海南省妇女儿童医学中心
妇女保健科
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女性产后会排恶露，恶露与月经量相比更多，但部分产妇相仿。因为产后子宫较大，排恶露的时间是14天左右，前七天内子宫大时血相对多、血块没有及时排出，此时可为黑色血块。这种情况与以前的月经相量相似，不需要做处理。
女性也可自己按摩子宫，促进子宫收缩，使血及时排出。一定要做到母乳喂养，母乳喂养可以刺激子宫收缩，使女性及时排出恶露。虽然恶露是黑色的血块，但是没有血腥味、没有特殊味道，宝妈也没有肚子疼、发烧的情况，一般问题不大。
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产后宫腔内往往有积血，有少许残留的蜕膜组织以及坏死内膜组织，组织和积血需要吸收和排出体外，一般需要1-2周的时间。这段时间内排出黑色血块多半是正常的，当然也需要就诊看医生做B超检查、妇科检查以及血尿HCG检查，需要排除胎盘、胎膜宫内残留，排除妊娠滋养细胞疾病，排除宫颈病变导致的出血。如果这些特殊情况都被排除，一般考虑子宫复旧不良导致，要让病人多活动排除积血，可以给予益母草促进宫缩，有利于积血排除。
赵晓东│北京医院
2019/09/30收听(87438)
"产后排出黑色血块，这种情况需要注意观察有没有肚子疼痛。如果没有肚子疼痛，这种情况属于是生理性的表现。应该是生完宝宝之后宫腔内有残留的血液，导致在活动的过程当中有血块排出。如果出现肚子疼痛的现象，要考虑是由毛细血管破裂引发的出血。如果出血量不大可以不用特殊的治疗，但是如果血块比较大、有血液增多的现象，那就需要及时的去医院检查看看是不是出血过多或者是炎症感染。一般情况下在生完宝宝之后，如果出现出血不止的现象首先考虑是有感染或者子宫收缩不好。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(48834)
月经排出的黑色血块，主要是脱落的子宫内膜以及没有及时排出子宫腔的淤血而导致的，因为血液在空气中会发生颜色的改变，是不需要特殊的治疗。但是，需要注意观察有无其他不适症状存在，注意保持局部的清洁卫生，因为如果发生生殖系统的感染，也可能会影响血液的颜色，而且会导致阴道分泌物以及宫颈分泌物的增多。月经血液主要是由生殖系黏液以及脱落组织而形成，各成分不一样，就会出现月经血液形状以及颜色的不一样。月经期间注意月经是否正常，有无腹痛等不适，注意合理休息，以及以饮食清淡、容易消化为主，月经期间避免饮酒、进食生冷。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/01收听(25718)
月经出现黑色血块与经量过少有关，经量过少时会让经血淤积在宫腔内，就会发生颜色改变。经血有黑色血块与受寒有关，平时不注意保暖，经常食用寒凉的食物，就会造成寒性体质，经血就会伴有血块、痛经，可饮用红糖姜水，具有活血化瘀、祛风散寒的作用。月经有黑色血块与气滞血瘀有关，平时情绪过于激动、精神状态不稳定、压力过大就会出现气滞血瘀，影响月经正常，经血发黑与内分泌失调、结核性子宫内膜炎、刮宫过度有关。经血中出现黑色血块，注意给腹部保暖，多喝温热水，不能让身体受寒，应减轻压力，注意休息，多吃富含蛋白质的食物，调理好体质。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(32916)
月经期间排出黑色血块的原因有以下两种：第一个原因，可能是由妇科炎症引起的，比如常见的子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎及输卵管炎等，尤其是阴道炎以及子宫内膜炎，容易导致月经期排出黑色血块。正常月经是由子宫内膜的小动脉周期性收缩和舒张而形成的，当子宫内膜有炎症时，就容易导致子宫内膜的小动脉的通透性变大，从而导致有血液淤积甚至外渗，间接的启动凝血系统从而导致血流减慢，就可以形成凝血块随经血排出，如果时间较长就是黑色的血块。如果有阴道炎时也可以导致月经期排出黑色血块，因为经血要通过阴道排出，如果阴道有炎症就可以导致经血在阴道停留或者是凝滞，这也可以形成黑色血块并随经血排除。第二个原因，可能是先天体质较弱，中医认为肝造血，如果女性肝功能较弱就可以导致体内血液相对缺乏。如果先天体内元气不足，就可以导致血液在体内流速减慢从而容易形成血块，停留时间较长就可以变成黑色，这样就可以随着经血排除，从而导致月经期间有黑色血块排出。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/03收听(66604)
女性月经时排出了黑色的血块，多是有血流不畅的问题，使月经的血液被阻碍到一个地方时间过久，就很容易形成血块。通常经血被阻塞一处，没有及时排出，大约经过10分钟左右就会变成血块，排出体外时就会呈现出黑色的血块，这种情况还是比较正常的，不要太过担心，不过也有部分女性在黑色血块排出之前会有痛经的现象。对于这种情况建议使用药物来进行调理，可以在医生的指导下，使用益母草膏来进行治疗调理。女性来月经时一定要注意腹部的保暖，不可以着凉，否则很容易导致气滞血瘀，从而造成女性在月经期出现黑色血块的情况。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(19470)
"如果月经血排出很多黑色的血块，在临床上属于病理状态，因为正常的情况下月经血是不凝的，不会有血块而且颜色是暗红色的。排出这么多黑色的血块，在临床上一定要注意检查，了解引起这种情况的病因，比如在临床上如果有子宫内膜的炎症，或者有子宫内膜的病变，比如子宫内膜出现了癌变或者不典型增生，或者在临床上出现子宫黏膜下肌瘤，都可能会导致月经血有很大的血块排出。在临床上要做血常规检查、凝血时间检查、B超检查，做B超检查一定仔细观察子宫肌层，还有子宫浆膜下，以及子宫黏膜下是否有异常回声。如果有肌瘤在临床上造成严重的临床症状，可以给予手术治疗。如果是子宫内膜出现异常增厚，并且回声不均匀，建议做诊断性刮宫送病理化验，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/23收听(62628)
"怀孕初期排出黑色血块，这种情况不正常，建议：1、做彩超检查，查看胚胎发育和孕周是否相符，是否能见到胎芽及心管搏动。如果没有心管搏动，考虑胚胎停育的可能性比较大，所以导致出现出黑色血块的现象。2、建议抽血查人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平，人绒毛膜促性腺激素是评价胚胎活性的检查，孕酮水平低也会导致出现出血症状，可以补充地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊，对症治疗。3、如果彩超及抽血检查都正常，可以做妇科内诊检查，看宫颈是否有问题，是否有慢性宫颈炎或者是宫颈息肉而导致出血。综上所述，怀孕初期排黑色血块，应该去医院进行检查。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/23收听(52778)
毛滢│北京医院 2023/11/21播放(41889)
毛滢│北京医院
2023/11/21播放(41889)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶... 黄帅│北京医院 2023/03/01播放(70044)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶...
黄帅│北京医院
2023/03/01播放(70044)
通常女性的月经血在正常的情况下为不凝血，是因为月经血中含有前列腺素，以及来自于子宫内膜的大量的纤维蛋白溶酶。纤维蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解，所以就使月经血处于不凝的状态。如果月经血中含有大量的血块，只有在月经血出血量非常大，或者速度特别快的时候才会发生这种情况。通常可能会造成经量增多或者阴道快速大量流血的情况，包括子宫内膜相关疾病，包括子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。另外，黏膜下肌瘤也有可能会出现这种情况。如果处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌的波动也有可能会出现阴道大量快速的流血。以上是月经血中含有大量血块的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(46164)
"正常情况下月经血是不凝的，所以在月经血中是没有血块的或者只有少量的小血块，属于正常现象。如果月经血中排出大量的血块，属于异常现象，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一个，最常见的原因是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间的子宫肌瘤，在月经期的时候影响子宫收缩并且使子宫内膜面积相对增大，所以会导致月经血出现大血块的现象，通过B超可以做出初步的诊断，必要的时候建议做手术进行治疗。第二个，由于青春期的功能性子宫出血或者更年期的功能性子宫出血，导致月经血有大血块的现象，建议经过检查排除器质性病变以后及时给予治疗，会改善月经血有血块的现象。"
2019/11/08收听(62768)
"月经出现血块可能是子宫内膜脱落导致，脱落的子宫内膜和血液混在一起组成血块，属于正常现象。月经有血块伴有出血量大、痛经也可能与子宫肌瘤、内分泌失调等原因有关。从中医角度讲则是寒凝、气滞、血瘀导致的，患者可能会表现为手脚凉、怕冷、烦躁易怒、颜面皮肤色素沉着等，可辨证进行中医中药的调理，另外情绪波动过大、容易焦虑紧张、遇事激动也容易导致月经出现血块。导致月经出现血块的原因比较复杂，可根据病因进行调理，平时要注意保暖，少吃生冷辛辣刺激性的食物，采用高蛋白低脂肪饮食，补充维生素和微量元素，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜的水果蔬菜，避免紧张、焦虑。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/17收听(86496)
药物流产是一种流产手术，患者通过服药将妊娠物排出体外，药物流产如果不出血，通常难以将妊娠物，即... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/03播放(80336)
药物流产是一种流产手术，患者通过服药将妊娠物排出体外，药物流产如果不出血，通常难以将妊娠物，即...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/03播放(80336)
"药物流产之后如果看到妊娠产物已经排出来，又有很多血块排出，绝大部分是因为在妊娠产物没有排出之前，妊娠囊与子宫壁之间产生剥离，会导致血窦开放，会出现出血的现象，这些出血并没有马上排出宫腔之外，而是淤积在宫腔之内，当妊娠产物排出的时候这些血块也会随之排出，所以就会发现流产后有很多血块排出。建议观察血块当中是否还有烂肉一样的组织物，如果还有就说明宫腔内有可能还残留妊娠产物，要及时做检查，必要的时候要给予相应的清宫手术进行处理，避免大量出血对病人的身心健康造成影响。"
2020/02/15收听(46102)
"药物流产以后老是排出大血块，如果是在服用米索前列醇后二十四小时内出现较多血块是正常的，有利于妊娠囊的排出。如果药物流产后期还出现较多的血块，考虑有流产不全的可能，建议最好尽早去医院检查宫腔内是否有组织残留，对于较小的组织残留可以服用益母草颗粒等活血化瘀的药物治疗，对于较大的组织残留需要进行清宫处理。药物流产术后要注意休息，合理饮食，可以多进食一些优质蛋白质以及含铁丰富的食物，其次可以多吃豆类，豆类可以调理内分泌，不要吃辛辣、刺激性食物和寒凉性食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(26474)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/08播放(28144)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/08播放(28144)
例假是指月经，月经有黑色的血块，提示的是月经血不能够及时排出到宫腔外。由于月经血不能及时排出，... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(40066)
例假是指月经，月经有黑色的血块，提示的是月经血不能够及时排出到宫腔外。由于月经血不能及时排出，...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(40066)
月经期有黑色血块，与气滞血瘀有关系。正常情况下月经血呈暗红色，除了血管破裂出血外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞。月经血发黑是月经不调的表现之一，这种情况考虑可能月经期着凉、内分泌失调、卵巢病变或者妇科疾病造成。月经有黑色血块是月经不调的症状之一，有些因为压力过大、精神紧张、饮食失调、不良生活习惯导致内分泌失调。妇科炎症也是导致月经期有黑色血块的原因，如女性存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈病变等妇科疾病，都有可能引起月经期有黑色血块。除月经期异常外，女性还有同房出血、月经间期出血等情况，需及时医院检查。
2020/08/31收听(56262)
"月经是反映女性生殖系统健康的晴雨表，正常的月经为暗红色不凝固的血液，发现月经血呈黑色的血块究竟是怎么回事呢？1、当患有子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾病的情况下，会影响月经血的排出，炎性分泌物作用使月经血在宫腔内凝结成块，并且颜色发暗。2、如果月经前或者是月经期进食了过于寒凉的食物，或者是身体受到其他寒冷刺激会影响月经的排出，使月经血在宫腔内凝结成块。3、在月经来潮前后女性不注意自身保养，进食过于辛辣刺激的食物，情绪过度变化，身体过度疲劳都有可能引起这种现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/21收听(27070)
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