湖南中医药高等专科学校附属第一医院
康复科
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根据针刺损伤部位，具体症状如下：
1、误伤正中神经：可出现大拇指、食指、中指掌侧感觉麻木，局部对掌障碍；
2、损伤桡神经：可出现垂腕；
3、损伤尺神经：可出现爪形手或小鱼际肌萎缩症状；
4、损伤腓神经：可出现垂足、跨越步态；
5、损伤坐骨神经：可出现行走困难症状。
针灸穴位注射同样可发生损伤神经情况，若医生取穴精准，轻巧操作，可避免损伤局部神经等问题。
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"针灸针如果操作不当，操作的刺激量过大，或者位置上没有选取适合的位置，可以引发神经损伤的，比如环跳这个位置，过度刺激之后会出现整个沿着坐骨神经的麻木，甚至足底的麻木。再比如大陵穴，如果刺得过重，会出现从腕到中指这一带的麻木、皮肤感觉异常。这种感觉异常都能够消退，2-3天就消退了，重的一周左右感觉会消退，有时候能够避免，有的时候因为刺激量过大，能够损伤到皮质，但是都是可以恢复的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(76427)
在正规的操作情况下，针灸对于神经的损伤可以恢复，针灸时会有酸、麻、胀、痛的感觉，也就是针刺时影... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(57260)
在正规的操作情况下，针灸对于神经的损伤可以恢复，针灸时会有酸、麻、胀、痛的感觉，也就是针刺时影...
张章│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(57260)
如果伤到神经想要恢复正常，首先需要根据神经损伤的程度，做下一步治疗方案。神经损伤通常分为钝挫伤和开放伤，如果是钝挫伤，可以考虑使用保守治疗方案，口服外周神经营养药物，比如甲钴胺片剂或者静脉输注维生素B12，大多数的神经损伤都可以恢复到正常，只不过恢复的时间相对要较长。如果观察3个月仍然没有恢复到正常，可以考虑手术探查做神经的松解术，如果是神经的开放性损伤，多半已经断裂，不经过显微镜下的手术缝合是没有办法恢复到正常的。当然，即使是经过积极的手术治疗，如果是神经断裂，也有可能没有办法恢复到正常，因为神经细胞不可再生，有一些混合神经恢复相对较差。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(17099)
"牙伤到神经，最典型的表现是出现自发痛、夜间痛、跳痛，伴有放射性的疼痛，也就是在没有用过冷或过热，以及其他的方式刺激牙齿时，牙齿自己会出现疼痛感，而且疼痛往往在夜间发作，疼起来患者非常的痛苦，需要用冷水漱口才能得到片刻的缓解。这种情况又叫做急性的牙髓炎，如果此时患者仍然没有引起重视，会逐渐变成慢性的牙髓炎，仅仅有隐隐的不适感。随着牙髓炎的加重，导致根尖周炎的发生，会出现黏膜处鼓起小脓包，这个时期已经进入排脓阶段，不疼不痒，但是炎症反而更加严重。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(90714)
"现在打针治疗疾病，通过肌肉注射，目前的应用也越来越少，对臀大肌或者三角肌进行肌肉注射的时候，往往都会避开重要的神经。但是如果其他的像做医美行业进行面部注射，也会尽量的避开面部的血管神经。如果被锐器伤及神经，会有相应的神经损伤的表现。外周神经损伤的表现主要是感觉和运动，感觉主要以麻木为主，或者有感觉异常，运动会有神经支配区域的肌肉运动的问题，比如面瘫、口歪眼斜等。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(18440)
补牙伤了神经，实际上指的神经通常是牙髓，因为在牙齿硬组织里头包裹的神经和血管是伴行的，是共生结... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(77419)
补牙伤了神经，实际上指的神经通常是牙髓，因为在牙齿硬组织里头包裹的神经和血管是伴行的，是共生结...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(77419)
"蛀牙引起牙髓炎最典型的症状就是会出现夜间自发痛、跳痛，疼痛会放射到头部。这种疼痛一般是难以忍受的，通过含漱凉水可以暂时消除疼痛，但是吐出凉水以后，疼痛会持续。一旦出现了牙髓炎的情况，一定要尽快到口腔科就诊，进行根管治疗。如果口腔内很早就有蛀牙，患者发现以后建议尽早进行充填治疗，避免蛀牙逐渐发展，洞逐渐变大伤及到了牙神经。如果较大的龋洞不进行治疗，伤及到了神经引起疼痛，仍然拖延治疗，很有可能导致神经向下侵袭。根尖孔使周边的牙槽骨发生吸收，最严重的情况会导致牙齿出现松动甚至脱落。"
2019/06/19收听(64683)
本身双眼皮手术不太容易伤到神经，因为在正常双眼皮手术的范围之内，没有特别重要的神经。如果怀疑神... 王巍│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(74038)
本身双眼皮手术不太容易伤到神经，因为在正常双眼皮手术的范围之内，没有特别重要的神经。如果怀疑神...
王巍│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(74038)
牙齿伤到神经需要行根管治疗，在很多种情况下牙齿神经都容易受到损伤，比如龋病和牙齿外伤。龋病是以细菌为主导的一种慢性进展性疾病，其通过使牙齿表面硬组织发生龋坏，从而造成空洞样病变，龋损波及到牙髓就会伤到神经引起急性牙髓炎。牙齿外伤通常见于牙齿遭到外力撞击或进食较硬食物，牙齿发生劈裂而且劈裂范围涉及到牙髓，也会使牙齿神经受到损伤，需要杀死牙齿神经并封药，封药一周后待牙齿神经彻底坏死并拔除，再行根管治疗。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/24收听(13084)
临床病人发生手术中伤到神经，具体的处置办法要根据神经的损伤程度，而采用不同的治疗办法。病人手术中出现桡神经出现牵拉伤，神经没有完全断裂，只是出现牵拉损伤，可以考虑采取保守治疗。首先要嘱咐病人进行的主动活动腕关节及手指关节，还可以给予局部进行热敷处理，应用针刺、艾灸，穴位中药离子透入等办法。其次也可以应用神经营养药物，以促进神经早日恢复。如果手术中出现桡神经完全断裂，病人出现垂腕、拇指背伸功能障碍、皮肤感觉麻木等情况，就要采取手术治疗。这时应该进行切开探查，同时做神经吻合术。另外术后也要鼓励病人进行早期的功能锻炼，可以防止出现关节僵直、肌肉萎缩等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(35952)
龋坏距离牙神经比较近时去除龋坏组织，可能会碰到牙神经，进而出现出血或者牙髓腔变红、透亮，但是不... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/26播放(59003)
龋坏距离牙神经比较近时去除龋坏组织，可能会碰到牙神经，进而出现出血或者牙髓腔变红、透亮，但是不...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/26播放(59003)
打针伤到神经的表现是引起相应的神经损伤以及神经的疼痛，一般沿着神经分布的区域有一条放射性的疼痛，表明已经伤到神经了。需要及时把针退出来，选择一个地方再重新打。目前在临床工作中，除了皮下注射药物以及打预防针以外，已经很少用肌肉注射进行处理了，一般可以打点滴就打点滴，可以口服给药就口服给药。因为肌肉注射的时候引起的神经损伤比较多，特别新生儿或者小儿，一旦损伤以后会导致不可逆转的改变，从外影响小孩的预后。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(57081)
"做椎管内麻醉和神经阻滞的时候，不能完全避免神经根的损伤，这是神经的损伤。如果发生神经损伤应该怎么处理？这个问题还是比较棘手的，因为神经损伤以后会有感觉和运动功能的障碍，比如椎管内麻醉发生神经根挫伤的时候，它会导致下肢运动功能障碍，甚至有的会有感觉障碍，长时间的麻木感，还有运动障碍甚至跛行，这时候就需要一些治疗，治疗可能需要一些营养神经的治疗，还有增加神经周围血运的药物达到治疗。一段时间会恢复，有的可能需较长时间才能恢复，甚至有的是终身很难恢复。神经阻滞导致的神经损伤要根据情况来看，如果是轻微的一般很快会恢复；如果有神经断裂、挫断了，这个损伤就很难恢复。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/11收听(14175)
神经组织是人体最脆弱的组织之一，如果在手术过程中发生损伤，需要根据损伤类型进行合理的处理，如果... 范存刚│北京大学人民医院 2021/10/11播放(72335)
神经组织是人体最脆弱的组织之一，如果在手术过程中发生损伤，需要根据损伤类型进行合理的处理，如果...
范存刚│北京大学人民医院
2021/10/11播放(72335)
"拔牙有损伤神经的可能，特别是处于特殊位置的牙齿，更增加神经损伤的风险，比如下颌智齿，是距离下颌神经管最近的牙齿，可能与下颌神经管仅有薄骨板相连，或者紧密的挨着下颌神经管。这种情况下，拔除过程中如果用力不当，或者对解剖结构不熟悉，会造成过大的创伤，损伤到神经。所以，在拔牙前一定要进行专科检查，拍摄牙科X线片，最好是锥形束CT，明确所拔牙齿的形态、与周围解剖结构的关系，可以在一定程度上避免神经损伤的可能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/15收听(69477)
对于神经外科手术，在手术中损伤到神经是比较常见的。因为神经系统包括中枢神经系统及周围神经系统，常规的开颅手术，比如脑肿瘤、脑出血、脑外伤等手术，脑细胞属于神经细胞，所以，不可避免会引起相应功能的损伤。但是，只要手术之后没有出现严重的后遗症，不需要特殊处理。如果出现了相应神经功能障碍，需要早期进行康复治疗，康复治疗主要包括高压氧、中医针灸、神经电刺激等方案。同时，可以辅助使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B类、神经节苷脂、复方脑肽节苷脂、奥拉西坦等药物。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(86561)
"打针到神经，症状轻者5-7天放射痛就能基本就能消失，但麻木感需要较长时间，可能1-2个月恢复，严重者可能6个月左右恢复正常。若针头直接刺到神经，可能会留有后遗症。针伤到神经有可能因为药物和针头刺激神经周围的组织，引起水肿而压迫神经，也有可能是针头直接穿刺到神经而导致损伤，一般前者较多，症状较轻，后者较少，症状较重。引起的症状主要是神经走行区的麻木、放射疼痛或肢体运动障碍，如果只是轻微的压迫及刺激，一般经过5-7天的水肿期过后症状就能得到明显缓解，特别是放射痛的症状基本能消失。患者出现神经损伤后，应在正规医院的神经外科就诊，进行局部理疗等，以缓解麻木不适，也可以应用甲钴胺和B族维生素营养神经治疗。神经损伤对人体的危害大，治疗也比较困难，所以更应该加强对神经的保护，尽量避免损伤的出现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/06收听(19913)
"拔牙伤到神经的后果一般是暂时性的，也可能是永久性的。通常是在拔智齿的过程中，导致下牙槽神经受到一定的损伤，会出现半边下唇、舌以及下牙的麻木，但是并不影响面容，也不会影响正常的生理活动，只是失去感觉。一般在一周甚至到6个月之间，这种麻木感会逐渐的恢复。但是如果在拔牙的过程中，下牙槽损伤非常严重，比如下牙槽神经断了，可能后期就不会再修复好，这种麻木感会一直伴随终身，所以在拔除智齿时存在这样的风险。"
2019/04/16收听(11456)
"判定打针伤到神经，主要根据临床特点判定，因为神经痛的特点为电击样、撕裂样、切割样或者刺痛，这种疼痛往往让人难以忍受，同时疼痛可以沿着神经走行的区域出现放射性。对于疼痛比较明显的患者需要进行治疗，可以口服或者肌注维生素B族药物，比如维生素B1、B12，同时可以口服甲钴胺等。如果症状改善不明显，可以口服卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，同时可以辅助中医针灸等方法。"
2019/04/28收听(84322)
"如果蛀牙伤到神经，说明此时蛀牙已经发展到邻近牙髓的阶段，出现牙髓炎的症状。针对这种情况，需要判定到底是可复性牙髓炎，还是非可复性牙髓炎。一般应用牙科的高速涡轮钻将蛀牙的龋坏部分去除干净，尽量保护牙髓，在牙髓上盖上一层材料，应用暂时固定物将龋洞封填好，观察一段时间。如果疼痛已经逐渐缓解，考虑是可复性牙髓炎，可以保留神经，更换固定的充填材料，将其充填好就可以。但是如果疼痛一直持续，就有必要进行进一步的根管治疗，杀死神经，最后做烤瓷冠，保护这个牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(27517)
北大人民医院 范存刚
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北京佑安医院 孟文爽
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