山东省立第三医院
肿瘤科
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肝癌指原发病发生于肝脏的恶性肿瘤。肝脏的主要成分为以下两种：
1、主要功能细胞，即肝细胞；
2、胆汁通过通道，即胆管细胞。
肝细胞发生癌变属于原发性肝细胞肝癌，胆道系统胆管发生癌变属于原发性胆管细胞癌。原发性肝癌和原发性胆管细胞癌治疗方法和预后不同，原发性肝癌治疗方法包括手术、介入、靶向、免疫治疗方式，个别类型可以通过化疗方式治疗。胆管细胞癌的治疗方式一般为手术、化疗及靶向、免疫治疗。胆管细胞癌恶性程度和预后比原发性肝细胞肝癌差。
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肝癌分为胆管细胞型肝癌、肝细胞型肝癌或者两种混合肝癌，共三种类型。严格意义上胆管细胞癌属于原发... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/23播放(73412)
肝癌分为胆管细胞型肝癌、肝细胞型肝癌或者两种混合肝癌，共三种类型。严格意义上胆管细胞癌属于原发...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/23播放(73412)
"原发性肝癌从病理上可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型，其中以肝细胞性肝癌最为常见，约占原发性肝癌的90%以上。癌细胞排列呈实性团块，周围附有扩张的血窦，癌细胞大小较为一致，核单个，类圆形，异型性不明显，核分裂象较为少见。而胆管细胞性肝癌是发生在肝内胆管，也就是左右肝管第一级肝内分支以上的恶性肿瘤。组织学表现为腺样分化或者伴有黏液分泌，富含纤维性间质。两者的临床表现一般没有显著的差异，不过肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌在影像学上还存在一定的不同，特别是在增强CT或核磁共振。不过最重要的是，肝细胞性肝癌甲胎蛋白很有可能出现显著的升高，但是胆管细胞性肝癌患者，甲胎蛋白很有可能正常，也有利于两者的鉴别诊断。无论是肝细胞性肝癌，还是胆管细胞性肝癌，手术仍然是目前效果最好的治疗方案，但是相比于胆管细胞性肝癌，肝细胞性肝癌还可以考虑术后进行肝动脉栓塞化疗，可以进一步降低原发性肝癌的复发率。还有一点需要注意的是，肝细胞性肝癌可以考虑进行肝移植，而胆管细胞性肝癌进行肝移植的效果欠佳，目前并不推荐。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(84528)
"胆管细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型，全称应当是肝内胆管细胞癌，是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌，其相对于肝细胞肝癌发病率较少。胆管细胞癌发生的原因目前仍不十分明确，有可能和先天性胆管囊肿、慢性胆管炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝内胆管寄生虫感染、胆源性肝硬化、酒精肝、慢性炎症性肠病、遗传或者某些化学致癌物质有关。另外，研究还表明，病毒性肝炎也有可能会造成胆管细胞癌的发生率升高。和原发性肝癌的治疗原则一样，肝内胆管细胞癌一旦明确，应当首先考虑进行手术治疗，无法进行手术的，还可以通过射频消融或者介入栓塞的方法处理，但是目前肝移植并不推荐。"
2019/01/22收听(29548)
"胆管细胞癌是长在肝脏里的，肝脏有两种细胞，一种是肝细胞，一种是胆管细胞。如果长在胆管细胞上的癌症就是胆管细胞癌，就是胆管细胞恶变形成的癌。胆管细胞癌形成之后最主要的表现是胆管堵塞，形成一个肿块，肿块堵塞了胆管之后引起了黄疸，黄疸之后发热，病人就引起全身黄疸瘙痒，而出现了不能消化，消化功能差，这个时候病人情况比较严重了，进食后不能消化，食欲就下降了。胆管细胞癌有分肝门胆管、肝内胆管等，根据不同位置决定名字。肝门胆管一般很难做手术，肝内胆管可能手术切除，具体需要做磁共振增强来看病灶位置和范围，如果能手术切除当然是效果好，若不能手术切除需要做免疫放疗、化疗、介入射频消融、微波消融治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/10收听(79246)
胆管细胞癌是原发于胆管系统的恶性肿瘤，多见于50-70岁的男性。胆管细胞癌对化疗、放疗均不敏感... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/13播放(84744)
胆管细胞癌是原发于胆管系统的恶性肿瘤，多见于50-70岁的男性。胆管细胞癌对化疗、放疗均不敏感...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/13播放(84744)
胆管细胞癌发生机制并非十分明确，主要和胆管反复发生炎症有关，如胆管结石，形成胆道感染，引起胆系... 刘婷│山西医科大学第一医院 2023/04/12播放(50982)
胆管细胞癌发生机制并非十分明确，主要和胆管反复发生炎症有关，如胆管结石，形成胆道感染，引起胆系...
刘婷│山西医科大学第一医院
2023/04/12播放(50982)
"胆管细胞癌是怎么引起的？这个病的原因到目前为止还不是很清楚，但是往往跟以下因素明显的相关：一、先天性的胆总管囊肿。二、慢性胆管炎。三、原发硬化性胆管炎。四、肝内胆管结石。五、各种原因的肝硬化。六、慢性病毒性肝炎，比如慢性乙肝、慢性丙肝。七、遗传因素。八、某些寄生虫感染。第九、某些致癌物，比如氧化钍或者亚硝胺等等。在这些因素的作用下，导致胆管上皮癌变。肝内胆管癌的好发人群，需要定期每年体检，及早发现肿瘤，进行早期诊断，早期治疗。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(63624)
胆管细胞癌可起源于肝脏内部胆管，也可以起源于肝外胆管。起源于肝脏胆管细胞的肿瘤，统称为胆管细胞... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/28播放(64742)
胆管细胞癌可起源于肝脏内部胆管，也可以起源于肝外胆管。起源于肝脏胆管细胞的肿瘤，统称为胆管细胞...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/28播放(64742)
"在临床上胆管细胞癌是原发性肝癌的组织学类型，原发性肝癌根据组织学的特征，分为肝细胞型、胆管细胞型、肝细胞和胆管细胞的混合类型，以及特殊的类型，其中肝细胞肝癌占原发性肝癌的90%以上，而胆管细胞癌不足5%，其他的类型更加少见。在大体标本病理组织学上，胆管细胞癌的瘤体质地比较坚硬，呈现灰白色，坏死往往不如肝细胞癌明显。临床上胆管细胞癌通常没有明确的地理分布，男女发病率相似，胆管细胞癌的发生常常并不伴有病毒性肝炎，但是常有吃生鱼史，可以不伴有肝硬化，或者少数病人伴有胆汁淤积性肝硬化。在病情发展的过程中，很少会侵犯肝内的门静脉或者肝静脉等血管，常常较早出现黄疸、发热等临床表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(56570)
肝内胆管细胞癌和肝细胞癌存在区别。肝内胆管细胞癌的发病率并不高，主要与肝内胆管结石、硬化性胆管... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/03/13播放(92208)
肝内胆管细胞癌和肝细胞癌存在区别。肝内胆管细胞癌的发病率并不高，主要与肝内胆管结石、硬化性胆管...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/03/13播放(92208)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/06/27播放(84066)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/06/27播放(84066)
胆管细胞癌是肝外胆管，包括肝门区至胆总管下段胆管的恶性肿瘤，病因不太明确，可能与胆管结石和慢性... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/04/16播放(92650)
胆管细胞癌是肝外胆管，包括肝门区至胆总管下段胆管的恶性肿瘤，病因不太明确，可能与胆管结石和慢性...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/04/16播放(92650)
胆管细胞癌是比较少见的一种疾病，是指引流胆汁的胆管内产生了恶性肿瘤细胞。早期胆管癌，如果进行了... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(29148)
胆管细胞癌是比较少见的一种疾病，是指引流胆汁的胆管内产生了恶性肿瘤细胞。早期胆管癌，如果进行了...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(29148)
"胆管细胞癌的发病原因尚不十分明确，可能与多种因素密切相关，具体分别阐述如下：第一、胆管细胞癌可能与溃疡性结肠炎、华支睾血吸虫感染、硬化性胆管炎以及一些先天性胆管畸形，例如先天性胆管扩张、胆管囊肿、先天性肝纤维化异常、胰胆管吻合以及多囊肝等发病率增高有一定关系。第二、胆管细胞癌也有一些危险性的因素，例如HIV病毒感染、糖尿病患者、IgG4性胆管炎以及与环境或职业毒素暴露等因素也有一定关系。第三、与一些癌前病变或良性肿瘤也有一定关系，例如胆管上皮内瘤变、胆管微小错构瘤以及导管内乳头状肿瘤等也会有一定的相关性，如果未经过及时治疗也容易发生癌变。因此胆管细胞癌的发病原因有多种，建议患者一定要积极就医、尊重医嘱，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(89106)
胆管细胞癌治疗首选手术治疗。胆管细胞癌根据解剖位置，可分为肝内胆管细胞癌以及肝外胆管细胞癌。胆... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/01播放(92086)
胆管细胞癌治疗首选手术治疗。胆管细胞癌根据解剖位置，可分为肝内胆管细胞癌以及肝外胆管细胞癌。胆...
2023/01/01播放(92086)
"胆管细胞癌是属于消化系统的一种恶性肿瘤。一般早期确诊之后如果没有转移病变的能做手术治疗，做胆管癌根治手术，有可能还要做部分肝脏切除。这种有可能能够生存比较长的时间，比如超过1年、2年，甚至3年、5年，都有可能。当然如果发现的时候已经是属于中晚期的胆管细胞癌，这种一般生存时间不长，没办法做手术根治，只能够做姑息的放疗、化疗、介入治疗等等治疗方式，大部分生存时间在1-2年以内。有的发现的时候已经有肝内广泛转移或者远处器官的转移，肺转移、脑转移等等。有可能生存时间在半年以内，治疗效果相对比较差。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/03收听(45404)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/01/19播放(50210)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/01/19播放(50210)
胆管细胞癌最后的症状可以出现疼痛、呕血、便血、肝功能衰竭、大量腹水，甚至肝昏迷。胆管细胞癌如果后期出现肝内大量转移，腹腔大量播散会引起癌性腹水、白蛋白明显下降、腹胀无法缓解、患者疼痛难忍，甚至出现呕血、便血以及昏迷的症状。后期主要是给予对症营养支持处理，以期望能够提高患者的生存质量，减少患者的痛苦。所以胆管细胞癌如果早期发现、早期诊断、早期治疗可以获得比较好的疗效。
2020/03/31收听(91586)
胆管细胞癌既然是癌，首先就要考虑能不能做手术。任何肿瘤首选的是手术治疗，能够手术的一定做手术，如果不能手术，可以考虑做化疗等一系列的治疗。如果是胆管细胞癌，是肝内胆管还是肝外胆管要明确，因为情况不同，治疗也是不同的。肝内胆管和肝外胆管的肿瘤，处理方式是不一样的，手术方法也不一样。做完手术之后的后续治疗也是不一样的，所以明确是哪个部位的胆管细胞癌。如果是胆管细胞癌，可以做手术，应该行手术治疗、后续的化疗或者生物免疫治疗等。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(90294)
"肝内胆管细胞癌是指起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%，但是肝内胆管细胞癌目前来讲治愈效果较差，主要源于肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤，主要的治疗方法还是采用原发性肝癌相同的手术切除的办法，而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。所以对于肝内胆管细胞癌的患者而言，应该首先推荐的是手术切除。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(13134)
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