四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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心肌梗塞的检查方法有：
1、症状体征：心前区剧烈疼痛，部分患者血压降低较明显、肢端发冷、意识模糊；
2、心电图：即ST段变化，不同时间心电图的形状会发生变化；
3、血液：可检测到心肌坏死后释放的物质，即心肌坏死标志物，如心肌坏死标志物升高，需结合典型症状或心电图改变、超声等影像学改变进行诊断；
4、冠状动脉造影：对心肌梗死下一步治疗具有重要意义。
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心肌梗塞与心绞痛都是患者自身的感觉症状，属于冠心病的范畴。血管狭窄时会引起冠状动脉供血不足，如... 曲华清│北京大学国际医院 2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞与心绞痛都是患者自身的感觉症状，属于冠心病的范畴。血管狭窄时会引起冠状动脉供血不足，如...
曲华清│北京大学国际医院
2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血压、糖尿病等危险因素，出现胸闷、胸痛症状持续不缓解，同时出现大... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(46266)
心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血压、糖尿病等危险因素，出现胸闷、胸痛症状持续不缓解，同时出现大...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(46266)
"如果想要明确目前患者是否是心肌梗死，建议患者首先要做心电图的检查。除此之外，还要建议患者行心肌酶学的化验检查，会让患者化验肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白。肌红蛋白可以早期发现心肌梗死的迹象，是所有心肌酶当中最先升高的酶。肌钙蛋白有助于明确目前是否是心肌梗死，特异性更高。肌酸激酶同工酶有助于评估目前患者心肌梗死面积的大小。如果高度考虑是急性心肌梗死，就要结合行冠脉造影的检查，冠脉造影不但可以检查，同时也可以直接行冠脉介入治疗，比如安装冠脉支架。所以，对于存在心肌梗死的患者，一定要及时行相关检查，才有助于明确诊断，以便于制定用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(33046)
"目前对于心肌梗死的诊断，尤其是急性心肌梗死主要是从以下三个方面来诊断，首先看病人的症状，如果出现持续性的心肌缺血症状，比如持续性的胸痛超过20分钟，甚至超过半个小时，这种情况就要高度怀疑有心肌梗死。另一个就是通过心电图来诊断，如果心电图上有这种心肌梗死的波形，比如说心电图的弓背抬高，连续导联的弓背抬高就怀疑有心肌梗死。再一种情况就是通过心肌酶，尤其是肌酐蛋白，肌酐蛋白T，肌酐蛋白I它往往提示是有心肌细胞的坏死，才能够导致这种心肌酶的升高。如果说这三种符合其中的两种，就可以确诊心肌梗死，目前对于心肌梗死的诊断，应该说是非常的简单并不复杂，只要是能够及时的就诊，一般情况下都能够确诊，采取一个比较好的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42750)
心肌梗塞属于非常危急和严重的心血管疾病，主要从以下几个方面进...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/08/17播放(98664)
心肌梗塞，医学术语为心肌梗死，根据典型症状、心电图、心肌酶学检查中的两项即可确诊，具体情况如下... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/01/30播放(93172)
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杨飞燕│武汉市中心医院
2023/01/30播放(93172)
发生心肌梗塞，就诊后胸痛中心要求10分钟之内出具心电图报告，心电图有典型的ST段抬高，则提示心... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(91636)
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李昌│湖北省第三人民医院
2023/03/21播放(91636)
目前在临床中，如果出现心肌梗塞，能检查出来。心肌梗塞患者会有典型的临床表现，包括心前区、胸骨后... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(30645)
目前在临床中，如果出现心肌梗塞，能检查出来。心肌梗塞患者会有典型的临床表现，包括心前区、胸骨后...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(30645)
在医学上，心肌梗塞统称为心肌梗死，分成急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是个危险性风险... 李兵│河南省人民医院 2024/05/16播放(26299)
在医学上，心肌梗塞统称为心肌梗死，分成急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是个危险性风险...
李兵│河南省人民医院
2024/05/16播放(26299)
" 心肌梗塞是临床上经常说的心肌梗死，具体检查如下： 1、首选心电图，心电图是比较重要的检查，心肌梗死时心电图会有相应的改变，并且随着病情的发展会有动态的一个演变的过程； 2、放射性的核素的检查，可以观察心肌代谢的变化，还可以判断心肌的死活； 3、超声心电图可以了解心室壁的运动，以及左心室的功能，并且可以诊断室壁瘤和乳头肌功能失调； 4、实验室的检查，实验室的检查就是心肌坏死标志物的检查，包括心肌酶谱，CK-MB、CK、乳酸脱氢酶，还有肌钙蛋白T、肌钙蛋白I等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(75056)
急性心肌梗死现在是全国，甚至全球都非常重视的一个疾病，因为及早发现，及早治疗，预后非常好。如果... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(64868)
急性心肌梗死现在是全国，甚至全球都非常重视的一个疾病，因为及早发现，及早治疗，预后非常好。如果...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/03/01播放(64868)
"心肌梗塞的检查包括心电图、超声心动图、实验室检查等。心电图对心肌梗塞的诊断、定位都有非常重要的帮助，心电图检查的时候可以出现动态性改变，表现为ST段抬高与T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线，有病理性Q波形成，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1\/4R波，T波出现动态性的改变。实验室检查白细胞增高，血的心肌坏死标志物也增高，肌钙蛋白、磷酸激酶同工酶、血沉都是增高的，肌红蛋白也升高，必要的时候还要进行胸片、超声和CT检查。在心肌梗塞发生的时候，心电图和实验室检查都会有动态性的改变，当心肌酶增高的时候不一定是心梗，但是在急性心肌梗塞发生的时候都伴有酶的变化，所以需要通过以上一系列检查进行综合分析。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/02/03收听(15210)
心肌梗塞可以检查出来。心肌梗塞起病较急，而且病情较重，如果无法检查出来，不能及时干预，得不到治... 范书英│中日友好医院 2023/03/09播放(72222)
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急性心肌梗死的患者需要做的检查应该包括心电图、实验室检查和影像学检查。其中首选心电图检查，主要... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/09/15播放(71406)
急性心肌梗死的患者需要做的检查应该包括心电图、实验室检查和影像学检查。其中首选心电图检查，主要...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/09/15播放(71406)
"心肌梗死(心肌梗塞)能检查出来，主要通过以下方法：1、冠状动脉造影：如果患者出现明显的心前区疼痛，疼痛持续不缓解，既往患有高血压、糖尿病等疾病，这种时候高度怀疑可能患有急性心肌梗死，可以做冠状动脉造影，冠状动脉造影是检查急性心肌梗死的金标准，如果发现三支血管当中存在狭窄、闭塞，就可以直接确诊急性心肌梗死。2、冠状动脉的增强CT：增强CT和冠状动脉造影有一定的重复性，很多时候两者可以互相代替，增强CT同样也可以看到血管是否存在狭窄或者完全闭塞的情况。3、其他方法：通过心电图、心肌酶以及患者的症状等，也可以辅助判断是否存在急性心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(93880)
急诊心梗三项是肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白，CK-MB即肌酸激酶的同工酶，但是其中肌钙蛋白心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(77286)
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2023/07/25播放(77286)
心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(33273)
心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：
1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状...
张妮│北京医院
2023/08/01播放(33273)
"听说有心肌梗塞，它的定义就是已经狭窄的冠状动脉，如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断，那样造成心肌持久的缺血，就可以发生心肌的坏死，叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现，比如说胸骨后持续的疼痛，伴有出冷汗，然后做检查的时候，心电图会有特异性的一系列改变，包括临床化验心肌酶会有升高，包括患者可能会出现很多并发症，比如说心率失常，甚至于心源性休克或者说心力衰竭，所有一系列的表现，都是心肌梗死发生的原因，它的临床的症状，它可能引起的严重并发症。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(73896)
心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/12/12播放(65108)
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谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/12/12播放(65108)
"心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化病变引起，此外，冠状动脉痉挛、栓塞、炎症及一些代谢性疾病也可引起心肌梗死，冠状动脉长期在危险因素的作用下，形成粥样斑块使血管狭窄成为冠心病患者，之后在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，也会导致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死较为少见，如栓子脱落至冠状动脉堵塞血管引起心肌梗塞，也有动脉炎导致的冠脉内膜受损诱发心肌梗死。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(82078)
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