广州中医药大学深圳医院
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宫外孕患者行腹腔镜手术切口较小，基本无影响。腹腔镜手术是微创手术，切口极小，患者行腹腔镜下切开取胚术，最大切口只有1cm左右。如患者不是疤痕体质，愈后伤口瘢痕不明显，随着时间延长，瘢痕基本淡化，模糊不清。目前流行的单孔腹腔镜手术，是在肚脐处做1-2cm左右的切口。肚脐处皮肤皱褶多，切口不易发现，可满足患者爱美心理。
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"去除疤痕是用某种办法使疤痕变小，变得更隐蔽，达到美容的目的，其方法比较多，包括压力疗法、药物疗法、手术切除、放射疗法和激光疗法等。临床去除疤痕时很少采用单一疗法，通常都采用多种方法相结合的综合治疗，而达到较佳的去除疤痕的效果，并且不同疤痕采用的去除方法是不一样的，如普通疤痕或增生性疤痕，其中增生性疤痕可以采用手术切除的治疗，术后做相应的处理，效果比较好，但少数增生性疤痕的患者因张力比较大，治疗也欠佳，因此要看患者的疤痕处于哪种情况，而选择合适的治疗，应该到医院请美容科医生、整形科医生或者皮肤科医生会诊给予合理的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/18收听(79528)
疤痕分为两种疤痕，即凹陷性疤痕和凸出性疤痕。凹陷性疤痕常见于溃疡、水痘、痤疮。比如痤疮的凹陷性... 李凤仙│山西省中医院 2023/09/23播放(67072)
疤痕分为两种疤痕，即凹陷性疤痕和凸出性疤痕。凹陷性疤痕常见于溃疡、水痘、痤疮。比如痤疮的凹陷性...
李凤仙│山西省中医院
2023/09/23播放(67072)
"瘢痕是可以修复，使之有所改善的，但是想要彻底的去除，以目前的医疗水平是无法做到的。疤痕是皮肤软组织的严重损伤，超过了它的修复能力，由胶原纤维替代修复而成导致的一种皮肤症状。疤痕可分为增生性疤痕、萎缩性疤痕和疤痕疙瘩。不同的瘢痕修复的效果不同，一般情况下瘢痕越久越难以修复。具体用什么方案治疗需要医生根据患者具体情况制定相应的方案。等离子束治疗疤痕是目前最新的研究成果。点阵激光在治疗表浅性疤痕方面有不错的治疗效果。此外，也可以采用手术治疗方案。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(83830)
"疤痕又叫瘢痕，是人体创伤修复过程中的一种自然的产物，它的产生是当时的损伤深达真皮和皮下组织，机体再生和修复的机制被启动以后，产生新的结缔组织来代替被损伤的组织，进而恢复组织的连续性或者完整性。这种瘢痕可以通过现有的手段能够改善，比如可以做药物封闭、染料激光、点阵激光，甚至往里边打抗增生、抗肿瘤的药物等等。疤痕因为毕竟不是正常的皮肤组织，失去了皮肤的正常的表皮、真皮、皮下组织这样的结构，所以通过现有手段只是能够改善，不能完全去除。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/04收听(59914)
瘢痕有不同的表现、不同的类型，例如有新鲜的瘢痕，也有陈旧性的瘢痕；有增生性的瘢痕，还有凹陷性的瘢痕，不同的瘢痕治疗方法也是不同的。例如对于新鲜的瘢痕，主要是外用一些含有硅凝胶的药物或贴剂，促进瘢痕的修复，避免它进一步的增生；对于陈旧性的瘢痕，如果是明显隆起增生的，主要是瘢痕内部局部注射像长效糖皮质激素之类的药物，这样能使瘢痕萎缩、变平。对于陈旧性凹陷性的瘢痕，可以用点阵激光或铒激光的方法治疗，可以使瘢痕平复，还可以通过局部注射玻尿酸进行填充，如果瘢痕比较大，可以通过手术的方法切除或分次切除，在术后进行二次预防瘢痕的增生。预防的方法可以局部外用含硅凝胶成分的外用药或贴剂，术后要加压包扎，还可以局部照射同位素。总之，去除瘢痕的有效方法有很多种，具体要根据瘢痕的时期和类型选择不同的方法。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/19收听(56996)
疤痕的去除，主要是手术的方法和非手术方法去除。不同部位的疤痕、疤痕的严重程度、疤痕时间的长短，... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/02/17播放(81542)
疤痕的去除，主要是手术的方法和非手术方法去除。不同部位的疤痕、疤痕的严重程度、疤痕时间的长短，...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/02/17播放(81542)
"如果是出现了疤痕的情况，首先需要看疤痕形成的时间以及疤痕的严重程度，然后再确定去除疤痕的方法。如果是在疤痕形成的早期，一般瘢痕组织增生还不稳定，可以考虑使用去疤的药膏外涂治疗，比较常用的药物是去疤灵、维生素E乳膏、重组牛生长因子乳膏等，能够改善局部皮肤细胞代谢，抑制疤痕组织增生。如果是瘢痕组织比较严重，还可以考虑使用局部封闭治疗的方法，比如可以使用布地奈德局部封闭注射，能够促使局部的疤痕组织萎缩，从而能够达到治疗的效果。当然封闭治疗方法不能够达到根除的效果，可以考虑通过激光治疗或者是手术治疗的方法，多数能够达到根除的效果。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(48526)
"疤痕是否能够完全去除，需要依据疤痕的形态和种类确定，对于红色疤痕或者黑色疤痕是可以基本完全去除的，红色疤痕建议选择使用多磺酸粘多糖乳膏配合复方甘素钠乳膏，黑色疤痕建议选择使用氢醌霜或者调Q1064激光进行去除。对于凸起性的疤痕可以选择使用二氧化碳点阵激光或者脉冲染料激光，把皮肤完全恢复到正常皮肤相平之后，再根据颜色进行相对治疗，基本也是能够完全去除。对于凹陷性的疤痕，凹陷的非常明显很难完全恢复至正常，只能选择使用二氧化碳激光刺激局部皮肤的成纤维细胞，让成纤维细胞增殖性增强，尽量使皮肤相平，并不一定能够完全去除。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(65668)
疤痕通常不能完全去除，能做到的只是协助疤痕修复和改善。疤痕形成的机制是由于在皮肤局部受伤以后，... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/23播放(99430)
疤痕通常不能完全去除，能做到的只是协助疤痕修复和改善。疤痕形成的机制是由于在皮肤局部受伤以后，...
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/23播放(99430)
"疤痕一旦形成不能彻底的去除，因为皮肤虽然是薄薄的一层，但是结构非常的复杂，分成表皮、真皮、皮下组织，光表皮就分成了五层，是由很多种不同的细胞组成了皮肤这个大的器官。因为表皮有再生能力，损伤了以后可以再生，不留疤痕。真皮和皮下组织没有这种再生能力，如果一旦损伤以后，需要通过胶原纤维的增生把破坏的地方弥补起来，形成的结果就是疤痕。因为皮肤是很多种细胞和组织构成的器官，疤痕只是由胶原纤维形成，不可能重新再退化变换成各种不同的细胞，只有干细胞有不同的分化能力，这种胶原细胞不能形成其它的细胞，所以疤痕不可能在变成一个正常的组织。但是可以通过一些方法进行改善，比如比较宽大的疤痕，可以切除做二次手术，重新缝合以后变成一个非常细的疤痕，从美观上进行改善。或者是一个增生的疤痕，可以通过局部注射，或者其它的物理治疗让它变软变平。这些可以做到，但是只是改善，不能够完全彻底的去除。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/09收听(21750)
腹腔镜手术的疤痕是很小的，腹腔镜手术和传统手术比较，其最大的优势就在于腹腔镜手术的创伤很小，外观比较美观，瘢痕小。切口一般是一公分和0.5公分，而传统手术一般需要5-10公分左右，因此腹腔镜手术和传统手术相比疤痕是很轻的。除非有一小部分属于瘢痕体质的人会有轻度的瘢痕反应，但是和传统手术相比，腹腔镜手术引起的疤痕是很轻微的，基本可以排除。因此如果考虑美观以及创伤小等，还是需要选择腹腔镜手术。近年来，腹腔镜手术的普及率越来越高，已经成为很多手术方式的首选，而传统手术由于创伤大，缝合后不美观，已经逐渐趋于淘汰。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(59500)
"对于宫外孕包块比较大、可能出现破裂的情况，一般建议积极采取腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术属于微创手术，损害很小，有利于患者后期的恢复。采取腹腔镜的手术治疗，治疗效果好。腹腔镜可以根据患者的需要，采取不同的手术方法。对于生育没有要求者，采取输卵管的切除，对于生育有要求的，选择进行输卵管切开取出孕囊，再进行缝合。术后消炎、抗感染治疗，注意卫生，术后恢复比较快。宫外孕半年之后就可以正常的怀孕，在怀孕之前做输卵管造影检查，以免再次发生宫外孕。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(86606)
"对于宫外孕包块比较大、可能出现破裂，一般建议积极采取腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术属于微创手术，手术时间短、恢复快、手术创口小、美观，有利于患者后期的恢复。采取腹腔镜的手术治疗，治疗效果好。腹腔镜可以根据患者的需要，采取不同的手术方法。对于生育没有要求者，采取输卵管的切除。对于生育有要求的，选择进行输卵管切开取出孕囊，再进行缝合。术后预防感染治疗，尽早下床活动促进肠蠕动和预防静脉血栓，术后肛门排气快、进食快、恢复比较快。宫外孕半年之后就可以正常的怀孕，如果是保留输卵管的手术，在怀孕之前做输卵管造影检查，以免再次发生宫外孕。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/28收听(11726)
"宫外孕腹腔镜手术一般取全麻平卧位，常规消毒铺单，麻醉起效后以气腹针穿刺，二氧化碳形成气腹，然后在脐窝处用戳卡穿刺，放入内窥镜，在下腹部的麦氏点以及反麦氏点打第二个孔以及第三个孔，大约5mm左右，可以由器械进行操作。主要的过程：根治性手术可以依靠电极、双极电凝器，将切除的部分与正常的组织交界处，逐一进行电切处理，包括输卵管系膜以及近端的子宫角处，一般是边凝边剪。切除之后，较小的标本直径，可经10mm的套管鞘里取出较大的标本，可以在标本装袋后先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出标本后要仔细检查有无妊娠组织。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(98704)
"宫外孕腹腔镜的手术费用大约需要10000-15000元之间，根据患者的自身症状以及是否急诊或者腹腔出血的多少、是否需要输血、地区的不同、医院的级别不同有所区别，一般三甲医院的收费高于二甲医院。宫外孕如果失血比较严重，常规需要输血或者是在备血的情况下进行，手术费用可能会略微高一点。还要根据术中的情况，比如腹腔有无粘连、术中用麻醉药的多少以及术中监护的情况等等原因综合考虑。手术一般是在腹腔镜下行输卵管的开窗取胚术或者是输卵管切除手术，术后要常规给予营养丰富的食物，比如鸡汤、鱼汤以及富有蛋白的鸡肉、鱼肉等等加强营养，促进身体的恢复。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/17收听(21780)
"宫外孕腹腔镜一般情况下需要花费10000-15000元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。对于宫外孕的患者，如果年纪比较轻，有生育要求，在这种情况下可以选择宫外孕腹腔镜的保守治疗手术，即宫外孕患侧输卵管妊娠病灶的清除手术。如果患者年龄比较大，没有生育要求，在这种情况下可以选择宫外孕腹腔镜患侧输卵管的切除手术。不论是哪一种手术，术后均需要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活，定期复查血HCG值，直到HCG降到3U\/L以下，同时要严格避孕半年左右。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/01收听(41638)
"腹腔镜治疗宫外孕的效果非常显著，而且是创面最小的手术治疗方法之一。对于患者恢复比较快，而且手术治疗后没有并发症。一般采用患者脐部进行打孔，通常小孔对于体内进行治疗，可以帮助患者去除宫外的物质。一般在术后可以看到打孔区，只有一个或者几个小伤疤，不会影响美观，并且成功率很高，不会造成开放性手术的弊端。一般情况下，只需要进行一次即可，无需要再次的治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(14900)
增生的疤痕是可以去除的，主要是因为疤痕组织在形成过程中成纤维细胞排列混乱且迅速增殖，从而导致增生结构，伴随灼热、疼痛，个别人会出现瘙痒。如果想要去除增生的疤痕，减弱成纤维细胞的增殖能力至关重要，建议选择使用糖皮质激素在增生疤痕内注射，可以选择使用复方倍他米松注射液，间隔1cm点状注射，可以有效的使成纤维细胞萎缩达到软化疤痕、减少疤痕的作用。还可以选择使用强脉冲染料激光，可以有效的使增生的成纤维细胞萎，也可以选择使用手术切除的方式把增生的疤痕切除掉，外用同位素放射治疗，可以有效的避免疤痕组织再一次增生。
2019/11/27收听(70660)
刀伤疤痕与手术疤痕有相似处，一般深度较深，有时会伤到皮下组织，甚至内脏器官。表现为条状的疤痕增... 李华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/27播放(54330)
刀伤疤痕与手术疤痕有相似处，一般深度较深，有时会伤到皮下组织，甚至内脏器官。表现为条状的疤痕增...
李华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/27播放(54330)
"宫外孕腹腔镜手术以后的护理要注意以下几点：第一个，局部伤口的护理。要勤更换敷料，如果有异常的出血，局部要给予处理。第二个，留置尿管，一定要保持通畅，并且4小时开放一次，而且要观察尿液的量、颜色。第三个，术后要注意是否有阴道出血，阴道出血的量以及颜色，并且建议勤换卫生巾，避免病原菌的感染。第四个，要注意观察下腹部是否有疼痛。第五个，如果排气以后建议加强营养，先吃流食，然后半流食，再正常饮食。也要注意腹腔镜之后早下床活动，避免肠梗阻。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/02收听(12494)
北京朝阳医院 高剑虹
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北京医院 王少为
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