湖南中医药高等专科学校附属第一医院
康复科
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腰椎间盘突出症，指各种原因所致的椎间盘外纤维环破裂、髓核由内突出，压迫相应神经根而引起腰腿痛、麻木、乏力、活动困难等症状的疾病。腰椎间盘突出症手术指征，包括马尾神经综合征、大小便失禁、进行性肌力下降、肌肉萎缩，严重椎管狭窄、严重间歇性跛行，非手术保守治疗3个月仍然无效的患者。小针刀治疗适合腰椎间盘突出及腰部局部软组织损伤，如肌肉、韧带、关节囊损伤，特别适用于腰椎间盘突出症；伴软组织损伤的患者，可作为腰椎间盘突出症主要治疗手段。
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患有腰椎间盘突出之后是不建议做小针刀治疗的，小针刀治疗是一种微创治疗方案，对于筋膜炎、肌腱炎以及一些其它无菌性炎症效果相对较好，但是对于腰椎间盘突出的治疗效果相对较差，而且会有较多副作用产生。腰椎间盘突出会引发腰部疼痛和坐骨神经痛症状，当急性发作的时候会导致腰部肌肉、肌腱痉挛而产生疼痛，此时做小针刀治疗最大的功效就是松弛肌肉、肌腱，减轻疼痛，但是对于腰椎间盘突出的疾病是没有治疗的。因为小针刀治疗没有办法使突出的间盘还纳、回缩，也没有办法使腰椎间盘突出导致神经损伤减轻，所以腰椎间盘突出并不建议做小针刀治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(17762)
"椎肩盘突出症是很常见的，主要是以腰部疼痛和下肢疼痛为主，一般采用小针刀治疗，主要是针对腰部的疼痛。主要选择腰部的局部的一些点，像腰4、5椎间隙，腰5、骶1椎间隙以及这两个棘突的两侧，选择治疗点。这个部位治疗的话，针刀治疗一般选择的点要准确，治疗的深度要达到，如果治疗的深度不够，单纯是松解腰骶部筋膜的话，效果相对的来讲要差一点，如果治疗的深度能够达到了，针刀治疗效果还是非常好的。"
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(64718)
"小针刀这种治疗方式对腰椎间盘突出并没有太多的治疗效果和治疗作用，小针刀在临床中，多数是用于治疗有局部粘连的疾病，效果非常不错，比如肩周炎引发的肩关节粘连，腱鞘炎引发的手指屈伸活动不利，均可以选择小针刀进行针对性的治疗和改善，其疗效非常不错，往往在治疗以后，也能够起到非常好的治疗效果。但是对于腰椎间盘突出类疾病，因为腰椎间盘突出的致病因素，主要是源自于椎间盘突出对硬膜囊或者是神经根压迫，从而产生临床症状，因此，选择小针刀进行治疗无法起到根本性的治疗效果。对于这类疾病，其临床症状多数是源自于神经根的压迫，因此，在临床中对症治疗非常关键。对于神经的压迫，临床治疗的主要原则就是营养神经治疗，同时可以缓解神经根水肿，而对于一些比较严重的压迫，可以考虑通过手术解除压迫，而小针刀这种治疗方式起不到治疗作用和治疗效果，因此，对于椎间盘突出的患者，不建议选择小针刀治疗。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(31065)
小针刀是治疗腰椎间盘突出的一种保守治疗方式，能够很好地松解腰椎间盘突出后，腰部肌肉疼痛产生的紧张，在此基础上进一步减轻间盘对于神经根的压力，减轻相应的临床症状。一次进行小针刀的操作，费用大概是在300-500元左右，不同的地方可能会有一定的区别。但是按照整个疗程，可能会不一样，有的病人本身症状特别严重，需要做2-3次，费用就要多，大多情况做1-2次，基本就能够有明显的好转。没有明显好转，说明这种治疗方法并不是特别有效或本身病变比较严重，要考虑进行进一步的手术治疗才能够解决。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/13收听(72130)
腰椎间盘突出小针刀治疗有效，腰椎间盘突出有很多种治疗方法，如按摩、针灸、拔罐、穴位注射、神经阻... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/09播放(32413)
腰椎间盘突出小针刀治疗有效，腰椎间盘突出有很多种治疗方法，如按摩、针灸、拔罐、穴位注射、神经阻...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/09播放(32413)
小针刀治疗腰间盘突出，疗效还是很确切的，这个毋庸置疑。临床中腰椎间盘突出病例较多，治疗效果应该... 胡国强│石家庄市中医院 2023/08/13播放(70254)
小针刀治疗腰间盘突出，疗效还是很确切的，这个毋庸置疑。临床中腰椎间盘突出病例较多，治疗效果应该...
胡国强│石家庄市中医院
2023/08/13播放(70254)
腰椎间盘突出进行小针刀的治疗，主要是针对于局部疼痛症状进行相应的缓解，针刀治疗可以有效的松解局部的组织，缓解局部组织间的张力，能够消散炎症、缓解疼痛。但是腰椎间盘突出，一般的病理改变是涉及到椎管内，以及神经根管内造成相应神经根的压迫和刺激，针刀无法做到在相应的部位对突出的间盘组织进行治疗。如果强硬的进行治疗反而容易造成神经根的损伤，所以腰椎间盘突出做小针刀治疗，主要是对局部的症状来进行缓解，对间盘突出的病理改变治疗效果是没有什么任何作用的。建议患者上正规的医院经过相应的诊疗，看一看病情是如何的，根据病情选择相应的治疗办法。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/10收听(10148)
"在病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用小针刀进行治疗。这是一种传统的中医治疗手段，主要是要掌握正确的适应症，针对脊柱部位的椎旁肌及脊柱部位深筋膜组织，进行有针对性的撬拨松解，可以减轻缓解局部肌肉紧张、粘连状态，以及降低肌肉的压力，可以缓解神经根和硬膜囊刺激，使病人的临床症状得到缓解。在采用小针刀治疗的同时，也可以辅助配合腰椎部位的理疗仪烤电、微波仪治疗。或者进行适当的腰部正确功能锻炼，可以采用平板支撑、小燕飞或者单杠悬吊锻炼等方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(95802)
西医手术治疗腰椎疾病，不仅病人所受痛苦大、费用高，术后并发症比较多，有20%左右的病人完全无效... 张存权│银川市中医医院 2023/08/31播放(62632)
西医手术治疗腰椎疾病，不仅病人所受痛苦大、费用高，术后并发症比较多，有20%左右的病人完全无效...
张存权│银川市中医医院
2023/08/31播放(62632)
腰椎间盘突出大多数情况都可做小针刀，通过做小针刀治疗达到缓解症状、消除症状。部分腰椎间盘突出患... 梅斌│华润武钢总医院 2023/11/25播放(64578)
腰椎间盘突出大多数情况都可做小针刀，通过做小针刀治疗达到缓解症状、消除症状。部分腰椎间盘突出患...
梅斌│华润武钢总医院
2023/11/25播放(64578)
在临床上腰椎间盘突出是常见病、多发病。发病年龄从过去的青壮年转变到青少年。椎间盘突出的产生和长... 宋圣阁│河南省胸科医院 2023/03/28播放(93556)
在临床上腰椎间盘突出是常见病、多发病。发病年龄从过去的青壮年转变到青少年。椎间盘突出的产生和长...
宋圣阁│河南省胸科医院
2023/03/28播放(93556)
对于部分早期腰椎间盘突出或无下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍等患者，可以采取小针刀治疗，小针刀主要... 宋永达│河南省中医院 2023/01/01播放(54946)
对于部分早期腰椎间盘突出或无下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍等患者，可以采取小针刀治疗，小针刀主要...
宋永达│河南省中医院
2023/01/01播放(54946)
小针刀治疗腰椎间盘突出，实际上不太推荐。当然，小针刀治疗腰椎间盘突出可以缓解由于椎间盘突出引发的疼痛，也可以减轻肌肉痉挛，但是小针刀治疗同样有一定缺点。首先，小针刀治疗腰椎间盘突出，没有办法从根本上治疗此疾病。腰椎间盘突出使用小针刀治疗解决不了问题，最多能缓解疼痛。其次，腰椎间盘突出进行小针刀治疗后，势必会导致局部感染的几率增加。最后，还会导致局部治疗过的地方形成瘢痕组织，日后有可能会引发局部疼痛，所以小针刀治疗腰椎间盘突出不太推荐。
2020/01/13收听(30990)
腰椎间盘突出的患者最好不要采取小针刀治疗，小针刀治疗对局部软组织进行松解、减压，缓解局部疼痛症状。腰椎间盘突出是在椎管内压迫神经根或者是马尾，也可能是在神经根管内压迫神经根，针刀无法达到这个解剖层次，无法对压迫进行解除。即使暴力操作达到这个解剖层次，由于属于盲目的进行松解和减压，会造成神经根或者马尾的损伤，甚至造成截瘫，所以腰椎间盘突出的患者不要采取针刀进行治疗。如果只是想缓解局部的腰痛症状，那么可以采取正确的措施缓解症状。如果想要缓解神经根或者马尾压迫的症状，针刀是达不到治疗效果的，且具有一定危险性。
2020/07/30收听(95278)
"腰椎间盘突出产生腰痛后，腰椎周围的肌肉都非常紧张。在紧张的状态下，腰椎间盘里面的压力越来越大，就更容易产生压迫神经的症状，进入恶性循环。进行小针刀治疗后，能尽可能松减周围肌肉紧张，减轻腰部肌肉疼痛的同时也减轻椎间盘的压力，缓解腰椎间盘突出的所有症状。所以小针刀治疗腰椎间盘突出，有足够依据。若腰椎间盘突出特别严重，本身不能通过保守治疗，就没有好的效果，就应考虑进行积极的手术治疗。平时要注意避免弯腰久坐久站，多卧床休息。"
2019/08/03收听(12038)
"腰椎间盘突出用小针刀治疗，是中医治疗腰椎间盘突出比较成熟的方法，对腰椎间盘突出有一定疗效。作用是通过针刀疗法，解除肌肉痉挛，缓解局部瘢痕，从而减轻疼痛。减轻疼痛以后，还有助于减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到缓解，稳定腰椎，延缓椎间盘突出。同时，小针刀还可以通过刺激局部神经和穴位，促进血液循环，减轻椎间盘突出髓核压迫神经根造成的缺血。小针刀只是外部的辅助疗法，对于严重的椎间盘突出，特别是破髓核和神经根造成粘连等，或突出比较巨大，小针刀的作用就比较有限。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(35188)
"小针刀治疗腰椎间盘突出的主要危害有以下几种：第一、有可能导致局部肌肉的粘连；第二、在小针刀治疗后，有可能会出现软组织感染。因此，如果出现了腰椎间盘突出，首先要前往医院进行检查，明确严重程度以及相关症状。如果是单纯的肌肉痉挛、劳损引起，可以考虑适当进行小针刀治疗，但不要过多次进行小针刀手术。同时在小针刀治疗后要保持局部的干、洁，避免碰水，从而导致针眼处的感染，严重的可能会导致软组织感染，甚至可能会出现败血症的情况。因此，小针刀治疗腰椎间盘突出主要的危害是局部的肌肉粘连或软组织感染。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/27收听(78948)
小针刀治疗腰椎间盘突出症有一些副作用，也有一定的优势，要减少其不良反应，避免负损伤。<...
小针刀治疗腰椎间盘突出症有一些副作用，也有一定的优势，要减少其不良反应，避免负损伤。
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(33506)
小针刀治疗腰椎间盘突出总体效果非常好，但是选用什么方法治疗腰椎间盘突出是有强调的。如果是常见的... 廖兴富│海南医学院第一附属医院 2023/12/07播放(56350)
小针刀治疗腰椎间盘突出总体效果非常好，但是选用什么方法治疗腰椎间盘突出是有强调的。如果是常见的...
廖兴富│海南医学院第一附属医院
2023/12/07播放(56350)
"腰椎间盘突出做小针刀治疗，根本就是误导，是不可行的。因为从解剖学上分析，椎间盘组织向椎管内突出导致椎管狭窄，进而压迫椎管内走行的神经根。另外，还有一个解剖结构就是侧隐窝，也就是在神经根穿出椎管的部位，侧隐窝可以出现骨性增生，也能够导致神经根的刺激和压迫。上述两个解剖结构是绝不可能通过小针刀，做任何有效的治疗。同时，由于小针刀的操作是非常盲目的，再加上解剖部位不熟悉，反而更容易导致误伤。所以，小针刀治疗腰椎间盘突出，实际上就是忽悠。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/15收听(90170)
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