首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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早熟的干预治疗属于内分泌范围，一般为体内性腺或肾上腺皮质分泌增加导致，也可因服用含激素较多的药物、食品、营养品等所致，应做内分泌功能测定明确诊断。如男男孩过早出现喉结突出，女孩过早出现月经、乳房发育，可能会对身高等造成影响，可根据情况进行药物干预，男孩需查睾酮，女孩需查子宫的发育和卵巢滤泡的数量，选择相应药物进行治疗，并严格控制含有激素的药物、食物等的摄入。
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儿童性早熟的病因复杂，病因不同，治疗方法也不一样。儿童性早熟主要包括中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三种类型。中枢性性早熟，可在医生的指导下应用促性腺激素释放激素类似物治疗，外周性性早熟，如果是性腺和肾上腺病变引起的，要及时治疗原发病。如果是过多摄入外源性的雌激素引起的，平时要注意减少摄入含雌激素水平高的反季节水果等食物。对于具有单纯的乳房发育等单一特征的部分性性早熟来说，可以不用治疗，但需要定期随诊，观察孩子的激素水平变化，如果一旦达到中枢性性早熟的水平，要综合评估后，根据情况及时干预治疗。
吴红波│济南市第二妇幼保健院
2020/10/10收听(33574)
"如果要治疗性早熟，先要明确孩子性早熟的原因，因为导致孩子出现性早熟的原因是很多的，比如常见的孩子吃了过多的油炸食物，或者是吃了含激素比较多的食物，可以导致孩子出现性早熟的情况。所以要避免吃反季节的食物或者添加激素的食物，可以有效的改善孩子性早熟的情况。另外其他导致孩子性早熟的原因比较多，有可能是中枢性的性早熟、外周性的性早熟或者部分性的性早熟，所以不同类型的性早熟要针对性的治疗。如果属于中枢性的性早熟，一般可以通过服用抑制性激素释放的激素类药物进行治疗。如果是其他原因引起的外周性的性早熟，比如脑垂体的肿瘤，可以通过手术方式进行解决。所以不同的原因要采取不同的治疗，同时应该给孩子予正确的引导。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(53078)
"性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟，其中最常见的是中枢性性早熟。外周性性早熟要针对原发病进行治疗，部分性性早熟可以观察，所以这里面主要介绍的就是中枢性性早熟的治疗。中枢性性早熟治疗目的是抑制或减慢性发育进程，避免女孩过早的月经初潮。抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，预防与性成熟可能相关的社会心理问题。在针对病因治疗方面，如果中枢性性早熟是由于肿瘤引起，应该给予手术切除或进行化疗、放疗。如果是甲状腺功能减退所致，给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生者可以采用肾上腺皮质激素治疗。在药物治疗方面，目前主要采用的是促性腺激素释放激素类似物，作用是通过受体下降，调节、抑制垂体性腺轴，使LH、 FSH和性腺激素分泌减少，从而抑制性发育，延迟骨骼成熟，最终改善成人期身高。目前应用的缓释剂主要有曲普瑞林、亮丙瑞林，一般女孩应用到骨龄达到11.5岁，男孩是12.5岁。在治疗过程中间，常见的副作用主要是注射部位的局部反应，像红斑、硬化、水疱、无菌性水肿，以及首次应用可能出现的阴道分泌物增多，或阴道出血等。"
熊英│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(95596)
小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称多发性抽动症，是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见...
邓宇虹│广州医科大学附属第二医院
2023/08/27阅读(1574)
脑损伤早期干预的治疗主要是综合康复治疗方法，核心技术是PTOT，即大运动、精细动作训练以及牵引... 冯超│河南省儿童医院 2023/12/15播放(71644)
脑损伤早期干预的治疗主要是综合康复治疗方法，核心技术是PTOT，即大运动、精细动作训练以及牵引...
冯超│河南省儿童医院
2023/12/15播放(71644)
"自闭症的干预主要是康复治疗为主，重点是针对语言障碍、行为障碍、社会交往障碍，这方面的缺陷去改善。治疗手段主要是技巧发展、人际关系的训练，重点的内容包括社会交流障碍、感知觉、运动、语言、运动技能、生活自理。具体方法经典的有ABA、ESDM、游戏疗法，如下：1、ABA的治疗主要依据行为主义理论，通过正性强化、惩罚和消退等技术，纠正自闭症患儿的各种异常行为，强化好的行为，促进患儿整体能力的发展。2、ESDM是一道标准化的训练课程和评估体系，对自闭症的小孩根据个性化设计，进行语言、游戏、社会交往、注意力、模仿、运动技能、生活治理，以及适应行为的教育训练，也可以模块化分解，反复训练再综合，能够明显的提高各方面能力。3、游戏疗法主要目标是促进患儿注意力的发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向的沟通和表达，以及概念的运用和理解，这些治疗方法都行之有效。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/01/25收听(38902)
注意力不集中，要根据具体的原因，采用不同的方法进行干预治疗，分析如下：1、改善血... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/28播放(47789)
注意力不集中，要根据具体的原因，采用不同的方法进行干预治疗，分析如下：
1、改善血...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/28播放(47789)
发生性早熟，应根据不同性早熟的病因采取不同的治疗，主要分析如下：1、中枢性性早熟... 孙妍│山东省立医院 2023/03/30播放(30406)
发生性早熟，应根据不同性早熟的病因采取不同的治疗，主要分析如下：
1、中枢性性早熟...
孙妍│山东省立医院
2023/03/30播放(30406)
干预治疗是指对其产生的病因或者预防性的干预措施。举个例子，比如高血压病，发现血压偏高就需要早期进行饮食和活动以及药物的干预，防止血压继续的升高，或者产生一些并发症。用降压药物或者多锻炼，定期复查血压和血脂。如果血糖、血脂偏高也可以采取干预措施，比如控制血糖，少吃甜的食物，少吃油腻的食物，定期的测量血糖和血脂。如果有必要，应用降压药物和降脂药物。这些干预措施是预防和控制疾病进展的重要措施，可以控制疾病进展和预防疾病。所以，干预治疗在医学方面是非常重要的一种治疗方式。并不一定病情已经发展到严重程度，再去用药，可以在病情刚刚发现或者刚刚出现的时候，进行预防性的应用措施，就叫做干预治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/29收听(78880)
"干预这个词，从字面上来讲就是过问参与的意思，而从肿瘤的治疗角度来讲，干预指的是通过各种治疗手段来影响肿瘤的发展。比如在临床上常用的手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等治疗手段，都是对肿瘤进行干预的方式。通过这些干预的方式，使肿瘤能够被根除，或者延缓肿瘤的进展速度，也能够使肿瘤缩小，病人的生活质量获得提高，生存期获得相应的延长。通过这些积极有效的干预方式，达到治疗肿瘤的目的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(54588)
"男童性早熟，在治疗之前首先要明确诊断。因为有些并不是真正的性早熟，有些是由于肾上腺功能初现，比如男孩在八岁左右，由于肾上腺功能出现了肾上腺分泌的少量雄激素，出现有些人有阴茎的变化、睾丸的增大。经过鉴别并不是性早熟，也不会造成身体的损害，并不会影响成年终身高。男童的性早熟，医生首先要确定是真性性早熟还是假性性早熟，男孩实际上性早熟非常少见，主要是青春期发育的延迟。如果男孩性早熟是在九岁之前出现了第二性征，比如睾丸的增大在4mL以上，包括阴茎的长长、身高的加快生长，阴毛、腋毛的出现，这种情况医生会帮助我们判断是真性性早熟还是假性性早熟。真性性早熟，经常是由于各种肿瘤，包括脑垂体的肿瘤、下丘脑的肿瘤。如果明确诊断，需要手术治疗。如果是周围性的性早熟，也要找到肿瘤，比如到底是先天性的肾上腺皮质增生或者是由于生殖细胞的肿瘤，找到肿瘤，需要切除肿瘤。先天性的肾上腺皮质增生，需要使用糖皮质激素治疗，进行了病因诊断、病因治疗以后，男孩性早熟也需要进一步评估。如果没有可能影响成年终身高，绝大部分需要定期复查，不需要特殊的治疗。但是经过评估，目前男童身高已经比较矮、落后，父母的身高矮，而且经过评估以后成年终身高有矮的可能，会使用GnRH类似物，让提前启动的青春期暂停，推迟骨骺的闭合，也会使用生长激素来加快身高窜个子。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(97530)
"关于小女孩性早熟要明确一个概念，就是并不是所有的性早熟都需要治疗。一般来说外周性的性早熟，可以根据不同病因进行处理，而只有中枢性的性早熟才建议用药物干预。首先要让孩子养成良好的习惯，尽量不要吃非医生建议的补品，减少外源性的雌激素摄入。其次尽量远离化妆品，误食成人的含有雌激素的药物，要让孩子养成良好的生活习惯、多运动，避免肥胖。对于中枢性性早熟的孩子，可以用曲普瑞林或者亮丙瑞林的缓释剂，一般这种情况下需要给予孩子进行肌肉注射或者皮下注射，每四周一次。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(18228)
"干预的意思就是治疗，所谓干预就是针对某种疾病、癌前病变，或者某种状况进行治疗的意思，比如对癌前病变首先做诊断性穿刺或者活检，也就是干预。对于明确为癌前病变的可以做手术切除，比如宫颈的上皮内瘤变Ⅲ级，就属于宫颈癌的癌前病变，这种宫颈癌的癌前病变进行手术切除或者锥形切除，也就是干预的意思。再比如对于乳腺癌，发现肿块或者乳腺肿块做穿刺活检，对乳腺癌肿块做根治性手术切除，都属于干预的意思。术后辅助放疗、化疗都是针对乳腺癌做了干预治疗的意思，因此干预就是治疗的意思。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(99752)
"宝宝太早熟应该进行积极干预和治疗，对有中枢器质性病变的中枢性性早熟，应针对病因治疗，如颅内肿瘤进行手术、化疗或放疗，脑积水进行引流减压等。有些患儿在原发病因消除后，性征可逆转至青春期前状态。甲状腺功能减退所致的中枢性性早熟，则用甲状腺素替代治疗，如发育期尚早者，替代治疗后性征可消退。但确诊时已在发育四期，则难以逆转，而需要按非中枢性性早熟治疗。中枢病变无手术指征者，如异构瘤、蛛网膜囊肿，择期治疗宜与非中枢性性早熟相同。非中枢性性早熟治疗目标是最大限度减少患儿与同龄人之间的差距，并达到下列目的：一、改善最终成年身高；二、控制和减缓第二性征成熟程度和速度；三、预防初潮、早泄；四、恢复其实际生活年龄应有的心理行为。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/11收听(28598)
性早熟是指男童在九岁前，女性在八岁前呈现第二性征，根据发病机理和临床表现可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟治疗的目的主要是以下几点：1、为了抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮。2、抑制骨骼的成熟，改善成人期的最终身高。3、恢复相应年龄应有的心理行为。治疗性早熟应用的药物主要是促性腺激素释放激素的类似物，其作用是通过下调调节减少垂体出现腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前的水平。用药以后患者的性发育以及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，如能尽早治疗，可改善成人期的最终身高。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(54040)
孩子一旦发生性早熟会影响将来的终身高，性早熟指的是女孩子8周岁之前乳房发育，男孩子9岁和9.5岁之前出现睾丸增大、阴茎增粗的现象。一旦发生性早熟，需要做骨龄以及性腺彩超，还有相关激素水平的检查，如果目前孩子的身高与骨龄的身高相比有明显丢失，需要通过以下两种方式治疗：1、通过口服药物，中药常用的有大补阴丸或知柏地黄丸，来控制孩子的性发育，同时给予长个子的治疗，辅助均衡合理饮食、合理运动以及保证良好的睡眠来观察是否有效。2、如果效果不明显，则需要进行注射药物来治疗，注射的药物有两种，注射促性腺激素释放激素类似物，来控制孩子性发育；或者应用生长激素治疗来追赶身高。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/17收听(97238)
女孩在8岁之前如果出现了第二性征的发育，应该要到医院检查一下激素和骨骼发育的情况。根据这两个检查结果，需要医生判断要不要用一些激素药物来抑制月经来潮和性腺成熟，或者在医生指导下用一些生长激素先促使小孩长个，以便推迟性成熟的时间。一定要配合医生的治疗，先从营养、体重方面进行控制。让孩子保持体重，保证饮食均衡，不要给孩子吃鸡、鸭、鱼、肉类、保健品类、反季节的水果、含有激素的豆质类食品，多吃天然的水果蔬菜。在心理治疗上，医生及家属要及时消除孩子对性早熟的害怕，帮助孩子克服害羞的心理，家长应时刻了解孩子的心理活动。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(20180)
"孩子早熟的治疗要根据病因而定，如果是肿瘤引起的，需要化疗、放疗或者摘除肿瘤。如果是甲状腺功能减低引起的，需要补充甲状腺素。先天性肾上腺皮质功能增生引起的，需要用皮质激素治疗。对于中枢性性早熟，通过药物可以控制或者减缓第二性征的发育，延缓性成熟的过程，抑制性激素引起的骨成熟，防止骨垢早闭而导致成人期矮身材，同步进行适当的心理和行为的干预，从而达到理想的生长发育，常用药物比如促性腺激素释放激素类似物。在生活当中要注意规避反季节性的蔬菜，还有雌激素的食物，比如豆制品、红薯等等，不要吃牛初乳、蜂王浆等补品，禁用含有雌激素的化妆品。另外，要加强体育运动，多做拉伸运动也有助于长高，防止肥胖以及性发育的进展。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(90464)
"强迫症的心理干预方法应该来说，只要是从现在各种的心理治疗的理论和流派都可以使用在强迫症的治疗上面，就看每个治疗师他的使用的方法。目前有依据的，能够充分说明它疗效的，大家都认为是认知行为治疗，效果是比较可靠，比较好的。"
徐汉明│武汉市精神卫生中心
2017/09/04收听(31416)
"2岁左右的自闭症可以在心理治疗师的指导下，在家完成训练，具体方法如下：1、应用行为分析法：主要是采用一对一的训练方法，将目标内容按照适当的顺序和方式，分解成容易掌握、相互联系的步骤，采用适当的强化手段，要求按顺序训练每个小步骤，进行多个轮回训练，直到能够完成目标任务。训练一次30分钟，每日一次，每周可以训练五次。2、结构化的训练：包括模仿、精细运动、粗大运动、语言感知、情绪感知等，制定流程表和时间表。每个步骤训练三小时，每周训练五天。3、感觉统合训练：严格按照制定的计划一对一进行训练，标准的感觉统合训练包括前庭功能的训练、触觉训练、本体感觉训练，每次30分钟，每天一次，每周五次。4、听觉统合训练：让受试者聆听特制的音乐，纠正听觉系统失调现象，通过刺激胸腹部的活动，从而改善语言障碍、交往障碍、情绪失调、行为紊乱。每次30分钟，两次间隔三小时，每天可以做两次，20次为一个疗程。经过以上系统的训练，两岁左右自闭症患者的症状会得到一定程度的改善。"
2023/03/22收听(32480)
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