北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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大白肺是临床一种通俗说法，影像学上表现为一侧或大范围普遍高密度影，是重度肺炎的表现，代表患者病情较重，甚至存在一定致死风险，但并非完全不可治疗。影像学显示为大白肺，说明肺炎病变范围较广，甚至几乎累及整个肺部，严重影响患者的呼吸功能，病情较为危重。
患者往往会由于肺部广泛受累，伴有呼吸衰竭等症状，严重时甚至会出现急性呼吸窘迫综合征。此类情况即便是给予规范治疗、积极抢救等措施，死亡率仍然较高。但重度肺炎死亡率不是100%，部分患者经过积极规范治疗可以治愈，但肺内可能会遗留部分病变不能吸收。
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"大白肺是否传染，取决于导致白肺的感染因素和致病菌是否具有传染性。倘若是具有传染性的感染而导致的白肺，就具有传染性，如新冠病毒感染导致肺炎，患者由于感染，加上大量的渗出而导致大白肺，这样的大白肺就具有传染性。如果是其他非感染性致病菌，无论是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，或者是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等，这些肺炎由于伴有大量的渗出，也可以导致患者出现大白肺。但是由于导致感染的病原菌不是传染性的致病菌，不具有传染性，因此即便是这样的病原菌导致的大白肺，也不具有传染性。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(54692)
大白肺一般是指重症肺炎在X光检查下，表现为肺部呈现一大片的白色状态。大白肺能维持几天，目前临床没有专业的统计数据支持，但大白肺属于比较严重的情况，需要积极进行治...
丁娟娟│河南省人民医院
2023/01/04阅读(2001)
大白肺说明是严重的肺部感染，已经导致呼吸窘迫，也就是呼吸衰竭。治愈率取决于患者的基本情况、年龄、有无基础疾病，感染的病原菌是细菌还是病毒，哪种细菌和病毒对预后的影响非常大。现代医学发展越来越好，已经有艾克膜ECMO等体外支持，还有循环支持、心肺功能支持、心肾功能支持。所以，目前对大白肺的治愈率较以前显著提高。但是大白肺提示呼吸衰竭的可能性非常大，也有可能在合并严重感染时出现感染性休克、电解质紊乱以及出凝血功能障碍，导致生命危险。对于早期感染一定要积极治疗，防止成为大白肺。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(25990)
很多人得了重度抑郁症后，可能会觉得自己已经陷入了深渊，没有人在意也没有人能拯救自己，所以不如脆一了百了。但抑郁症不是绝症，无论多严重的抑郁症，只要没有完全放弃，...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2023/01/10阅读(1856)
重度肺炎在临床上一般称为重症肺炎，肺炎的严重程度主要与局部炎症的程度、炎症播散、全身炎症的反应... 丘蕾│山西省人民医院 2023/11/08播放(98598)
重度肺炎在临床上一般称为重症肺炎，肺炎的严重程度主要与局部炎症的程度、炎症播散、全身炎症的反应...
丘蕾│山西省人民医院
2023/11/08播放(98598)
"重度肺炎也就是重症肺炎，患者除具有普通肺炎的症状外，还有不同程度的呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，常常是由于肺炎诊断、治疗不及时，感染控制不佳或病原菌侵袭力强，导致炎症迅速蔓延。出现重度肺炎，一定要采取强有力的抗感染治疗，尽量采用抗菌谱广的抗生素，如碳青霉烯类抗生素，同时还要考虑病毒、真菌等特殊病原体感染的可能。此外，常需要进行氧疗，以改善患者胸闷症状。如果已经出现呼吸衰竭，需行机械通气治疗，以维持呼吸，从而为抗感染治疗赢得时间。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/15收听(52092)
"大白肺患者的死亡率很高，肺部疾病在早期没有发现，或者治疗不及时，或者疾病来势凶猛，都可以出现这种严重的情况。有些患者经过治疗，可能会逐渐恢复，也有一些患者经过治疗，虽然保住了生命，但肺功能受到极大的损伤，会严重影响患者的生活质量，也有很多患者因此而失去生命。所谓的大白肺，指的是胸片或者肺部CT看到满肺的白色阴影。一般表示肺部重症感染，或者免疫系统疾病引起的肺部影像改变，预示着疾病非常严重。大白肺的治疗主要看诱发疾病的原因是否能够被祛除，如果是感染引起，主要看引起感染的病原微生物，是否能够被控制，有一些罕见的病原微生物，可能是现有的抗生素不能够覆盖，或者感染是由于耐药的病原微生物引起来，患者预后就差，死亡率就高。如果是免疫系统疾病引起来的大白肺，一般会用到激素，比如甲泼尼龙，或者是细胞毒性的药物，比如环磷酰胺等等，进行抗炎治疗，有一部分患者可能能够逐渐缓解。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(63790)
重症肺炎是临床上十分凶险的疾病，任何年龄段的患者都可能危及生命，对有基础疾病，或者重症肺炎的致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(97432)
重症肺炎是临床上十分凶险的疾病，任何年龄段的患者都可能危及生命，对有基础疾病，或者重症肺炎的致...
2023/03/16播放(97432)
"小孩重度肺炎算严重，小孩如果得了重度肺炎，甚至可以引起严重的呼吸衰竭、休克、肾功能不全等并发症，可能危及生命，需要给予积极的抢救治疗，具体治疗方法如下：1、抗感染：对于孩子重度肺炎，可能需要使用敏感的抗生素进行治疗。2、支持治疗：可能还需要给予支持治疗，比如吸氧等，有的时候甚至可能需要气管插管，使用呼吸机治疗。3、床旁滤血：合并严重肾功能不全时，可能需要给予床旁血滤等相关处理。4、其他治疗：有休克时需要给予补液，甚至需要使用升压的药物来维持孩子的血压。因此，孩子得了重度肺炎，需要去医院就诊，需要通过住院来严密观察病情，进行积极的处理，以免延误患者的病情，影响到结局。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(26698)
"重症肺炎是有一定生命危险的。重症肺炎的炎症病变局部比较严重，肺部炎症会扩散到更广泛的肺部其他组织。而且患者的全身炎症反应非常明显、强烈，比如持续的高热状态、胸痛、胸闷，甚至伴随有呼吸困难、呼吸衰竭。这个时候，需要呼吸机以及循环支持才能维持生命体征稳定。而且具有一些危险因素的患者，比如有基础疾病和相关因素，有慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、慢性心、肾功能不全以及慢性肝病，还有一年内住院，疑有误吸或者行脾切除术后，长期酗酒或者营养不良，这样的人群会增加肺炎的严重程度，甚至死亡的风险。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/28收听(39534)
"在绝大多数的情况下，儿童重度肺炎比较严重。因为发生重度肺炎以后，会引起儿童剧烈性的咳嗽以及高热持续不退，也会有严重的低氧血症，出现口唇发紫、呼吸次数明显加快，呼吸非常困难，大多需要给儿童及时的进行吸氧治疗。发生重度肺炎以后会引起儿童出现心力衰竭以及胃肠功能紊乱，甚至造成儿童出现肾衰竭等情况。如果重度肺炎没有得到及时的纠正，会引起儿童心力衰竭以及严重的脓毒血症，甚至造成儿童出现死亡。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(93100)
"重度肺炎是肺炎初期没有得到有效治疗，病情进一步发展造成的，也可能是较恶性的病毒造成的肺部感染。如冠状病毒、甲型H1N1等病毒。重症肺炎的临床表现为患者出现反复高烧、严重咳嗽，甚至咳血、呼吸困难、胸部沉闷等症状，具体的病情发展状况，医生结合医学影像进行诊断。重症肺炎的患者，病情都较为紧急，得不到有效的救治，可能造成呼吸衰竭等并发症，危害患者生命。因此重症肺炎患者要及早就医，吸烟喝酒的患者尽早戒烟、戒酒，保证有效的救治。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(45690)
"重症肺炎是呼吸系统比较严重的感染性疾病，也是导致患者死亡比较多见的肺部感染。重症肺炎患者治疗、护理都非常重要，护理上要勤给予病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎、褥疮的发生。如果使用机械通气，要对气管插管进行消毒，也要防止吸入性肺炎的发生。同时保持室内通风、消毒，在病人周围不要经常有人走动，要保持患者良好的休息、治疗空间。如果病人无法自主饮食，可以选择鼻饲进食，尽量选择优质蛋白含量高的食物，少食多餐。同时遵医嘱用药，选择广谱的抗菌药物控制感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/26收听(93564)
"重症肺炎多久能好，没有具体的时间规定，因为重症肺炎的病情危重，且合并症较多，常容易导致多脏器的功能衰竭，故其治疗时间需要根据患者的病情，和治疗效果来判定。重症肺炎的患者在予以强有力的抗感染治疗，配合支持对症处理以后，通常情况下在2-3周可以痊愈。但对于部分患者，如果产生严重的并发症，例如伴有呼吸衰竭、心力衰竭，以及肝、肾等多脏器的功能损害，患者此时痊愈时间需要明显的延长，通常需要3周以上时间。部分患者如果合并肺脓肿、脓毒血症，患者的治疗时间也会明显延长，有时也需要1个月的时间。此外，少数严重的患者，因其病情逐渐的恶化，可能发生临床死亡，此时疾病就不能治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/08收听(33238)
重度的肺高压，实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高，而且肺动脉压力增高，有的重度是很严重的... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/06/05播放(62666)
重度的肺高压，实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高，而且肺动脉压力增高，有的重度是很严重的...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/06/05播放(62666)
"重度肺炎死亡率，这里讲的重度肺炎，谈到死亡率，应该专业的理解为是重症肺炎。重症肺炎是一个相对的概念和状态。什么叫重症肺炎，指的是除了比较严重的肺部炎症感染表现之外，还会有肺以外的其他脏器功能受到影响的表现，比如呼吸、频率明显加速，意识模糊、丧失，血压情况的不稳定以及尿量减少等，其他重要脏器功能也随之受到影响，才称之为重症肺炎。而一旦重症肺炎的出现，往往意味着对生命有影响，从目前来说，死亡率在20%-60%，如果成年人尤其是中老年人、婴幼儿出现重症肺炎时，死亡率在50%以上，这个概念来说比较重要，但往往由于发病的隐蔽性和不典型性，如果没有专业人士，即经验丰富的医生去及时发现判断，往往造成了对病情治疗的延误，所以死亡率会更高一些。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(91234)
出现重症肺炎的时候，治疗起来比较慢，一定要住院进行治疗，否则很有可能会发生呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征或者全身的严重并发症。需要做血培养，在血培养的结果出来之前，需要预防性的使用抗生素进行静脉点滴的治疗。如果青霉素或者头孢类的抗生素没有过敏，可以静脉点滴青霉素、派拉西林或者头孢曲松进行治疗。如果存在过敏，成人可以使用左氧氟沙星，儿童可以使用阿奇霉素进行治疗。此外，还需要静脉点滴黄芪，可以保护心脏的功能，还要静脉点滴维生素，有助于身体增强抵抗力。一定要使用药物进行雾化吸入的治疗，出现重症肺炎的时候，需要雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(64702)
"可以明确的说乳腺癌肺转移没有救，因为乳腺癌肺转移属于乳腺癌的Ⅳ期，这种情况也就是通常所说的晚期恶性肿瘤。晚期恶性肿瘤的转移基本上没有药物可救，也就是无药可救，但是可以采取药物治疗的方式来延长生存期。延长生存期的方式很多，主要通过化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，还有CDK46抑制剂等治疗手段来延长生存期，达到长期生存的目的，但是治愈不可能，所以乳腺癌肺转移没有救。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(23286)
"有肺炎的新生儿出现呼吸衰竭，大部分都可以救治，所以要有信心，坚持继续治疗。因为肺炎、呼吸衰竭在目前的医疗条件下，大部分都可以使用呼吸机给予呼吸支持治疗。如果是严重的呼吸衰竭，可以用有创或者无创呼吸机进行呼吸支持，同时可以选择抗生素进行抗感染治疗，所以大部分肺炎、呼吸衰竭在目前的医疗技术以及救治条件下，都可以治愈。极个别的情况，即极低或者超极低体重儿，合并严重的肺炎、呼吸衰竭，尤其还合并多脏器功能损伤，如肾损伤，甚至发生严重的毛细血管渗漏综合征时，这种情况治愈的几率可能会小一些。但对一般的肺炎、呼吸衰竭，治愈的几率都比较大，要积极进行治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(20816)
"乳腺癌发生肺转移是比较常见的，通常属于晚期，也就是Ⅳ期，这种情况下是可以治疗的，但完全治愈很困难。乳腺癌是一种发生于女性较常见的恶性肿瘤，也是一种位于胸部的恶性肿瘤。肺转移病灶可做局部放疗、介入治疗等，乳腺癌原发病灶可配合放疗、化疗及内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗。只能边治疗边观察，暂时没办法确定生存期，但不要放弃治疗，乳腺癌即使已经出现转移，在短期内可能不会达到致命的结果，可配合综合治疗的措施，边治疗边观察，尽量延长生存期，减轻痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/22收听(74986)
河南省中医院 臧宾宾
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空军福州医院 林庆安
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珠海人民医院 袁红
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河南省人民医院 李英
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