首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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手指骨关节炎变形时间因人而异，多则十数年，少则0.5年或1-2年。通常在临床上，常见于绝经期以后的老年妇女手指骨关节炎导致变形。骨关节炎主要由于软骨破坏和消失，造成骨质过度增生。
手骨关节炎患者出现Heberden结节和Bouchard结节，在于老年人绝经期以后，由于雌激素水平锐减，造成严重骨质疏松，再加患者用力时力量不均衡，容易导致歪斜现象，所以远端指间关节变形最常见。近端指间关节变形表现为手的肌肉、韧带呈现挛缩状态，再加严重的骨质疏松，受外力影响会发生变形。
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"老人骨关节炎，腿严重变形，是一种严重的骨关节炎的表现，这时候患肢的承受力先发生了改变，在行走或者做某项运动的时候，就会诱发疼痛，久行、久站，或者上下楼梯会有困难。这时候首先要让老人家进行适当的休息，不要过度行走，也不要爬山、爬楼梯，需要及时找骨关节科的医生进行就诊，及时得到处理。必要的时候要进行手术治疗，避免造成更严重的后果，比如这一次的腿变形没有及时治疗，可能会导致腰部同时出现疾病，甚至因为这条腿严重变形，另外一条腿的负担负重加重以后，导致另外一条腿也变形，这时候可能两条腿同时出现严重变形的症状，需要付出双倍的代价。所以腿严重变形以后一定要及时就诊。在平时的时候，对于这样的老人家，还是鼓励他以卧床休息为主，适当进行无负重、没有压力的锻炼，比如练气功或者少量膝关节床边锻炼，以维持肌力和保持关节活动，避免出现关节的僵硬、活动障碍。但是在日常的活动中，一定要注意避免患者因为活动行走不便导致的摔倒，出现骨折的情况。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(276)
手指骨关节炎同其他关节炎一样，也是一种退行性疾病，因为日常生活中手指的应用频率较高，且常暴露于... 谷慧敏│河南省中医院 2023/11/28播放(65174)
手指骨关节炎同其他关节炎一样，也是一种退行性疾病，因为日常生活中手指的应用频率较高，且常暴露于...
谷慧敏│河南省中医院
2023/11/28播放(65174)
手指的骨关节炎与到一定年龄之后劳损有关系，也与经常使用凉水和手指活动过多有关系，关节炎的主要症状与其他关节类似，但都比较轻。从外观上可以看到关节处可能有一定的增生，但末节的指间关节，有时会出现囊泡样的囊肿凸出于皮下，严重的关节炎还会引起关节活动受限和疼痛感，尤其在用力抓握时疼痛更为明显。有时也会伴有关节的僵硬，活动范围受限，握拳时手指尖不能摸到手掌部。从X线片上可以看到关节间隙变窄，伴有一定程度的关节周围骨质增生，关节骨质破坏严重时，势必会影响关节的活动范围，对于严重的关节炎可能需要进行指尖关节的融合手术。对于轻度的关节炎，应该避免着凉水，减少手指的活动量，局部涂抹扶他林软膏，进行抗炎治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/27收听(32504)
"病人出现手指关节有骨性关节的病症，尤其是老年人比较容易患有这种病症。发病的原因，是由于病人手指关节部位的骨骼出现老化、增生、退变。病人患有这种病症后，首先会感觉手指关节部位有疼痛，局部肿胀，严重的会影响指间关节屈伸活动。治疗时，首选可以采取保守治疗。需要嘱咐病人，手指关节避免负重活动注意保暖。可以应用骨科洗药，给予局部进行中药熏洗，也可以外敷活血化瘀、消肿止痛膏药或者采用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行局部撬拨松解，都可以缓解临床症状。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼老化、退变的速度，同样也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/12收听(18130)
"手指的骨性关节炎常有疼痛、肿胀、关节活动受限以及关节处明显的骨刺形成等表现，可以进行以下的治疗：第一、口服消炎止痛的药物，比如洛索洛芬钠片、塞来昔布、美洛昔康等，同时可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒进行抗骨质增生的治疗。第二、物理治疗，可以经常用热水泡手缓解骨性关节炎导致的疼痛，也可以进行微波或者远红外线的理疗，缓解关节炎导致的疼痛。如果骨性关节炎出现的骨刺比较大，严重影响关节的活动，这时要手术切除增生的骨质，改善关节的活动功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(14608)
手指骨关节炎的常见症状如下：1、疼痛、怕凉：患者可能出现手指对称或不对称疼痛，并... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/29播放(59898)
手指骨关节炎的常见症状如下：
1、疼痛、怕凉：患者可能出现手指对称或不对称疼痛，并...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/29播放(59898)
临床上可以看到老年患者，尤其是女性患者就诊时出现指关节变形等，是手指的骨关节炎，但是需要排除类... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2023/12/03播放(56362)
临床上可以看到老年患者，尤其是女性患者就诊时出现指关节变形等，是手指的骨关节炎，但是需要排除类...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2023/12/03播放(56362)
"病人患有手指骨关节炎，会感觉在指间关节有明显的疼痛感，疼痛感在手指着凉或者活动后明显加重。而且病人的指间关节部位会出现肿胀，有的患者出现皮肤轻度红肿、压痛阳性。在活动指间关节时出现疼痛，而且还伴有弹响。严重的手指骨关节炎会出现指间关节部位的变形，同时出现活动范围变小，拍摄指间关节部位的X光片能明确诊断。在治疗上可以采取对症治疗，给予热敷处理，或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服抗炎、镇痛药物，能减轻、缓解临床症状。"
2019/12/25收听(87270)
手指关节炎临床十分常见，症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限。手指应该能够很灵活、自如的活... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/16播放(65388)
手指关节炎临床十分常见，症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限。手指应该能够很灵活、自如的活...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/16播放(65388)
手指骨关节炎的注意事项包括：1、明确诊断骨关节炎后，应遵医嘱使用药物，避免关节出... 谷慧敏│河南省中医院 2023/09/30播放(91632)
手指骨关节炎的注意事项包括：
1、明确诊断骨关节炎后，应遵医嘱使用药物，避免关节出...
2023/09/30播放(91632)
"类风湿性关节炎是一种原因不确切的疾病。推测跟遗传、感染、损伤各种原因有关。类风湿性关节炎早期的病变主要是侵及手、足小关节的滑膜，产生滑膜的炎症，从而引起手指的肿胀疼痛。如果病情发展会出现病变侵袭骨质软骨，然后造成关节的畸形、变形、僵硬以及功能障碍。类风湿性关节炎首先要掌握的是早期发现早期治疗。如果一旦达到手指变形的骨性关节炎时期，基本上这种关节的畸形是不可以逆转的。出现这种情况以后，首先要控制类风湿性关节炎的进展，让病情稳定。出现了关节的变形以及功能障碍和僵硬，主要是观察病情的轻重程度，这是不可以逆转的。如果想完全恢复关节的功能，可能涉及到手术治疗。包括关节的置换，以及关节的松解，滑膜的切除等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(81418)
手指有点变形 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(25440)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(25440)
"手指变形可能是由于先天性的因素导致的，还有可能是由于狭窄性腱鞘炎引起的，病人长期用拇指和食指劳作，出现两个手指的变形，有的病人出现拇指不能完全伸直的临床症状，称为扳机指，也称为腱鞘炎。还有可能是由于槌状指引起的，槌状指是因为外伤，手指末节的肌腱受到损伤，不能把末节完全伸直，称为槌状指畸形。还有可能是由于类风湿导致的，病人手指发生屈曲畸形，并且出现尺偏畸形。出现手指变形，如果排除为先天因素导致，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(85356)
"在手足科疾病中，病人发生手指变形的现象，是一种比较常见的现象。如果病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭关节部位导致手指关节变形，而且还会出现关节部位有梭形肿胀，遇凉后或劳累后疼痛、变形程度会加重。病人的手指部位由于受到直接外力导致手指发生骨折，而且骨折端有移位，在外观上也会出现手指变形，同时还会有压痛阳性、肿胀明显、关节功能活动受限等合并症。如果出现这种情况，可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后可以给予指板固定。另外定期拍摄骨折位置的X光片，以观察骨折位置，同时还可以嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。"
2019/05/22收听(86996)
手指关节炎治疗方法有多种，首先要找到引起手指关节炎的病因。它可引起关节僵硬、疼痛、变形，手指关... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(95318)
手指关节炎治疗方法有多种，首先要找到引起手指关节炎的病因。它可引起关节僵硬、疼痛、变形，手指关...
2023/04/28播放(95318)
对于手指骨关节炎的患者，治疗包括病因治疗、对症治疗，以及日常生活方式的改善，具体如下：...
对于手指骨关节炎的患者，治疗包括病因治疗、对症治疗，以及日常生活方式的改善，具体如下：
2023/05/29播放(37409)
"手指的骨性关节炎是因为关节表面的软骨出现了磨损以及退变，而这种病理改变没有办法恢复，因为软骨不能再生，因此从这个角度说手指骨关节炎不能彻底治愈，只能缓解临床症状或者让症状消失，达到临床治愈。多数的治疗方法就是尽可能减少手指关节的活动，不要受凉，多用中草药泡手或者是做中药的熏蒸，以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨。如果出现严重的手指关节炎，比如因为类风湿等基础疾病引起的严重关节病变，进行上述简单的治疗效果不好，严重影响日常生活，很有可能考虑进行手术，比如可以做关节融合手术或者是关节置换手术，只不过相对比较少见。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/13收听(62138)
"手指的骨性关节炎是指手指的关节在各种不良因素的作用下，包括感染、损伤、劳损、炎症等。在这些不良因素的作用下出现了关节的增生、退变、关节软骨的破坏、关节间隙的变窄，从而导致关节的畸形、肿胀、疼痛以及功能障碍。手指的骨性关节炎是一个慢性的进展过程，像刚才说的那些症状就属于手指骨性关节炎的终末表现了。早期会出现轻度的肿胀和疼痛，尤其在活动的时候加重，休息的时候是可以缓解的。随着病情的进展，就会出现关节的变形，持续的肿胀，关节的活动时候疼痛，休息的时候也可以出现疼痛。进展到终末期的时候，就会造成这种明显的关节畸形，关节的歪斜、肿大，关节的活动范围明显的减小，甚至关节不能活动，产生关节间隙的消失、关节的变形，造成手指的功能障碍。"
2019/08/23收听(62488)
手指骨关节炎治疗方法，主要包括以下几类：1、一般疗法，应注意关节休息并保护指间关节，避免过度活动和发生损伤，严重时还应局部固定，防止指间关节出现畸形。此外，物理疗法，如微波治疗、超短波治疗等，也可以缓解指间关节疼痛，并减轻关节炎症。2、药物治疗，临床上常采用非甾体抗炎镇痛药物消除炎症、缓解疼痛，也可以口服中成药，如草乌甲素片、盘龙七片等减轻肿胀、缓解疼痛。3、局部注射治疗，可以使用封闭药物注射到关节内，消除关节炎症，短期缓解关节疼痛，对于老年患者效果较好。此外，患者还应加强功能锻炼，减少关节炎症，同时增强关节滑液分泌，有利于保护关节。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(89104)
"手指骨关节炎吃非甾体抗炎药物效果最好，此类药物在临床上比较常见，代表药物有塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松等。此类药物能够迅速缓解手指关节炎症，减轻疼痛症状、关节僵硬，而且不会产生严重的副反应，药物可以达到满意的治疗效果。为了尽量恢复手指关节的活动，恢复正常生活能力，除药物外还应配合局部理疗以及康复训练，理疗可以减轻炎症，促进血液循环。康复训练能够保持关节的灵活性，加速关节功能的恢复，能够使病人完成正常生活和工作中的细节动作。"
2021/04/19收听(87544)
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