无锡市第二人民医院
骨科
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膝关节骨刺的诱发原因包括肥胖和过度运动。肥胖患者由于膝关节的负重较大，易形成骨刺。膝关节骨刺与年龄有一定关系，但年轻的体育运动员或舞蹈工作者，由于运动过度，导致膝关节损伤，进而形成较多骨刺。普通人群需保护膝关节，避免绝对的过度运动导致骨刺。骨刺对关节有一定的保护作用，如骨刺形成位置错误，可引起关节疼痛。
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"膝盖骨刺是人的正常退变，也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用，导致在关节里面出现软骨，关节表面关节软骨出现磨损、剥脱，有些地方缺了关节软骨，从而导致关节的受力不平衡，软骨不好的地方受力会增加，导致出现关节局部的受力增大，受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变，就开始在骨头的边缘增生骨赘，就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大，同时增加关节的稳定性，缓解本身局部受压增大的表现症状，这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重，周围骨刺的增生也越来越厉害，腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大，就会出现膝关节的骨刺，关节会变形，变成罗圈腿，关节会变得很大，都是骨性的增生，以上就是骨刺形成的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(54796)
"在临床上，骨刺是由于人体随着年龄增长，骨质逐渐出现老化、退变、增生，而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位，由于长期处于负重、活动较多的部位，所以骨刺形成的机会较多，形成的量较大。膝盖骨骨刺形成，在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后，病人会自觉膝盖部疼痛，负重时疼痛加重，严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片，明确骨刺的形成程度，再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成，但是在临床上，没有具体表现，可以不用做特殊处理，随期其观察就可以。如果出现症状，要对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(18728)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(55924)
膝盖骨刺，狭义指髌骨退化以后导致了骨刺，广义应该指膝关节，如胫骨平台、股骨髁等地方的骨刺。是膝...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/01/06播放(55924)
"膝盖骨刺最有效的办法，就是在手术直视下将骨刺切除掉。手术可以选择两种方案，优先的方案是使用膝关节镜治疗，在微创下不破坏关节囊，通过屏幕看到膝关节骨刺，并且彻底切除。另外一种是切开关节囊手术，将膝盖的骨刺彻底切除。通常使用药物，是可以使得膝盖骨刺导致的疼痛和功能障碍逐渐缓解，甚至可以短期内使症状消失，但并没有办法在从根本上治疗关节骨刺，最根本的方案还是手术切掉，一劳永逸。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(17922)
膝盖骨刺的治疗，主要根据症状和 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/16播放(57386)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/16播放(57386)
"膝关节的地方如果有骨刺可能会有局部的地方疼痛不舒服，尤其是上下楼屈膝的时候会更为明显。当然有的骨刺不严重，也可能没有明显的症状，只是拍片检查的时候提示膝关节有骨刺形成。膝关节的地方有骨刺，说明膝关节的骨质在退变，可以选择保护关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖进行治疗。如果是局部的骨刺引起疼痛不舒服，关节腔可以注玻璃酸钠，另外疼痛的时候可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果只是提示有骨刺，没有明显的症状，可以随访观察。平时注意避免剧烈的运动，长距离行走，如果是体重过于肥胖，及时的减肥有助于延缓骨刺的加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(29074)
"骨刺膝盖是因为骨关节炎的原因，人体在老化之后随着年龄增长会出现膝关节的退行性骨关节炎，从而出现关节间隙变窄、骨质增生，也就是骨刺。膝关节出现了骨刺是在X光片上表现为尖尖的影像学特征，这说明关节已经进入了退变的时期，所以要延缓关节退变。骨刺长出来之后是不可能消除掉的，不可能通过下蹲或其他方法磨损来将骨刺消除掉，有以下几种治疗方法：一、要注意减少膝关节的磨损，减轻体重，避免长距离的行走，避免爬楼、爬山，从而能够减少软骨的磨损，延长它的使用寿命。二、可以通过热敷保暖，促进局部的血液循环，有利于增加骨关节的营养，从而能够促进炎症的消退，减轻肿胀。三、每天应该做直腿抬高或者游泳，这样能够锻炼股四头肌，增加它的强度，增加关节的稳定性，从而能够在活动过程当中减轻对软骨的磨损。四、可以使用抗炎镇痛的药物或者氨基葡萄糖，也能有效的治疗骨关节炎，但是并不能使骨刺消除掉，外用膏药或其他理疗方法对骨关节炎的治疗也非常重要。通过综合治疗，绝大部分骨关节炎都能够得到有效缓解，只有在伴有内翻或外翻畸形严重的骨关节炎病人，骨刺也非常明显，间隙严重的狭窄，可以考虑进行关节置换的手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/27收听(16148)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问... 罗明辉│广东省中医院 2023/03/18播放(56150)
膝盖的骨刺也是一个很广泛概念，我们基本上到成年以后膝盖都开始会出现骨刺增生，这个问题很多人都问...
罗明辉│广东省中医院
2023/03/18播放(56150)
"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，如果拍了一些片子，甚至做了核磁和CT检查，诊断患有一些骨刺。骨刺是老百姓的一个俗称，真正的学名叫做骨质增生。治疗骨刺也就是骨质增生最有效的办法是什么？还是要取决于骨刺发生的位置，以及它产生症状的程度来进行判断。如果骨刺并不是特别重，而且长在了一些无关紧要的位置，这些位置可能对活动没有什么影响，可能就不需要特殊的治疗，只需要定期复查就可以。如果骨刺比较大，而且正好是在关节活动的位置，比如说关节面，对活动产生了非常大的影响，可能首选一些药物来消除骨刺带来的疼痛、肿胀这些症状，而没有什么药物能够把骨刺给融掉。因为现在药物没有那么聪明，可以分清楚哪是正常的骨头，哪是增生的骨头。如果说保守治疗效果不好，只有通过手术的办法来彻底的切除骨刺，才能达到一个缓解的作用。因此膝盖骨刺最有效的办法一定是要结合骨刺的一些具体情况，而进行分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(74790)
"膝盖骨刺，医学上称为膝关节退行性骨性关节炎，是老年性的一种退行性疾病，在骨科属于常见病及多发病。早期的症状以上下楼梯疼痛或深蹲时疼痛为主，继而出现走平路时也开始出现疼痛。治疗首先以非手术治疗为主，避免过度劳累，避免负重，避免受凉。同时口服营养软骨药物盐酸氨基葡萄糖等辅助治疗，如疼痛比较明显，可口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠等治疗。如治疗效果欠佳，可行膝关节腔内玻璃酸钠及曲安奈德注射。每周注射1次，共注射3-5次。如膝关节出现内外翻、畸形比较明显，或关节间隙狭窄，可行全膝关节置换术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73136)
"膝盖骨刺也叫做膝关节骨质增生，是由于人体正常退变形成的骨质异常增生。一般需要口服骨刺平片治疗，骨刺平片可以在一定程度上抑制骨刺生长和增生。其次应该增加膝关节的功能锻炼，增强膝关节的局部代谢，以便对抗骨质增生，同时应该加强补钙，抑制破骨细胞的破坏，不易使骨刺过度的生长。同时应该注意膝关节的保暖，避免膝关节着凉，以便更好的有利于保护膝关节，达到治疗骨刺的目的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(36890)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗，膝盖内的骨刺无需去掉，也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化，关节... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(29046)
膝盖内长骨刺需要进行对症治疗，膝盖内的骨刺无需去掉，也不能去掉。此种骨刺来源于关节的退化，关节...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(29046)
"一般上年纪的人都会有膝盖骨刺，照片会发现出现骨质增生，膝关节长骨刺了，这是比较常见的情况，但是轻度的骨刺是不需要特殊治疗的，它是人体代偿性的变化，随着年龄增长，关节使用的增多，会导致关节周围出现骨质增生，当然往往这种增生其实是关节软骨出现磨损、不光滑，从而导致增生。轻度增生不需要特殊处理，但是增生出现的时候提示你关节的软骨出现退变，这时候要保护关节，注意关节保暖，避免着凉，同时要避免做过度的剧烈运动，减轻对关节的使用，减少蹲起、爬楼、爬山的动作，延缓骨质增生的一个进展，再一个可以吃营养软骨的药帮助修复关节软骨。若是关节骨刺非常严重，这样往往提示关节软骨磨损的比较厉害，这时候如果出现严重的疼痛，照片中发现关节间隙就没有了，增生大量的骨刺，膝关节功能很差的话可以考虑做手术，可以做膝关节单髁置换手术或者全膝关节置换手术，把病变的关节软骨给去掉，镶上一个金属股骨径，股骨侧也是这样，在两个金属中间有一个聚乙烯的垫，在手术当中把骨刺都去掉，会恢复膝关节的力线，然后纠正膝关节畸形，从而缓解膝关节疼痛，也改善膝关节的活动度，这是从轻到重的治疗方法。"
2020/05/19收听(43848)
"膝关节长骨刺，在临床上比较多见，它是膝部疼痛的一种常见原因，也是人体发生退行性病变的一种表现形式。治疗膝关节骨刺需要综合治疗的方法，平时要注意保暖，避免爬山、爬楼梯，避免受凉、受风、受寒。可以运用温水烫洗，当然也可以应用中药烫洗剂，口服活血化瘀以及消炎镇痛的药物，比如消炎痛，塞来昔布胶囊，洛索洛芬胶囊等等。如果有骨质疏松，可以服用改善骨质代谢的药物，比如骨龙胶囊等等。现在还有一种可以促进骨软骨修复的药物，比如氨基葡萄糖片，如果膝关节肿胀明显，也可以行关节穿刺，行关节积液抽出，注入玻璃酸钠。如果是骨刺非常明显，关节已经变形，也可以行关节置换手术。至于哪种效果最有效，每个病人都是不一样的。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(96662)
"膝关节骨刺也就是膝关节的骨质增生，严重的即为膝关节骨性关节炎，其原因主要包括骨质疏松症，关节骨质退变老化或者是外伤等。症状主要是活动时的疼痛，如并发滑膜炎或发展到骨性关节炎也可以出现静息痛，从而导致膝关节功能障碍，严重影响生活和工作。轻度的骨刺，间歇性疼痛，主要是劳累或者是活动过度才产生疼痛，可以注意休息，对症治疗，比如口服非甾体类抗炎镇痛药物，外用活血化瘀镇痛的中药，理疗、热敷等。同时注意保护膝关节，不做登山、跑步等运动，可以进行游泳锻炼。要注意膝关节的驱寒保暖，避免长期停留潮湿环境。饮食要均衡，注意蛋白质、维生素和钙离子的摄入和吸收，晒太阳，忌烟酒。如果膝关节骨刺产生疼痛很严重，膝关节功能严重受限，而且经专科医生诊查后存在骨性关节炎，那么，视年龄和病情可以采用膝关节清理或者膝关节置换等手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(11410)
首先判断膝关节可能 黄术│湖南省人民医院 2023/08/25播放(51926)
黄术│湖南省人民医院
2023/08/25播放(51926)
"膝关节出现骨刺、骨质增生采取药物治疗，针对骨刺骨质增生产生的膝关节炎症，导致膝关节出现疼痛、功能障碍等症状，进行对症治疗。常用的药物包括非甾体类的抗炎镇痛药，常用的有双氯芬酸、扶他林。中成药物也可以起到活血化瘀、消炎镇痛的作用，常用的有骨伤复原丸、金龙丸、通络开痹片等。也可以口服营养关节软骨的药物，促进软骨的修复、营养软骨、减轻局部的疼痛、恢复膝关节功能，常用的有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。这些药物都是针对骨刺、骨质增生产生的疼痛，以及关节功能障碍进行治疗。对于骨刺本身可以通过日常的保养以及相应的补钙、补充营养，限制其进展，但是不能够让骨刺完全消失。"
2019/12/19收听(64750)
"膝关节有骨刺，说明膝关节有退行性骨关节炎。如果没有任何症状，只是在体检中或者其它检查中出现膝关节有增生的骨刺，不需要进行治疗，只需要每半年进行一次复查，如果没有条件一年进行一次复查也可以。如果现在有症状，比如走路会疼，而休息会好，此外如果上楼爬楼梯会疼痛的厉害，走平路疼痛要好一些，这种情况下就需要进行相关的治疗。一个是止痛的治疗，另一个是进行润滑关节的作用治疗，比如口服氨基葡萄糖。如果严重，膝关节注射玻璃酸钠或者用几丁糖等等营养软骨、润滑关节的药物。当然这种情况下也需要长期治疗，需要进行疗程的治疗。因为退病性的关节炎，只是缓解症状、阻止进一步发展，随着年龄增长，这个病是进一步蜕变、进一步发展的，能做的就是缓解症状、延缓发展。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/15收听(44066)
膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/15播放(87568)
膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/15播放(87568)
"膝盖下面有骨刺，可以往关节腔注射玻璃酸钠治疗，或者通过微创的关节镜手术进行治疗，治疗的目的不是去掉骨刺，而是减轻症状，最严重的退行性骨关节炎会产生明显的骨刺，如果症状特别的严重，退变的也特别的严重，可以通过关节置换手术，根治疾病。长骨刺的主要原因是因为关节的老化和退变，不稳定导致了骨质增生，有一种运动就非常适合治疗膝关节的骨刺，那就是靠墙蹲的运动。其实这也算运动，只是没有太大的活动量而已，只要每天坚持靠墙蹲，就能够帮助锻炼肌肉力量，膝关节也就会比较稳定，可以帮助预防骨性关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(15916)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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