湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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如果呼吸机撤机失败，需对患者的病情进行综合评估，分析撤机失败的原因并做相应的处理。如果患者咳嗽反射减弱且分泌物增多，可以对患者进行吸痰处理以保持呼吸道通畅；如果患者出现低血容量，需补充血容量，改善患者组织器官的灌注；如果患者出现发热症状，需进行退热处理；如果患者有胸腔积液或气胸，需进行引流。如果针对所出现的症状进行相应处理后，呼吸衰竭仍不能纠正，需及时恢复机械通气。
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临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因：首先是神经系统的原因，在机械通气过程中患者的... 伍方红│江门市五邑中医院 2023/08/23播放(64526)
临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因：
首先是神经系统的原因，在机械通气过程中患者的...
伍方红│江门市五邑中医院
2023/08/23播放(64526)
呼吸机撤机应谨慎，具体撤机条件如下：1、原发病得以缓解、控制，包括感染得以控制；... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2023/10/13播放(93918)
呼吸机撤机应谨慎，具体撤机条件如下：
1、原发病得以缓解、控制，包括感染得以控制；...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2023/10/13播放(93918)
呼吸机是起到帮助和辅助的作用，就相当于无法行走的人，给他拐棍。如果太早撤离呼吸机，病人自己的条... 杨博│中山市博爱医院 2023/12/13播放(66214)
呼吸机是起到帮助和辅助的作用，就相当于无法行走的人，给他拐棍。如果太早撤离呼吸机，病人自己的条...
杨博│中山市博爱医院
2023/12/13播放(66214)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够... 伍方红│江门市五邑中医院 2023/01/25播放(94142)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够...
2023/01/25播放(94142)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/06播放(96012)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/06播放(96012)
开颅手术多久能够撤机，需要满足一定的条件。通常情况下，如果患者病情较轻，术后复查血气，如果氧合指数大于300mmHg，即可以考虑脱机，在手术之后6个小时之内即可完成脱机。对于损伤较重的患者，患者由于呼吸功能较差，机体的氧合功能也不好，对于这类患者撤机的时间可能会长，需要1-2周的时间。对于特别严重的病例，呼吸功能完全丧失的患者，这类患者呼吸机就脱不下，可能需要持续进行呼吸机辅助通气，但是对于这类患者预后通常不好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/15收听(24998)
"新生儿呼吸机撤不了常见有以下几种情况：第一、新生儿肺部感染比较严重，炎症没有得到有效的控制，导致新生儿发生呼吸机依赖。第二、新生儿发生慢性肺病，由于慢性肺病导致新生儿肺纤维化，不能得到有效的氧和，导致新生儿呼吸机依赖。第三、有先天性的心脏病，尤其是动脉导管未闭，大的动脉导管可以发生左向右分流，导致肺血增多，类似肺水肿，从而使呼吸机不能撤离。第四、要考虑新生儿有先天性的肺部其他病变，如肺囊腺瘤可以导致新生儿有效通气的肺泡比较少，从而发生呼吸机依赖。第五、就要考虑到有没有呼吸机相关的肺炎，或者是先天性的气道软化、气道狭窄等都可能发生呼吸机依赖。第六、要考虑基因病，如Robinow综合征，由于小下颌、巨大舌，从而导致气道堵塞，要长期依赖呼吸机进行辅助通气。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(95470)
新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/05/14播放(68644)
新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/05/14播放(68644)
制氧机主要是给予提供氧气的设备，自己购买制氧机的流量往往不是特别高，基本是5升以内，因为氧气压... 杜坚宗│浙江医院 2023/04/19播放(61828)
制氧机主要是给予提供氧气的设备，自己购买制氧机的流量往往不是特别高，基本是5升以内，因为氧气压...
杜坚宗│浙江医院
2023/04/19播放(61828)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/07/11播放(54916)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
隆鼻失败和求美者自身条件以及所采用的隆鼻方法密切相关。一般来讲，采用玻尿酸或者自体脂肪等微创方... 张家宁│北京清华长庚医院 2023/02/03播放(53234)
隆鼻失败和求美者自身条件以及所采用的隆鼻方法密切相关。一般来讲，采用玻尿酸或者自体脂肪等微创方...
张家宁│北京清华长庚医院
2023/02/03播放(53234)
"隆鼻失败这个问题没有明确好定义，我们就假定为它的效果没有达到患者的理想，隆鼻可以分为注射隆鼻、假体隆鼻、生物材料隆鼻和自体肋软骨隆鼻。如果是注射玻尿酸，就比较好处理，我们可以再增加注射量，调整它的形状或者直接使用玻尿酸酶溶解，恢复到手术以前的状态。如果是其它材料注射隆鼻，就需要做注射材料取出的手术了。如果是假体类隆鼻或者生物材料类隆鼻，形状不满意，需要取出再次雕刻，如果是鼻尖处的皮肤比较薄，就不能再放置假体了，以免鼻尖皮肤顶破穿孔。如果是自体肋软骨隆鼻，一般不会将鼻尖的皮肤顶穿，可以取出肋软骨，重新雕刻以后再次放置，也可以取出半年以后，恢复以后再次行隆鼻手术。"
江灵│重庆市第四人民医院
2017/09/07收听(57884)
人工授精术14-16天到医院检查发现血hCG是5U/ml以下，还有的病人也会月经如期来潮，就证... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/11/01播放(70432)
人工授精术14-16天到医院检查发现血hCG是5U/ml以下，还有的病人也会月经如期来潮，就证...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/11/01播放(70432)
"包皮手术虽然是门诊小手术，但也有可能会因为医生经验技术水平不足而出现失败，包皮手术失败以后具体采取什么样的补救措施需要根据失败的情况。一种情况是包皮手术切除包皮过少，术后包皮过长问题依然存在，可以通过二次包皮手术解决，对人体没有多大伤害。另一种情况是包皮手术切除过多造成男性包皮过短，影响到阴茎正常勃起或者切除包皮系带过多，影响到男性性敏感，也不需要太担心可以观察一到两个月，包皮本身有一定弹性也有一定伸缩性，有可能会慢慢牵拉延长恢复男性功能。包皮过短问题持续存在，需要做包皮延长手术，包皮系带过短导致阴茎弯曲、变形以及出现勃起困难和性交疼痛，就需要手术进行矫正。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(40562)
隆鼻手术失败就要进行手术的修复，首先不同的修复方式针对不同的失败，如果鼻子出现歪斜明显的情况存在，就要在手术三个月以后进行鼻背假体的调整，使鼻背的形态规整，这样就可以调整歪鼻的畸形。如果鼻尖出现发红、发白的现象，就要在发现之后的一个月左右时间，没有见到明显缓解的时候进行修复。这是由于鼻尖过顶的原因，可以在可控的范围内降低鼻尖的高度。或者在鼻尖软骨支架的上方放置筋膜瓣，防止鼻子过顶引起鼻孔、鼻假体的外露。如果假体或者软骨已经外漏，这说明手术这个位置出现了感染的情况，就需要将假体软骨彻底取出，将感染控制好创口才能愈合。
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/08收听(74262)
隆鼻手术不满意、鼻部变宽、术后感染、术后形态不佳等问题，都属于隆鼻术失败。失败后要根据不同原因... 郭亮│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(69972)
隆鼻手术不满意、鼻部变宽、术后感染、术后形态不佳等问题，都属于隆鼻术失败。失败后要根据不同原因...
郭亮│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(69972)
建议患者到正规医疗机构寻找具有专业资质的正畸医师进行牙齿矫正，因为牙齿矫正不仅是简单的将牙齿排... 孟迪│济南市中心医院 2023/06/18播放(89822)
建议患者到正规医疗机构寻找具有专业资质的正畸医师进行牙齿矫正，因为牙齿矫正不仅是简单的将牙齿排...
孟迪│济南市中心医院
2023/06/18播放(89822)
隆鼻失败是很惨的一件事情。因为我们知道鼻子的皮肤相对薄，鼻子的位置在脸中间又最高，所以你一定不想有一个很招摇、失败的鼻子给人家看。当然微整形失败率会比较低一点，它的感染也是用很强的抗生素来处理，也是多休息。如果是手术失败，我们通常都是有两种做法。一种就是再换另外一种组织，要找有经验的医师；第二种就是先拿掉，打回原形大概3-6个月后我们再考虑第二次的手术，必须用自体的肋骨。所以大家可以考虑马上重建还是马上拿掉，但是不能拖，你一旦拖了，造成鼻尖或者鼻背有洞，通常在假体要顶出来以前，你可以看到皮肤会变白，如果皮肤有变色或者变薄，就赶快回来找医生。不要等到真的破出来，修复就多了一层，还要去护皮肤，就更困难。如果大家有这个情况，赶快找有经验的医师处理。
2017/07/10收听(66862)
海医一院 胡志华
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