显的神经症状，必要时需要考虑手术治疗。骶骨骨折不管是保守还是手术治疗，早期还是以卧床休息为主。常规卧床1个月左右，可以逐渐的下床走动，但是开始的时候距离也不要太长，过早的下床活动首先是疼痛，增加骨折错位的风险。骶骨骨折以后，可以选择促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽或者骨肽片的药物；另外就是活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于促进骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/09收听(20306)
"骶骨骨折的治疗相对会比较复杂，骶骨在人体中占据很重要的位置，位于人体的中央，上面是腰椎，下面是尾椎。由于骶骨比较特殊，骨折时会与骨盆一起骨折，功能会产生障碍。如果有移位的现象，绝对不允许走动的，如果患者不听医嘱自己随便走动，后果无法预估，建议患者平时多躺、少坐。如果没有移位，根据自己的身体状况适当的走动，对康复有很大的帮助，同时可以促进骨骼的愈合。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/15收听(80003)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(52126)
骶骨骨折分为以下几种情况，第一，没有移位的骶骨骨折，卧床3-4周，然后上石膏短裤起床活动，坐位...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(52126)
"骶骨骨折，最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫，从而出现骨折移位、出现压疮，从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉，对骶骨的压迫应该是非常小的，只是可能不能长期坚持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置气圈，挂空骶尾部，就可以考虑向天睡觉，这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低，从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
2018/04/28收听(25824)
"骶骨骨折，大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低，同时骨折之后也不会产生明显移位，况且也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊，还有消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等等。但是，如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。同时，要卧床休息，还要积极预防卧床并发症，还有皮肤缺损、褥疮形成，最主要的就是深静脉血栓形成，需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(119)
"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂关节稳定性丧失，大多6周左右可以达到临床愈合状态。如果骨折损伤骶髂关节，术后8-12周可以达到临床愈合的条件。骶骨骨折是临床中比较少见的一种骨折类型，患者多伴有骨盆的损伤等，由于骶骨和骨盆一起构成完整的骨盆环，所以骶骨受髂骨的保护，在外伤中很难引起骨折。骶骨骨折见于高应力或者能量较高的损伤，如高处坠落伤、车祸伤等，如果骶骨单纯的骨折，并没有引起骶骨的移位和骶髂关节稳定性的丧失，临床主要表现为局部的疼痛、肿胀等，此时应进行适当的卧床休息，避免下地，以免引起骶骨的稳定性受损，产生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活动，最好将骨折的肢体进行固定，以防止骨折移位，发生二次损伤及产生剧烈疼痛，在患上骶骨骨折疾病之后，一定要注意做好相关的护理工作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45003)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折，这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多，因为它周围有骶髂关节，前后有韧带给它保护。除了这种骨折，也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态，完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后，骨折基本上就长的差不多，已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上，但中间骨痂还不够结实，还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周，骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下，照片子看骨痂是不是长过去，骨折线是不是模糊。另外，局部可以做压痛、叩痛，看有没有，如果都没有提示骨折达到临床愈合，临床愈合的时候就可以下地活动，日常活动不受影响。但是，要想真正完全恢复正常，得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"骶骨骨折以后，如果局部骨折不是很严重，也没有神经的压迫症状，稳定性很好，可以进行保守治疗，给予卧床休息，外用止痛、消炎、消肿的药物，或者口服促进骨愈合的药物辅助治疗。如果骨折程度比较严重，如爆裂性骨折，影响到神经，出现神经压迫症状或者骶骨局部的稳定性不好，需要进行骶骨骨折切开复位内固定手术进行治疗。所以出现骶骨骨折，一定要及时的去正规医院就诊，完善骶骨部位的X线片或者CT检查，明确严重性以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(56749)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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