湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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呼吸机并发的肺部感染又称呼吸机相关性肺炎，是指使用呼吸机时间过长而导致患者出现肺部感染，呼吸机相关性肺炎的严重程度与患者的病情密切相关。如果患者的原发病病情较危重并合并耐药菌感染，导致出现的呼吸机相关性肺炎会比较严重；如果患者的原发病能够得到控制，呼吸机相关性肺炎可以通过治疗得以控制或治愈。因此，尽量减少机械通气时间来避免发生呼吸机相关性肺炎。
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肺部感染严重需要呼吸机纠正缺氧，为肺部感染赢得时间，这样的患者临床治愈、抢救成功的概率很高。肺部感染严重可以直接由于缺氧危及患者的生命，抗感染治疗通常至少要三天才能看到抗感染的效果，短时间内感染得不到及时的控制，缺氧可以直接危及患者的生命，机械通气纠正缺氧可以为肺部的严重感染赢得时间。此外为了连接呼吸机，通常要气管插管、气管切开，开放气道，肺部感染痰液引流通畅也很重要，痰液引流不通畅，单纯的抗感染很难奏效。呼吸机救治肺部严重感染患者除了纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间，避免各种并发症的发生，除此以外，开放气道，保证痰液引流通畅，也是机械通气救治肺部严重感染，抢救成功率提高很重要的环节。因此对重度的肺部感染，需要连接呼吸机、气管插管、气管切开，机械通气纠正缺氧，保证痰液引流，要刻不容缓的理解、同意，及时的气管插管和气管切开、连接呼吸机，救治肺部严重感染的患者。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(64622)
"脑出血并发肺部感染，首先，需要加强护理，勤翻身、叩背，促进痰液咳出，如果痰液黏稠自行咳出时困难，可以给予吸痰。其次，注意床头抬高30度，注意喂食、喂水的方式，避免食管反流、呛咳、误吸，导致肺部感染迁延不愈。最后，感染的患者消耗增加，还要注意增加饮食营养，避免营养不良，患者抵抗力减弱。药物治疗上可以给予抗感染、解痉平喘、化痰的药物应用，抗生素的选择可以结合血常规、C-反应蛋白等炎症指标，并送检痰培养，根据药敏结果指导抗菌素选择应用。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/27收听(45392)
"对于肺部感染上呼吸机后还能活多久，差异性非常大，需要根据具体情况进行分析。上呼吸机的患者可以完全治愈并拔管，恢复到健康状态，完全不影响寿命。还有患者可能上了呼吸机，也没有挽救过来生命，所以差异比较大。如果是因为重症感染，经过积极的抗感染治疗以后肺部炎症得到明显的吸收，患者可以完全治愈。还有就像慢阻肺，有很多基础病的，然后平素就是呼吸衰竭、感染加重、病情加重，这时上呼吸机，救治起来可能比较困难、比较大，完全逆转的可能性也不是特别大。即使这次经过治疗有效缓解，成功撤机了，但后期可能还会反复的发作，提示是生存期有所缩短的表现。肺部感染患者日常需加强护理，特别是做好口腔护理，及时吸痰以及吸出口咽部分的分泌物。2-3小时要翻身拍背1次，患者可以侧卧位或者俯卧位，以便利于呼吸道及口腔分泌物的排出。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(68720)
心力衰竭合并肺部感染在临床属于较严重情况，需同时进行多学科诊治，包括同时治疗心力衰竭与肺部感染... 程洋│北京积水潭医院 2023/05/31播放(73354)
心力衰竭合并肺部感染在临床属于较严重情况，需同时进行多学科诊治，包括同时治疗心力衰竭与肺部感染...
程洋│北京积水潭医院
2023/05/31播放(73354)
"脑出血术后的病人非常容易并发肺部感染，最主要的原因如下：1、患者脑出血术后卧床时间比较久，由于重力的作用，气管内的分泌物容易沉积在肺的下部，不容易咯出而出现坠积性肺炎。2、脑出血患者的吞咽功能可以出现障碍或者丧失，容易将口腔内的定植细菌误吸入肺部，从而发生吸入性肺炎。因为误吸和坠积这两个因素，所以脑出血术后很容易并发肺部感染，而且肺部感染的细菌多为厌氧菌以及医院内的革兰氏阴性杆菌。同时脑出血术后的患者无自主排痰能力，痰液无法自行排除，所以抗感染时间相对比较长，如果患者痰液比较多且不容易咯出的时候可以使用支气管镜下吸痰。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/02/02收听(82442)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/07/11播放(54916)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
不一定，肺部感染要看是什么原因导致的，肺部感染是笼统名称，比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/07/12播放(61662)
不一定，肺部感染要看是什么原因导致的，肺部感染是笼统名称，比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/07/12播放(61662)
肺部感染的严重程度取决于三个方面，包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度，还有一个是全身炎症反... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/12/15播放(51410)
肺部感染的严重程度取决于三个方面，包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度，还有一个是全身炎症反...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/12/15播放(51410)
"肺部感染，是多种病原体侵入人体，侵入到肺部引起肺部的炎症反应。治疗要对症治疗、一般治疗、支持治疗，以及主要的抗感染治疗，针对病原抵抗病原的感染治疗。它的严重程度，主要取决于个体的抵抗力、病原体，以及是否存在基础疾病，尤其是多重肺部感染。常见有一些并发症，比如会出现感染性中毒性休克、败血症、脓毒血症，以及肺脓肿等。尤其是老年人、体弱多病的患者，以及高龄、婴幼儿等抵抗力比较差的人群。如果感染得不到及时的控制，容易发生各种上述的并发症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(46612)
肺部感染是呼吸道最常见的疾病，这种感染首先要根据身体的基础状况，比如年轻人或者身体平时很健康的... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2023/11/13播放(96476)
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张宇翔│宜昌市第二人民医院
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肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治... 许旺│银川市第一人民医院 2023/05/08播放(80598)
肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治...
许旺│银川市第一人民医院
2023/05/08播放(80598)
肺部感染主要是由多种病原体所引起的肺部炎症反应。肺部感染分为两大类：第一类，它是称之为肺炎，就是肺部的肺实质的一种炎症反应，病人可能表现为发热、咳嗽，最主要的表现就是通过拍片可以发现肺部有一片实变。第二类，肺部感染主要是气道的感染，就是虽然拍片发现肺部没有明显的实变，但是气道的感染往往也会很重，如慢性支气管炎的急性发作，如支气管扩张伴有感染，如感染所诱发的支气管哮喘等，所以不是肺部感染就是肺炎最重，气道感染往往也会很重，而且气道感染病人可能更容易发生呼吸衰竭等严重的并发症。肺部感染严格意义上讲应该是肺实质的感染，称之为肺炎，另外，就是肺气道的感染，还有一些其他少见的，如脓肿、支气管的一些囊肿所伴有的感染等。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(75210)
呼吸机对于治疗肺气肿通常有效，肺气肿是一种呼吸性细支气管远端、肺泡管、肺泡囊的异常扩张，往往伴... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/22播放(78864)
呼吸机对于治疗肺气肿通常有效，肺气肿是一种呼吸性细支气管远端、肺泡管、肺泡囊的异常扩张，往往伴...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/22播放(78864)
"上呼吸机人可以清醒，也可以不清醒，因为上呼吸机与人是否清醒之间没有必然联系。呼吸机是一种辅助呼吸的技术，属于机械通气，主要适用于临床危重症患者的抢救治疗，可以使用于人清醒状态下，比如一些Ⅱ型呼吸衰竭的患者，可以使用无创呼吸机辅助通气，帮助排出二氧化碳，同时改善缺氧状态，从而纠正呼吸衰竭的情况。但当呼吸衰竭患者引起的肺性脑病出现了昏迷的情况时，也可以使用有创呼吸机进行辅助通气，同样可以缓解呼吸衰竭的病症。所以，上呼吸机与人是否清醒不存在着必然的联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/07收听(26102)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯... 唐婷玉│浙江医院 2023/09/02播放(52140)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯...
唐婷玉│浙江医院
2023/09/02播放(52140)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/01播放(91170)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片...
2023/12/01播放(91170)
"肺部的感染多是指气管，支气管，肺泡，肺间质的感染。可以由病原微生物，免疫损伤，过敏以及药物引起。最常见的病原微生物，包括细菌，真菌，病毒，原因与人口的老龄化，吸烟，空气污染，免疫功能低下以及基础疾病有关。比如慢性阻塞性肺疾病，肿瘤，糖尿病，艾滋病，应用免疫抑制剂以及器官移植，还有病原体的变迁以及耐药性增加。诊断困难，不合理使用抗生素都有一定的关系。关键在于明确病因，针对性的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(61460)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也... 许旺│银川市第一人民医院 2023/07/11播放(84628)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也...
2023/07/11播放(84628)
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