首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有阴影，但无症状，在疾病中属于常见现象，因肺部有疾病时并不一定都出现症状。如早期肺癌在肺部可表现为磨玻璃结节，亦可表现成肺结节，此时通常没有呼吸道症状，或有肺部感染性炎症，但由于较轻微，亦无症状表现，仅在肺部发现炎性阴影。
不是有症状才有肺部病变，肺部病变可以先于肺部症状出现，故肺部有阴影，但无症状，也说明肺部有疾病存在，需进一步判断和检查。通过医生对疾病的影像判断，以及辅助的检查结果，可判定肺部阴影的性质，以及是否需要治疗。
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肺部有阴影但无症状，患者出现上述影像学改变时有可能是肺内陈旧病变或者是结核、肿瘤。如果患者的该现象考虑为钙化灶时，我们无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变；当考虑不除外结核和肿瘤时，则需要完善支气管镜、痰查癌细胞、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等；如果患者痰中查到癌细胞或者是经支气管镜、肺穿刺活检，明确诊断为肺恶性肿瘤时，临床可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(26180)
"肺部出现阴影而且没有任何症状在临床上主要见于肺部的慢性病变，通过拍双肺的影像检查发现，这时主要常见于肺部的疾病如慢性肺炎、慢性支气管炎以及非感染性因素包括硅肺、尘肺、肺泡局部的蛋白沉积症等。一般这些病灶相对比较局限而且轻微，炎症反应并不处在活动期，临床上检查血常规、超敏C反应蛋白以及血沉等相对都属于正常稳定的结果，一般需要随时复诊防止出现急性发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(26226)
"肺部有阴影，暂无症状，有可能是以下几方面原因引起的：1、有可能是在健康体检的时候，就胸部CT或胸部X光线被发现肺部的阴影，有可能是早期不发生的。肺部感染或者肺结核经过治疗，或者自身免疫力治愈后所遗留的钙化斑。这种情况下属于陈旧性病变，一般不会引起咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状。2、肺部的其他病变，这时候肺部阴影属于早期病变，还没有出现自觉症状时建议进行进一步的检查，例如胸部增强CT或者全身的PETCT。3、肺部有阴影但无症状，也有可能是患者对自身健康状况的忽视，没有留意到平时症状的出现，例如部分患者出现消瘦、低热、声音嘶哑等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(39294)
"在体检中发现肺部有阴影分布，但是没有任何的临床症状，这种情况常见于呼吸系统的占位性病变所导致。多数是一些陈旧性的炎症反应，包括细菌比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，以及还有些特殊的病原体如结核分枝杆菌、原虫等，陈旧性的炎症反应完全治愈后会留下肺部不同的纤维化、钙化的病灶，没有任何的临床表现和症状，所以不会有任何的炎症反应，一般不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理。另外就是肺部的良性肿瘤，比如比较小的畸胎瘤、错构瘤，瘤体比较小没有压迫到肺部的组织，所以不会出现任何的症状。"
2019/09/30收听(47360)
肺部有阴影的症状可以有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咳血、胸痛，也可合并有畏寒、发热、纳差等症状，有些伴有咳血症状，咳血量痰中带血，也可有大量的咳血，当然肺部有阴影时也可以没有任何症状。如果发现肺部有阴影，应该积极的行抽血化验、支气管镜等检查，进一步明确肺部阴影的性质。如果是炎症则应行抗炎治疗，如果是结核则需要抗结核治疗。如果是肿瘤或其他的疾病，也需要针对病因进行治疗，当然也要结合上述的症状，采取对症治疗，如止咳化痰、解痉平喘、止血、退烧等。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(57734)
"肺部阴影常见于X光或CT检查报告，可因肺部炎症、结核病、尘肺、肿瘤所致，具体如下：1、最常见于肺部炎症，这部分不透X光；2、结核杆菌感染所致；3、吸入含有高密度物质的气体，比如吸入二氧化硅、煤尘等导致尘肺；4、肺部恶性肿瘤，比如肺癌或者其他器官转移到肺的肿瘤，比如甲状腺癌的肺转移等情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(55832)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/11/22播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/11/22播放(50640)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有... 关炜│山西省中医院 2023/12/28播放(98492)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有...
关炜│山西省中医院
2023/12/28播放(98492)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(53232)
"肺部如果出现有阴影的情况，最常见的原因就是发生了肺部感染，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性的。支原体或者结核杆菌也会造成肺部有阴影的情况，需要去检查血常规以及结核菌素试验。还要检查支原体抗体，如果血常规中有白细胞的升高，一般情况下都是细菌导致的肺炎，往往会有咳嗽、咳痰、发高烧、胸闷、乏力或者呼吸困难的症状，需要进行抗生素治疗。如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体感染造成的肺部有阴影，往往有支原体抗体阳性，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。如果是结核杆菌导致的肺部感染，需要去结核病院进行长期的、正规的抗结核治疗，患者一般会有咳嗽、咯血以及午后低热和乏力的症状出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(39774)
"肺部有阴影是指拍片或者CT检查中发现肺实质内有高密度区，常常表现为肿块或者是结节片状。最常见的原因是肺结核、感染或者是肿瘤引起的。肺炎引起的阴影一般还伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，阴影往往呈片状，抗病毒消炎治疗后，阴影可以消失。肺结核导致的阴影一般是散在的片絮状，可能有钙化灶，还会有低热、盗汗等症状，皮肤结核菌素试验强阳性可以确诊，抗结核治疗后可以康复。癌症引起的阴影，一般有毛刺状、玻璃状，有转移的症状，一般老年人容易患病。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/26收听(10120)
"肺部有阴影的情况考虑多种病因的可能，有可能的原因是炎症、肿瘤、结核、脓肿、感染等，这些疾病在肺部的表现都可能出现肺部的阴影。如果通过X线检查可以明确疾病，见于大部分的炎症、感染病因，可以直接采取消炎以及对症等治疗措施进行处理。对于一些不太确定的疾病，具体需要做胸部CT来进行检查确诊具体的病因，通过做胸部CT来确定阴影的性质之后，根据情况采用保守治疗或者是手术治疗。肺部阴影的另外一个原因，还有可能是肺小结节，对于5mm以下的结节暂时不用治疗，观察即可；对于5mm以上的小结节需要定期随诊，观察是否有增大的可能，如果不断地增大需要考虑手术治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(36812)
可以导致肺部有阴影的疾病有很多例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变、肺水肿等。如果患者出现肺部有阴影，进一步完善相关检查，明确诊断是非常重要的。需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检以明确诊断，如果患者痰中查到抗酸杆菌，肺结核诊断是明确的。如果患者的肿瘤系列出现明显的升高，或者是经过支气管镜穿刺活检查到癌细胞，临床上肺部肿瘤诊断是明确的。如果患者白细胞出现明显的升高，临床上考虑可能是肺炎导致的。
2020/07/27收听(89772)
在体检中医生经常讲到肺部有阴影，可能要进一步检查。肺部有阴影主要是指在透视时，在肺实质内发现一... 刘劲│湖南省人民医院 2023/12/22播放(81732)
在体检中医生经常讲到肺部有阴影，可能要进一步检查。肺部有阴影主要是指在透视时，在肺实质内发现一...
刘劲│湖南省人民医院
2023/12/22播放(81732)
"肺部如果有阴影的情况，还有可能是炎症引起的表现，有可能是细菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，支原体或者衣原体的感染也是有可能的。首先要去检查一下血常规以及支原体抗体，如果血常规中有白细胞计数的升高，说明是细菌性感染引起的肺部炎症，需要静脉点滴抗生素进行治疗，临床上比较常用的抗生素有头孢曲松或者头孢哌酮。如果白细胞计数没有升高，支原体抗体也没有阳性的情况，说明是病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行消炎。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染引起的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。如果不是炎症引起的肺部阴影，需要做胸部的强化CT，明确阴影的原因。"
2018/12/08收听(38044)
"肺部有阴影究竟是什么原因引起不能一概而论。肺部的阴影一般来说指的是在胸片或者肺部CT上，可以看到密度增高的阴影。一般来说最常见的是肺部感染，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，可以在肺部看到肺部的高密度阴影，针对不同病原微生物引起的感染，采用不同药物进行治疗。肺部阴影还有可能是由于肺结核引起，要进行规律的抗痨治疗，肺部阴影也有可能是肺部恶性肿瘤引起，这时候出现肺部阴影，感觉像肺部恶性肿瘤，一定要去进一步就诊，在医生的指导下做进一步检查，早期明确诊断、早期治疗。肺部阴影还有的时候是由间质性肺病所造成，机化性肺炎、特发性肺间质纤维化等。因此肺部出现阴影的时候，一定要注意鉴别诊断，可能会由于各种疾病所引起，病因不同，治疗方案也完全不一样。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/22收听(74254)
"肺部阴影是在做肺部检查时表现为一处高密度区，在胸片和CT上表现为阴影。肺部阴影为呼吸系统的病变，原因可能为长期在有粉尘工厂工作的工人，肺部污染得了职业病硅肺等等。体检拍片时没有遵医嘱将金属配饰取下，在胸部CT表现为高密度影，长期吸烟的人感冒和细菌病毒感染引起的肺部炎症，确诊后服用致病菌敏感的抗生素即可。曾经得过结核已经转好，肺部阴影为之前的感染病灶，永远不会消失。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(38988)
出现肺部阴影时，有可能是肺内陈旧病变，也不除外肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以，当患者出现肺内炎症时，我们需要进一步完善相关检查，例如肺CT、血常规、C反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列，必要时可完善支气管镜的检查。如果患者的肺内阴影考虑为陈旧性病变时，无需特殊的处理，只需要定期复查即可。当患者考虑为细菌感染引起时，我们需要使用抗生素进行治疗。但患者考虑为活动性肺结核时，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。但患者肺内阴影考虑为肺恶性肿瘤时，我们可根据病情给予手术、放疗、化疗等等。
2020/08/31收听(44218)
当患者出现肺部有阴影时，需要进一步完善相关检查，明确阴影的原因，并根据诊断采取相应的治疗，可以导致肺部阴影的疾病包括肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺钙化灶等。如果患者是因为肺钙化灶出现的肺内阴影，无需处理，如果患者是因为肺内炎症导致的肺内阴影，需要积极的抗感染治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核导致的肺内阴影，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤出现的肺内阴影，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2020/11/02收听(24412)
"肺部CT有阴影是双肺通过CT检查发现的影像学的一个病理性描述。主要常见于肺部的病变，最多见的是肺部的炎症，比如由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及结核分枝杆菌、真菌、钩端螺旋体等导致的肺部的炎症反应，可出现有渗出、钙化，甚至脓肿等病理表现。也可见于特发性弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、肺部结石以及其他占位性病变，比如炎性假瘤、良性肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤等。"
2019/02/08收听(67758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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