首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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丙型肝炎治疗最重要、最根本的是抗病毒治疗，确诊丙肝时需要做HCV-RNA病毒复制检查,将HCV-RNA转阴是治疗的主要目标，丙肝病毒阳性可导致肝细胞炎症、纤维化，甚至肝硬化、肝癌，传统抗病毒治疗方法是干扰素联合利巴韦林，但是治愈率只能达到70%左右，最近3-4年采取新的全口服药治疗方案，口服抗病毒药总称为DAA，是直接抗病毒药物，治疗3个月或6个月，患者能够达到临床治愈。但在治疗之前，患者需进行基因分型检测等复杂检查等针对性治疗方案，并由医生指导治疗。
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"丙肝的治疗主要根据患者自身的情况进行适当休息。对于肝功能异常的患者，可以选择保肝降酶的药物治疗。如果丙肝病毒阳性，复制活跃的患者，可以选择抗病毒药物治疗。抗病毒药物，目前国内用的比较多的是干扰素联合利巴韦林治疗，它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者获得痊愈。但是有也有一些患者不能应用干扰素或者干扰素治疗效果也不好，现在国际上研究的新型药物DNA，比如特拉泼韦、博赛泼韦，都是针对丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制剂，在一些欧美国家已经批准上市。治疗效果特别好，主要是针对基因1型的丙型肝炎患者，建议丙型肝炎的患者一旦确诊以后及时到医院，让医生根据患者具体情况制定适合的治疗方案。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(14828)
丙型肝炎的治疗，现在有两类，一类是传统的治疗，打干扰素，还有一种是小分子药物的治疗。目前，小分子药物的治疗会比较多一点，肝炎小分子治疗的话，我们还要去到医院去查一查丙型肝炎的分型，根据分型来选择用哪种小分子药物来治疗。另外要做B超，还有肝脏弹性的检查，看看肝脏到什么地步了，有没有肝硬化。如果有肝硬化的话，可能就需要治疗两个疗程；如果是没有肝硬化的，治疗一个疗程，一个疗程是三个月。假如以前曾经干扰素治疗过，复发的病人也需要治疗两个疗程，也就是六个月。丙型肝炎经过一个疗程到两个疗程的治疗以后，基本上是可以痊愈的，它的复发率是非常低的，也就是2%到3%的复发率，所以只需要定期根据医生的指示到医院来复查就可以了。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(29516)
"对于丙型肝炎的治疗，一般需要患者查丙肝RNA，看患者丙肝病毒有无复制，以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制，此时患者应继续观察，每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射，对于丙型病毒性肝炎患者，部分患者会转为阴性。另外，对于丙型肝炎患者，患者应多休息，不熬夜，不劳累；除了保肝药物，尽量少吃或者不吃其他类药物；不饮酒，最好禁烟。经过积极的治疗，改变生活作息习惯，增强免疫力，丙肝患者多可恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(55168)
"得了丙肝，需要针对丙肝病毒，进行抗病毒治疗。目前国内的主流治疗方案为：丙通沙、择必达、维健乐联合易奇瑞；百立泽联合速维普；索磷布韦联合达拉他韦。还有两种含有聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗方案：1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素；2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。因为干扰素治疗有很多副作用，患者难以耐受，逐渐被淘汰。现在五种口服治疗的方案，由于副作用少、患者易于接受，被广泛应用。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/21收听(29172)
"丙肝是一种常见的传染性的肝炎，如果发现得了丙肝，大家不要着急，可以尽快的到专科医院找专业医师进行详细的诊查。目前针对丙型肝炎的治疗分为两种，一种就是传统的注射干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗，它的缺点就是疗程比较长，往往需要超过一年的时间，有效率不到50%，而且不良反应比较多。而现在已经有另一种特效的治疗，就是口服的小分子抗病毒药物，它的特点就是疗程比较短，只需要三个月，不良反应很小，有效率的可以超过90%。因此，有条件的患者可以考虑口服的抗病毒药物，但前提是一定要到专科医院在专业医生指导下进行治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(79616)
"丙肝的治疗主要围绕以下几个方面来进行：一、抗病毒治疗，这是最重要的治疗手段，先要明确丙肝的基因型，可以根据基因分型来确定口服抗病毒药物的种类，如果无法进行这项检查，可以口服泛基因型药物如丙通沙来抗病毒治疗，疗程为3个月。二、保肝消炎治疗，丙肝患者经常合并有肝脏炎症损害，可以口服降酶药物进行护肝处理。三、抗纤维化和抗肝硬化治疗，丙型肝炎发展到肝硬化的速度较乙型肝炎快的多，因此要做肝彩超或者肝纤维化扫描进行评估，如果确定有纤维化形成或早期肝硬化，可以口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等来抗肝硬化治疗。如果确定有肝硬化，在口服抗病毒药物的基础上还应该加用利巴韦林口服，疗程也是3个月。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(98496)
丙肝一旦确诊，无论肝功能是否正常，都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/03/22播放(57776)
丙肝一旦确诊，无论肝功能是否正常，都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/03/22播放(57776)
经过多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同时，需让患者思想上不要紧张，饮食上注意要吃高维生素、高蛋白... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/17播放(93188)
经过多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同时，需让患者思想上不要紧张，饮食上注意要吃高维生素、高蛋白...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/17播放(93188)
" 丙肝的治疗要根据患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝胆脾超声等情况来决定。目前临床上常用的药物是蛋白酶抑制剂，但不会一种单独使用，要根据病人的基因分型，是否有肝硬化和肝功能分级联合两种抗病毒药物，或者使用含两种抗病毒药物的复方药物。 无肝硬化患者的疗程是12周，如果有肝硬化需要延长疗程或者加用药物，服药2周后可以检测到丙肝病毒定量水平低于检测下限，服药3个月，停药后3个月和停药1年后，丙肝病毒高精度检测均未查出病毒复制，基本可以确定丙肝病毒被清除。另外，丙肝治愈的标准是丙肝病毒清除但丙肝抗体不会消失，这是感染过丙肝病毒的标志。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(91100)
丙型肝炎的治疗方法包括：1、干扰素治疗；2、小分子药物治疗：需要患... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/25播放(89864)
丙型肝炎的治疗方法包括：
1、干扰素治疗；
2、小分子药物治疗：需要患...
2023/10/25播放(89864)
随着抗丙肝病毒药物的出现，90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2023/11/23播放(70382)
随着抗丙肝病毒药物的出现，90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2023/11/23播放(70382)
"丙肝一般指丙型肝炎，关于丙型肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药，应在医生指导下，充分结合个人的情况，选择最适宜的药物进行治疗，凡是HCV-RNA阳性的患者，均应该接受抗病毒治疗。为选择最佳的抗病毒治疗方案，应在用药前评估患者肾功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药情况等，部分治疗方案需要检测HCV基因分型。根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也有所不同，常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等，要遵医嘱合理用药。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(29038)
"感染丙肝是需要治疗的，对于丙肝的治疗主要分两个方面：第一、保肝降酶治疗，主要根据肝功能损害程度决定，如果转氨酶轻度偏高，可以不需要任何药物，只需要注意休息、清淡饮食即可。如果肝功能损害比较重，需要适当使用保肝降酶的药物。第二、抗病毒治疗，不管是急性丙肝还是慢性丙肝，都是需要抗病毒治疗的，抗病毒治疗疗程是三个月。目前丙肝小分子化合物的上市，对于丙肝的抗病毒治疗都是口服药物，治愈率是非常高的，可以达到99%以上。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(58022)
"现在丙肝的治疗进展得非常快，之前使用干扰素联合利巴韦林的方案治疗丙型肝炎，也就是丙肝病毒阳性的丙肝患者。最近几年由于直接的抗丙肝病毒药物的上市，已经把方案转换成使用抗病毒药物进行治疗，目前为止中国使用最广泛的直接抗病毒药物，是索磷布韦和维帕他韦的合剂，这种药物是一种全基因型的治疗丙肝病毒的药物，所有的基因型的丙肝患者都可以使用这种药物治疗。而且它可以用于代偿期肝硬化患者的治疗，像有些蛋白酶抑制剂，不能用于失代偿期肝硬化。目前使用直接抗病毒药物治疗丙肝，注意它会不会与其他药物产生相互作用，影响丙肝抗病毒药物的疗效。丙肝治疗疗程一般是三个月，如果是肝硬化的患者，可能最长到六个月。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(45000)
"丙肝如果处于慢性丙型肝炎阶段，可以不进行护肝治疗，仅给予抗病毒治疗。国内的标准丙肝抗病毒治疗方案是注射干扰素加口服利巴韦林，疗程1年。国际上的主流方案是口服小分子抗病毒药物，主要药物是索非布韦加达卡他韦，或者索菲布韦加维帕他韦，疗程都是3个月，即可彻底治愈慢性丙型肝炎。如果丙肝已经发展到肝硬化阶段，则不能应用干扰素方案抗病毒治疗，只能口服小分子抗病毒药物，疗程6个月，可以彻底清除体内的丙肝病毒。但是针对肝硬化的治疗，包括护肝治疗、抗纤维化治疗和治疗并发症，是长期的甚至是终身的。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/26收听(84472)
"丙型肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗。以往抗病毒治疗，主要是应用干扰素，包括普通肝素和聚乙二醇干扰素，但是，干扰素治疗疗程比较长、副反应比较大。近几年由于小分子类的药物上市，使丙型肝炎抗病毒治疗的疗程缩短、疗效提高。目前应用的小分子药物有进口药物，如择必达、丙通沙等，以及国内原研的药物戈诺卫，疗效都很好。最好是在应用抗病毒药之前，先做基因分型，因为我国的病人大多数都是1B型、2A型比较多。如果是普通的丙型肝炎，疗程三个月；如果合并肝硬化，疗程是六个月。"
2018/12/29收听(49662)
治疗丙肝主要是抗病毒治疗，传统的抗病毒治疗方法是长效干扰素联合口服的利巴韦林，主要是长效干扰素的费用，一般约1千元/针，然后1周/次，疗程要1.5-2年，费用较高约5万元/年。现在治疗丙肝多采用小分子蛋白化合物，疗程比较短3-6个月，看有没有合并肝硬化。如果用美国的原研药，价格比较昂贵，根据不同的厂家，3个月的疗程大概4-7万元。如果需要延长疗程，价格更高。如果是采用仿制药，价格比较便宜，3个月的疗程，费用总价大概是1-2万元之间。
李小燕│华润武钢总医院
2019/01/10收听(85956)
"丙型肝炎传统的治疗方法是通过干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗，但它的缺陷就是疗程比较长，至少超过一年，而且有效率比较低。自从2013年底国外开始出现了特效的口服的小分子抗病毒药物之后，丙型肝炎可以被宣称为是治愈性疾病，通过这类的特效的口服药物，慢性丙型肝炎只需要12周的时间就可以达到95%以上的治愈率。如果出现丙型肝炎病毒感染，可以到专科医院进行相应的特效的口服抗病毒药物治疗。"
2017/11/25收听(89008)
丙肝不治疗，相较于乙肝更容易向肝硬化、肝癌发展，从而影响寿命，这个过程大概需要20-30年时间，但具体到个人可能有所差异。如果病毒复制活跃，肝硬化发生，且有腹...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(3615)
丙型肝炎病毒感染之后，部分患者可以产生自发清除，部分患者会呈现慢性化表现，所以一旦确诊丙型肝炎... 王妍│河北医科大学第二医院 2023/10/08播放(70342)
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王妍│河北医科大学第二医院
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