南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛，即尿路刺激征，多由病原体感染导致，其中细菌感染最为常见，出现尿路刺激征状建议到医院处理，首先做清洁中段尿培养和药敏试验，根据药敏结果选择用药，效果会更好，比如有些细菌对喹诺酮类抗生素敏感，有些细菌对第三代头孢敏感，用复方新诺明还是青霉素类药物，根据药敏结果选择用药更有针对性。
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尿路感染治疗以抗生素治疗为主，同时要去除感染病因，尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(57314)
尿路感染治疗以抗生素治疗为主，同时要去除感染病因，尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(57314)
"尿路感染是很宽泛的概念，临床上常把尿路感染分型或者分类，不同的分型和分类的治疗原则和方法也略有不同。最常用的分类是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的症状会比较重，患者常常伴有高热、腰痛等症状，治疗一般用静脉给药，要用比较强力的抗生素迅速压制住上尿路感染，以免发生脓毒血症和败血症。下尿路感染症状，往往是尿频、尿急、尿痛这类的膀胱刺激症状或者是尿道有分泌物，这类感染通常是口服药物即可，口服抗生素常用的有喹诺酮类，比如左氧氟沙星。大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素，头孢菌素类比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等这些药物。还有一种常用的分型是把尿路感染分成简单尿路感染和复杂性的尿路感染，简单尿路感染一般口服药即可，疗程也比较短，一般3-7天就可以控制感染。复杂尿路感染，通常是指经久不愈的或者是伴有身体其它因素的，比如尿路梗阻、尿路畸形、体内有支架管的置入、留置导尿管等因素，而使尿路感染变得复杂。复杂尿路感染抗生素的使用时间通常会比较长，可以达到1-2周，甚至延长到4-6周，抗生素的种类是需要根据尿液细菌培养和药物敏感性试验来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(11378)
"尿路感染怎么治疗？尿路感染主要分为两部分、第一、上尿路感染，上尿路感染比较复杂，可能需要去医院找专科医生进行检查，进行专业的评估，然后治疗，甚至有的时候还需要住院进行治疗。第二、下尿路感染，下尿路感染相对来讲比较简单，它主要包括尿道炎、膀胱炎，下尿路感染一般都在门诊治疗就可以取得比较好的效果。治疗主要是：第一、口服抗生素，抗感染的药物，要足量、足疗程。第二、去除引起感染的病因，有些人是通过性交途径感染的，这时候不要再过性生活，也不要再把自己暴露在感染源面前，有的人可能是膀胱结石引起来的继发感染，也要将结石去除掉。第三、可能跟先天的发育畸形有关系，像这一部分人可能就需要进行手术矫正先天畸形，这样才能避免以后再次出现尿路感染。"
王海│北京协和医院
2020/05/19收听(45676)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿，在临床中引起尿路感染的原因分为两大类，第一类是由细菌感染所引起，往往表现为严重的尿路刺激症。第二类是由无菌性的炎症所导致，常常表现是反复发作的慢性尿路感染。当患有尿路感染时，以口服药物为主，具体如下：1、细菌感染所引起的常常选择抗生素一类进行治疗，在临床中经常使用的药物是头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素。2、无菌性的尿路感染，常常选择一些清热解毒、利尿通淋类的中药，比如银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒等等，在患者服药的过程中，少吃辛辣刺激类食物，清淡饮食，多喝水、勤排尿，有利于尿路感染的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04收听(10428)
尿路感染患者的治疗如下：1、多休息，不建议进行太多活动，需要多休息，在家静养，减少感... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/01播放(87182)
尿路感染患者的治疗如下：1、多休息，不建议进行太多活动，需要多休息，在家静养，减少感...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/01播放(87182)
"上尿路感染主要指急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多发生在女性患者，主要症状是发热、寒战，有时候会有恶心、呕吐，体温可达40度，伴有头疼。急性肾盂肾炎时会有腰痛、膀胱刺激征，出现尿频、尿急、尿痛的症状。急性肾盂肾炎的确诊需要做泌尿系统的超声检查、血常规以及尿常规检查，白细胞会有明显增多。治疗要多饮水，勤排尿，不要憋尿，每天保持尿量在2000ml以上。轻型急性肾盂肾炎可以口服抗生素，喹诺酮类或者头孢菌素类抗生素，疗程为14天，还要做细菌培养治疗。治疗14天后复查尿常规，如果尿常规和细菌培养没有问题，就相当于治愈了。如果比较重的急性肾炎，可以静脉注射头孢类或者喹诺酮类药物，疗程也是14天，最后复查尿常规以及尿细菌培养检查。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/29收听(51178)
"尿路感染，建议多喝水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激，可以使用阿托品、地西泮、膀胱区热敷、热水坐浴，缓解膀胱痉挛。抗菌药物推荐复方磺胺甲恶唑、头孢菌素、喹诺酮类药物。对于女性的单纯性尿路感染，采用3日疗法，疗效与7日相似，推荐口服左氧氟沙星0.2g，每天2次，口服，可以有效地促进炎症的排泄。对于绝经期女性，容易发生尿路感染，建议补充雌激素，可以有效的进行预防。所有的尿路感染每天喝水量大于2000ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(57384)
糖尿病有尿路感染治疗时间相对较长，主要治疗如下：一、治疗尿路感染：... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(30374)
糖尿病有尿路感染治疗时间相对较长，主要治疗如下：
一、治疗尿路感染：
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2023/04/20播放(30374)
"尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛、血尿，部分患者还会出现发烧、寒战、腰痛等症状。尿路感染的确诊需要去医院查尿常规、血常规。如果确诊为下尿路感染，可以口服消炎类药物治疗。一般男性疗程为7-10天，女性疗程为3天。常用的口服类消炎药物有阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。如果确诊为上尿路感染，通常需要输液治疗，疗程为14天，常用的消炎药物为哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等。治疗期间需要注意多喝水，勤排尿，别憋尿，饮食上需要忌辛辣刺激。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(68120)
"小儿的尿路感染同样也需要抗生素的治疗。这里有一个前提，就是首先要明确诊断，一般还是有尿频、尿急的症状。小男孩有可能会有包皮的红肿，以及小女孩有尿道口红肿。如果是有了上述的症状，那么需要带孩子去正规医院做尿常规、尿培养等相关的检查，来明确诊断以及排除其他的疾病的可能，根据检查的结果来应用敏感的抗生素，选用对孩子肝肾功影响小的一些药物来治疗。另外要多给孩子喝些水，注意尽量要避免激烈的运动。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(91884)
"前列腺炎的确可能会诱发肚子疼，前列腺炎所诱发的肚子疼是由盆底神经疼痛所造成。这些疼痛反复性尿路感染，主要关注以下几点：1、一定要做尿的细菌培养加药物敏感试验，根据药敏结果调整用药，因为这一类的反复尿路感染往往都是一些多重耐药细菌引起，所以根据细菌培养的结果可以更加精准地用药。在细菌培养结果出来前，也可以选择磷霉素这样的一些耐药概率比较低的新型抗生素，疗效一般较好；2、要注意的是一定要做泌尿系B超以及排查泌尿系、上泌尿系有没有积水，有没有泌尿系畸形，有没有泌尿系异物以及泌尿系肿瘤的可能。对于这些伴发疾病，一定要积极治疗，比如膀胱中有结石，不把膀胱结石清除，尿路感染很难治好；3、针对反复尿路感染的患者，还要从患者的合并症来找原因，比如患者合并糖尿病，要积极控制血糖，否则尿路感染也不容易好；4、一些自身免疫病的患者长期使用激素，也容易造成泌尿系感染，所以必须要和相应的内科大夫密切合作，调整患者的免疫机能，这样反复性的尿路感染才能治好。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(13670)
"尿路感染的患者可以出现肾脏结石，往往是由于长时间感染，而导致感染性结石形成。存在肾结石的患者，如果长期停留，未排出体外，则会合并泌尿系统的感染，所以二者是相互影响的一种疾病。从治疗原则上来讲，应当先控制感染，再处理肾脏结石，否则就有可能导致感染播散，甚至可以造成菌血症等表现。原则上来讲，需要进行尿培养和药物敏感试验检查，明确是什么菌，并且什么药物对这种细菌比较敏感，针对性的选择抗菌素来进行治疗。当患者的感染被治愈或者控制以后，则根据结石具体的大小、位置等选择体外冲击波碎石、药物排石或者进行手术治疗等。通过上述方法清除体内的结石，样可以降低尿路感染发病的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/24收听(47328)
儿童泌尿系感染在临床上较常见，因患儿尿道比较短，易发生感染。若患儿确诊泌尿道感染，要做两份不同... 尹美娜│河北省儿童医院 2023/04/29播放(96000)
儿童泌尿系感染在临床上较常见，因患儿尿道比较短，易发生感染。若患儿确诊泌尿道感染，要做两份不同...
尹美娜│河北省儿童医院
2023/04/29播放(96000)
"泌尿系感染是泌尿系统常见疾病，一般来说通过选择敏感抗生素治疗能达到比较好的效果，由于男性和女性的解剖不同，女性的尿道是3-4cm，相对较短，容易发生泌尿系感染，男性泌尿道是20cm，一般来说不太容易发生泌尿系感染，尿路感染的治疗要根据性别、尿路感染的类型分析，具体如下：一、女性下尿路感染：1、单纯膀胱炎、尿道炎：首选头孢二代、三代或喹诺酮的药物，以及磷霉素类的药物进行药物治疗，疗程三天左右即可。2、复杂性尿路感染：比如伴有膀胱出口梗阻、糖尿病等其他易感因素，一般来说，疗程可以延长至七天。3、复发性尿路感染：一般来说，疗程常规延长至七天。二、女性上尿路感染：1、肾盂肾炎：女性常规治疗要7-10天，经验性治疗首选头孢二代、三代，喹诺酮、磷霉素。2、复杂性感染：比如伴有结石、积水、梗阻，治疗周期一般要延长至14天，如果效果不佳，可以继续延长治疗到六周、一个月、三个月、半年等，可以留取尿培养及药敏，选择敏感的抗生素治疗。三、男性下尿路感染：1、下尿路感染：比如膀胱炎、尿道炎，一般来说要常规给药七天治疗，所选药物与女性相似。2、复杂性的下尿路感染：比如前列腺增生、尿潴留，伴有膀胱收缩力下降等，一般需要14天的治疗。四、男性上尿路感染：1、肾盂肾炎：常规行14天的治疗，若伴有结石、梗阻、积水等，要延长时间，可以做药敏筛选，使用敏感抗生素治疗。2、细菌感染：对于特殊的细菌、真菌、衣原体等特殊的细菌感染，要根据药敏的结果，选择合适的抗生素治疗，具体病人、具体分析。五、无症状细菌尿：男性、女性患者均可见，在门诊上，经常会有尿里面有白细胞、细菌，但没有尿频、尿急、尿痛等症状，这样的病人可以不予处理，采取动态观察，鼓励患者多喝水即可对于妊娠期妇女，可以考虑给予3-7天的短程治疗，一般能取得比较好的效果。"
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/23收听(8622)
老年人尿路感染临床上要根据患者病情来决定。如果患者有明确临床症状，有尿频、尿急、尿痛，甚至有发... 张玉强│上海长征医院 2023/01/11播放(64504)
老年人尿路感染临床上要根据患者病情来决定。如果患者有明确临床症状，有尿频、尿急、尿痛，甚至有发...
张玉强│上海长征医院
2023/01/11播放(64504)
反复尿路感染，即慢性尿路炎症。需根据不同病因，选择不同治疗方法，通常情况如下：1... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/02播放(76006)
反复尿路感染，即慢性尿路炎症。需根据不同病因，选择不同治疗方法，通常情况如下：
1...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/02播放(76006)
"尿路感染简称尿感，是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。根据有无基础疾病，尿感可以分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。单纯性尿路感染一般是指非复杂性尿路感染，又根据感染的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染一般是指急性肾盂肾炎，下尿路感染是指急性膀胱炎。急性肾盂肾炎根据病人的症状不同，治疗方案也不同。如果有轻微的发热，体温不超过38℃，血象轻度异常，可以口服抗生素，疗程10-14天。如果是病人腰痛、寒战、高热，血象明显增高，C-反应蛋白明显增高，建议静脉应用抗生素，退热2-3天，可以改为口服抗生素，疗程14天。单纯性膀胱炎可以采用单日疗法、3日疗法，最长不超过1周。除此之外还要多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(14708)
"单纯性尿路感染怎么治疗？单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构正常，而又无糖尿病或者其他的免疫功能低下等合并症的患者出现的尿路感染，通过短期的治疗可以达到治愈。主要分为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎。女性非妊娠期的妇女一般治疗采用3日疗法，肾盂肾炎一般采用14日疗法，最好根据药敏实验来选择有效的药物治疗。如果用药14天后仍有菌尿，则根据药敏实验结果可以延长治疗至6周。男性的尿路感染可以采用7天疗法，如果合并前列腺炎，可以延长至2周。"
2018/05/19收听(40158)
"如果怀孕期间发生了尿路感染，应该及时到正规医院接受治疗。要根据病人尿路感染的部位，以及尿路感染的严重程度，决定具体的治疗方案。如果是发生了单纯性的下尿路感染，可以口服抗生素来治疗，口服头孢类的抗生素，就可以取得比较好的效果，副作用也比较小。如果病人发生了上尿路感染，感染比较严重，就需要使用静脉的抗生素，抗感染治疗。同时让病人多喝水，多排尿，促进病情的康复。些病人甚至有梗阻性的疾病，比如泌尿系结石，应该及时的将结石排出体外，解除梗阻，尿路感染会得到更好的疗效。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/02收听(44340)
"尿路感染是泌尿外科领域比较常见的疾病。尿路感染一般指的是泌尿系统感染，常见临床症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的患者会出现肉眼血尿、下腹部疼痛不适等临床症状。还有些患者有可能会出现全身临床症状，比如发烧。恶心。呕吐。浑身乏力等等。对于尿路感染需要进行抗炎抗感染治疗，因为尿路感染一般都是属于细菌感染，其中最为常见的是大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌。所以在临床上治疗尿路感染，需要选择广谱消炎药来进行治疗，可以选择大环内酯类消炎药、喹诺酮类消炎药、头孢类消炎药，其中比较常见的消炎药有阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克肟等这些消炎药。建议平时要注意清淡饮食，多喝水，勤排尿，也有助于感改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/10/27收听(31346)
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