湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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呼吸衰竭患者不一定要机械通气，与病情的严重程度相关。轻、中度的呼吸衰竭患者可以通过氧疗、药物治疗以及物理治疗以缓解病情，如果患者的病情没有缓解或持续加重，可以对患者进行机械通气治疗。机械通气治疗分为无创机械通气和有创机械通气，无创机械通气适用于神志清楚、生命体征平稳以及依从性好的患者；有创机械通气适用于生命体征不平稳、低氧或高碳酸血症患者。
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严重呼吸衰竭患者需进行机械通气，机械通气分为有创机械通气和无创机械通气。其中有创机械通气是指气... 李飞│山西省人民医院 2023/10/12播放(85594)
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李飞│山西省人民医院
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烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难，呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快，呼吸次数一般是＞2... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/27播放(71790)
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明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
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老年呼吸衰竭，当出现严重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，以及合并严重的呼吸困难，辅助呼吸肌已经参... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/08/18播放(68096)
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曹婷婷│郑州大学第五附属医院
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机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主... 伍方红│江门市五邑中医院 2023/03/09播放(84478)
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伍方红│江门市五邑中医院
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机械通气无绝对的禁忌症，仅有相对禁忌症。机械通气的相对禁忌症主要包括：1、未经处... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/13播放(60424)
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1、未经处...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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机械通气治疗的患者多为神志模糊或昏迷呼吸衰竭，生活无法自理，语言表达障碍，合并症多，病情变化快... 李原媛│山西医科大学第一医院 2023/02/28播放(75434)
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李原媛│山西医科大学第一医院
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机械通气的并发症主要讲有创机械通气，无创相对而言并发症少一些，一般在ICU里都是有创机械通气并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/04/16播放(67572)
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田金飞│南方医科大学深圳医院
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机械通气，顾名思义，是用人工设备帮助患者呼吸的治疗手段，其主要目的是当患者出现呼吸功能障碍，不... 戴喜明│三亚市人民医院 2023/04/14播放(61004)
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戴喜明│三亚市人民医院
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无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，... 戴喜明│三亚市人民医院 2023/03/11播放(96836)
无创机械通气和有创机械通气是机械通气的两大类，主要是根据其运用时的连接装置有无侵入性进行划分，...
2023/03/11播放(96836)
"机械通气是危重病患者维持生命体征的重要手段。机械通气的治疗目的主要包括以下几个方面：1、矫正低氧血症。其通过改善肺泡通气量，增加功能残气量，降低氧耗，可有效地矫正低氧血症和组织缺氧状态。2、纠正畸形急性呼吸酸中毒。矫正严重的呼吸性酸中毒，但二氧化碳分压并非一定要降至正常的水平。3、缓解呼吸窘迫。4、防止和改善肺不张。5、防止或改善呼吸的疲劳。6、保证镇静和肌松剂使用的安全性。7、减少全身和心肌的氧耗。8、降低颅内压，通过控制性的过度通气，降低颅内压。9、促进胸腔的稳定，胸壁完整性受损的情况下，机械通气可促进胸壁稳定，来维持通气和肺的膨胀。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(35518)
机械通气目的广泛说是挽救患者生命，从狭义上讲，最主要的还是一个用于病人呼吸衰竭，比如重症肺炎，... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2023/03/21播放(70972)
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刘勇│南方医科大学深圳医院
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机械通气可以控制、替代或改变患者的自主呼吸，是一种替代治疗，可以纠正患者的低氧血症以及高碳酸血... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/29播放(96004)
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机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或... 伍方红│江门市五邑中医院 2023/01/06播放(98738)
机械通气常见的并发症包括，呼吸机相关性肺炎、特殊器械造成的肺气压伤、气管插管过程中，管路堵塞或...
2023/01/06播放(98738)
机械通气的目的如下：1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/01/29播放(69250)
机械通气的目的如下：
1、帮助人呼吸，维持一个适当的通气量，使肺泡通气量满足机体的...
2023/01/29播放(69250)
机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2023/09/11播放(59740)
机械通气适应症比较广泛，但是患者需要上机械通气，主要是因呼吸衰竭，各种原因引起的呼吸衰竭，在表...
2023/09/11播放(59740)
"机械通气的并发症有很多，最常见的有以下几点：首先是肺气压伤导致的肺损伤，如形成张力性气胸、纵膈气肿、肺间质气肿等。其次是呼吸机相关的肺炎，是机械通气的严重并发症，发病率约15%-40%。它的形成可以导致病情恶化，延长呼吸机使用的时间，并有可能导致脱机困难。另外，对于血流动力学有影响，可使患者的血压下降，诱发心律失常，少数患者可以出现心肌缺血和心肌梗塞的表现。因机械通气要行气管插管，可以导致气管狭窄、出血、气管食管瘘等。其它的少见并发症有腹胀、胃肠道的出血，偶尔因呼吸肌的功能障碍导致的并发症。机械通气的并发症需要及时的识别和处理，以免产生严重的不良后果。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/08收听(71842)
机械通气模式较多，大约存在十几种，整体分为以下三种主要模式：1、引量控制型模式：... 李军│山西医科大学第一医院 2023/05/03播放(94914)
机械通气模式较多，大约存在十几种，整体分为以下三种主要模式：
1、引量控制型模式：...
李军│山西医科大学第一医院
2023/05/03播放(94914)
机械通气的并发症主要有以下四种：1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(25088)
机械通气的并发症主要有以下四种：
1、呼吸机相关的肺炎：是最常见的并发症， 钟雪锋│北京医院 2023/06/06播放(25088)
钟雪锋│北京医院
2023/06/06播放(25088)
一般在自主呼吸不能维持有效的血氧浓度的情况下，就需要机械通气。机械通气分为有创和无创，无创一般... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/01/07播放(54230)
一般在自主呼吸不能维持有效的血氧浓度的情况下，就需要机械通气。机械通气分为有创和无创，无创一般...
2023/01/07播放(54230)
"机械通气与患者自主呼吸是不相同的，在机械通气的过程当中，吸气时气道正压会对呼吸的生理、血流动力学以及重要脏器的血流灌注产生不利影响，因此，许多与正压通气相关的危险，如果没有被及时识别和处理，可引起严重的并发症，甚至导致患者死亡。机械通气的病人应该加强护理，严格掌握气管插管的指征，辅助通气患者应该采用无创正压通气，选择合适型号的气管插管，常规气囊压力监测，压力应该保持在25cm-30cmH2O之间。如果预计插管的时间超过72小时的患者，应该选用带声门下分泌物吸引气管导管，要选择经口气管插管。2周内不能拔除人工气道的患者，应尽早选择气管切开，每日停用或减量镇静剂的剂量，尽早评估能否拔除气管插管。规范性使用人工气道患者的抗菌药物，避免全身静脉使用或者呼吸道局部使用抗菌药物，预防VAP。如果没有禁忌，床头应该抬高30-45度。加强口腔护理，每天至少3-4次，定时抽吸气道分泌物，遵循无菌操作原则，呼吸机的管路应该做到一人一用一消毒或灭菌。呼吸道的外壳或者面板，每日至少擦拭1次。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/16收听(89472)
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