南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性肾病综合征，随着诊疗水平提高治疗效果越来越好，但在病情得到控制以后，还需要长期维持治疗，如狼疮指标正常、尿蛋白转阴，则认为病情已经得到控制，但是得到控制不等于治愈，后期还需要巩固和维持治疗4-5年或者终生服药，效果更好。
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系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2023/06/04播放(87970)
系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2023/06/04播放(87970)
"狼疮性肾炎属于继发性的肾脏损伤，也就是继发于系统性红斑狼疮的基础上。而这个病发生不仅仅是因为炎症，最关键的还是因为免疫复合物的沉积，进而在肾脏引起滤过屏障的受损，不能阻断蛋白、红细胞等物质，以至使其流失到了尿液中。患者会进而会出现蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等等的相关的症状。针对这个病的治疗，因为现在临床上会把按照它的病理类型把它分到分成6型。前3型相对来说，它的病理损害比较轻，治疗相对来说，效果也会比较确切。而一旦到了4-6型，它的治疗就比较复杂，而且病情也非常的容易反复，这也就是狼疮性肾炎比较难治的一个原因。而且治疗这个病，一般会用到激素类药物以及细胞毒性药物，这些药物首先在治疗疾病的同时，也会给身体带来巨大的副作用，有很多患者是不得不被迫停止治疗，所以这也是这个疾病难治的一个很重要的因素。而且，对于患者本身来说，防止这个疾病的复发，也是一个非常艰巨的任务，一定要预防感染，还要避免劳累，女性朋友一定要注意避免怀孕。因为这些情况，都有可能导致肾功能的急剧恶化，而导致预后非常的不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/16收听(97940)
"如果得了狼疮性肾炎一般不可能治愈，但是通过药物治疗，可以将病情控制在最低范围，各项检查正常。如果维持较好，不影响生活质量及生命。彻底治愈，这种情况很难达到，因为狼疮性肾炎是免疫性疾病，疾病复发的可能性较大。得了狼疮性肾炎需要定期检查，监测肾功能，使狼疮性肾炎长期能维持在一个比较良好的状态，已经是较好的效果。如果狼疮性肾炎出现蛋白尿，需要及时使用激素或免疫抑制剂等药物治疗，还可以使用中药治疗，中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以使狼疮性肾炎的病情缓解，延长生命。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(83310)
狼疮性肾炎根据肾穿刺活检的病理结果可以分为Ⅰ到Ⅴ型，随着分型的增加，患者病情逐渐加重。狼疮性肾炎的治疗目前方案比较成熟，规范性的治疗，可以使狼疮性肾炎的患者长期病情稳定，包括蛋白尿降到合理的水平，肾功能稳定以及狼疮的一些活动性指标，比如补体、抗双链DNA抗体、抗核抗体等活动性指标，控制在稳定的状态，使患者长期病情稳定，但是不能完全治好，所以狼疮性肾炎的治疗重点在于规范的治疗方案以及长期的密切随访，能够获得比较好的治疗效果。狼疮性肾炎的患者要和医生密切配合，才能获得比较良好的治疗效果，如果在治疗过程中，出现一些继发的感染，要尽快去医院进行检查和治疗，以避免病情的恶化。
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(12872)
随着医学发展，临床上约有1/2的狼疮性肾炎能治好，有的甚至能达到根治的效果。但是另1/2的难治性狼疮性肾炎的治疗效果欠佳，甚至有的患者需要终生服药。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并肾脏损害的疾病，目前国际上将狼疮性肾炎的病理学分成Ⅵ型，包括Ⅰ-Ⅵ型，患者的临床预后也依次由好到差。对于Ⅰ-Ⅲ型的病理类型患者，治疗效果比较理想，可以达到根治的效果。但是Ⅳ-Ⅵ型属于难治性狼疮性肾炎，治疗效果欠佳，有的患者需要终生服药。
2020/03/04收听(27982)
"得了狼疮性肾炎，是有治好的可能的。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，就是身体里产生了坏东西来攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就称为狼疮性肾炎。这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂治疗，常用的激素有甲强龙和泼尼松，常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。由于每个病人的个体敏感性不同，所以，对于上述药物的反应也不一样。如果对于上述药物反应比较敏感，尿蛋白很快转阴，预后就比较好，治愈的可能性就比较大。如果对于上述药物反应比较差，尿蛋白转阴的可能性就比较小，甚至是持续恶化而危及到生命。所以，这种疾病的预后，一方面取决于治疗，另一方面取决于个体的敏感性。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(72692)
"狼疮性肾炎主要继发于系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤。如果一个病人患有系统性红斑狼疮，同时尿出现蛋白潜血阳性，考虑是狼疮性肾炎，这时需要做肾穿刺，明确狼疮性肾炎的分期。如果，在Ⅲ期以内，治疗相是比较好的，疗效也非常好。如果到了Ⅳ期、Ⅴ期，甚至是到了第Ⅵ期，肾脏损害非常严重，出现肾小球大范围硬化，治疗效果会相对差一些。治疗最主要是激素以及免疫抑制剂的应用。需要去医院就诊，在医师指导下规律用药。用药疗程非常长，大概1-3年之间。同时，用药的时候要预防骨质疏松，以及消化性溃疡，对症治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(24694)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/29播放(82028)
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杨铁生│北京大学人民医院
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疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/11播放(79550)
疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床...
2023/02/11播放(79550)
Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对... 丁云峰│湖南省儿童医院 2023/09/09播放(63656)
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丁云峰│湖南省儿童医院
2023/09/09播放(63656)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/17播放(56018)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/17播放(56018)
"狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症，它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎，也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状，如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血，还会有血清抗体的异常，这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体，还有补体的C3、C4检查，能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上，再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿，要检查尿常规，这是最基本的，肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检，可以给出明确的诊断，现在是诊断的金指标，而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状，但是肾脏做病理检查也能够发生病变，可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/03/19收听(52910)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系... 李建平│三亚市中医院 2023/10/26播放(95144)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系...
李建平│三亚市中医院
2023/10/26播放(95144)
"红斑狼疮狼疮肾炎的患者能活多久没有固定的答案，要看病情控制的如何，以及系统性红斑狼疮狼疮肾炎的类型，具体如下：1、生存期较长：有的患者病情比较轻，控制的比较好，可以做到长期存活，Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些，药物治疗效果比较好，生存期相对来说就长一些。2、生存期较短：有的患者进展比较快，寿命可能仅仅几个月或是在三年以内，Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好，可能生存期要短一些。目前系统性红斑狼疮狼疮肾炎的具体发病机制还不是非常清楚，所以缺乏特效药治疗，目前主要的治疗手段就是用糖皮质激素和免疫抑制剂，但是如果控制不好，病情可能会随时发生变化，因为有很多系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者，会因为心脏或者是中枢神经系统问题，出现猝死的情况。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(17312)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：...
2023/11/11播放(76176)
系统性红斑狼疮是临床上常见的一种风湿系统疾病，可以累及到各个系统和器官，当累及到肾脏的时候就发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎需要检查什么才进行确诊？不但要检查系统性红斑狼疮的项目，也要检查肾炎的项目。系统性红斑狼疮有临床表现、症状、体征，可以表现为脱发、口腔溃疡以及皮疹，可以出现关节腔积液和腹腔积液，可以出现血中风湿指标的异常，例如补体C3、C4的降低，抗核抗体和核抗双链DNA抗体阳性。狼疮性肾炎的患者在肾脏方面的表现主要有尿中蛋白的增加，以及尿常规中非均一性红细胞增加，血中血脂可以出现异常，血压可以出现异常，严重者可以出现肌酐的升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(84684)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样，可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期，建议进一步行肾穿刺活检明确分期，看狼疮是否活动，明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗，对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样复杂，常常容易导致误诊。有些患者病... 李建平│三亚市中医院 2023/10/15播放(93062)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样复杂，常常容易导致误诊。有些患者病...
2023/10/15播放(93062)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型，狼疮性肾炎临床分型如下：1、过滤性血尿或过滤性蛋白... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型，狼疮性肾炎临床分型如下：
1、过滤性血尿或过滤性蛋白...
2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型，不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/22播放(63448)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型，不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/22播放(63448)
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