首都医科大学宣武医院
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手术的缝合方式，主要包括以下几种：
1、组织的对合关系：存在内翻缝合、外翻缝合以及单纯缝合等方法；
2、缝合方式：包括间断缝合和连续缝合两种分类亚型；
3、缝线以及缝合组织位置：可以分为水平缝合和垂直缝合；
4、缝合后的形态：可以分为荷包缝合、半荷包缝合、U型缝合以及Y形缝合、T字缝合等，如阑尾炎经常使用荷包缝合；
5、特殊缝合：在美容的情况下进行皮下缝合，病人在张力过大的情况下，需要进行减张缝合，在手术过程中或在创伤止血过程中，以及血管结扎和缝扎缝合等，主要用于止血方面。
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"常见的缝合方法有内翻缝合法、外翻缝合法、减张缝合法、皮内缝合法以及单纯的缝合法，其中单纯的缝合法中又包含了单纯间断缝合、连续缝合法、连续锁边缝合法、八字缝合和贯穿缝合法。内翻缝合法又包含了间断垂直褥式内翻缝合法、间断水平褥式内翻缝合法、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法、连续全层水平褥式内翻缝合法、荷包缝合法和半荷包缝合法。外翻缝合法包含了间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法、连续水平褥式外翻缝合法，对于身体情况较差的患者，为了防止伤口裂开，会使用减张缝合法。如果是需要缝合比较松弛的皮肤，通常是使用阶段垂直褥式内翻缝合法，由此可见不同的伤口或切口所需要使用的缝合法都是不同的。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(24602)
"在临床上手术缝合的方式通常包括以下三种：1、间断缝合，一般用于胃肠吻合以后间断缝合以加固吻合口，或者是皮肤缝合。对于皮肤缝合，通常为了预防切口对合不良，通常又包括间断褥式缝合；2、八字缝合或者是荷包缝合，主要见于阑尾残端采用荷包缝合，为了包埋阑尾残端，从而达到盲肠的浆膜化，或者因为阑尾残端过大连续荷包缝合困难时采用的八字缝合；3、连续缝合，一般在血管损伤或者血管破口时采用连续缝合，从而达到不漏、不狭窄的效果，或者是美容切口采用皮下连续缝合，可以减少疤痕的形成。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(70714)
"痔疮的手术是不缝合的，肛门周围的手术不光痔疮，还有肛裂、肛周脓肿、肛瘘的手术，都是不能缝合的，让创面开放着，然后慢慢的长好了，这些病则算治愈了。因为肛门部位是每天都要经过大便的地方，这个地方本身比较脏，大便里含有各种细菌，很容易导致感染。如果直接缝合，很难把创面彻底的消毒，如果把细菌缝到创面里，很容易造成切口的感染。另外每天都要排大便，如果大便进入切口，也是很容易导致感染的。所以这个地方保持切口的开放，然后每天换药，还可以保持切口的引流通畅，可以把比较脏的东西随时清理出来，能够保证创面良好的愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(37166)
"肛瘘的手术不缝合，肛门周围的大部分手术也不缝合。因为肛门是排便的地方，每天都有大便经过，大便含有各种细菌，如果做完手术直接缝合，换药不彻底很容易导致切口的感染，处理起来会很麻烦。肛瘘手术本身就是一种感染性的疾病，由肛周脓肿演变而来，肛周脓肿破溃后就会形成肛瘘，手术中一般会把瘘管完全切除，切口敞开，引流通畅，可以促进它很好的生长。肛瘘手术把瘘管切除后会存在比较大的裂口，如果把裂口直接缝合张力会比较大。"
2019/11/30收听(79122)
缝合手术以后不能抽烟的主要原因，是因为香烟中含有烟碱类的物质，烟碱类的物质进入机体以后可以导致血管收缩，影响局部缝合部位的血液供应，导致缝合的伤口不能愈合或者延迟愈合。因为伤口愈合主要与机体的营养状态、局部血液供应是否丰富有密切的相关性。在伤口缝合以后抽烟，引起伤口局部血管收缩、血供不良，必然导致伤口延迟愈合，甚至不愈合，进一步发展有可能继发细菌感染，甚至形成脓肿，所以缝合手术以后不能抽烟。
2020/02/27收听(13418)
"开颅手术缝合的方法一般都是分层缝合，最开始的就是先缝合硬膜，这样基本上要做到1个水密性缝合，这个效果是最好的，减少了后期脑脊液漏以及癫痫的发生，然后进一步的缝合的是颅骨，一般都是应用2个连接片进行固定。必要的情况下用3个和4个都有可能，再接下来就是肌肉组织的缝合，这样一定要与之前的解剖关系相互对应，除非这种解剖关系遭受到了一定的破坏，也需要及时的进行相应的对层缝合，一般都是以间断缝合最为标准，偶尔也可以用连续缝合或者是锁边缝合，然后在最后一层就是皮下组织缝合和皮肤的缝合，先进行皮下组织缝合，主要是帽状腱膜间断缝合，后期最后一步就是直接应用皮针进行皮肤的间断缝合。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(96598)
肌腱缝合的种类非常的多，而且操作起来非常复杂，具体的分类有如下几种：1、直接缝合类，此类缝合的方式主要以间断缝合为主，也就是临床上一般采用的缝合方式，对出现断裂的肌腱两端进行间断缝合，或者是对其采取八字缝合，外翻缝合方式。2、褥式缝合方式，此类缝合的方式种类特别的多，其主要的原理是先在肌腱断裂的一端，对其进行彻底的固定，保证有充足的拉力，然后再使缝线通过肌腱断端到达另一端，在另一端需要采取同样的固定方式，就可以起到一个桥接的作用，缝合好了之后，还需要对肌腱的表面采取上述间断缝合的方式，进行加强固定。3、编织缝合的方式，此类缝合适用于肌腱损伤的范围比较大，而且肌腱比较长，这类缝合其主要的原理是对肌腱的两个断裂端进行编织，使其有足够的拉力，然后再对断端使用上述两种缝合的方式，酌情处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(51380)
"肌腱的断裂和缺损，在临床中是一种常见病，是由于损伤或者局部的病变所造成的。为了恢复肌腱以及肢体的功能，断裂或者缺损的肌腱都应该及时的进行修复和缝合。缝合的方法根据损伤情况以及肌腱的粗细来综合性的选择，常用的包括Kessler法、津下缝合法、八字缝合法、双十字缝合法，还有不锈钢钢丝拉出缝合法以及编织缝合法，这些方法根据病情以及肌腱的粗细进行选择。肌腱缝合的时候有一些注意事项：第一、缝合肌腱的时候，两个断端应该严密的对合，不要留空隙，以免影响愈合时间，或者由于张力过紧出见肌腱的再断；第二、在肌腱缝合的手术的操作过程中，要轻柔。缝合肌腱以后，为了预防周围组织的粘连，应该用周围的软组织覆盖；第三、不锈钢钢丝缝合的时候，不要让缝合的钢丝扭曲成结，影响缝合以后或者术后的顺利取出。肌腱缝合以后固定时间在3-6周，主要是根据肌腱的损伤情况和肌腱的粗细程度来决定。还有一些具体的注意事项，应该在医师指导下进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(74930)
伤口缝合的方法一般主要有以下几种：一、间断缝合，这是临床上最常用的缝合方法，术后即便出现一根丝线的滑脱，仍然有较多的丝线对伤口起到保护作用。而且切口下面一旦出现了积液或脂肪液化，可以与两根丝线间进行撑开引流，既达到较好的引流效果，也避免了切口的全层裂开。二、连续缝合，对于局部张力较小的组织如腹膜、颈部皮肤可采用连续缝合的方法，连续缝合速度较快，可避免较多的线头，引起患者排异反应。但是连续缝合一旦切口出现感染，可造成全层裂开，需要慎重的选择。三、八字缝合，八字缝合常用于消化道穿孔修补、出血血管的缝扎、腹腔穿刺孔的关闭，八字缝合简单牢靠，可起到较好的止血效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(83882)
"美容缝合的方法主要指的是皮内缝合，也就是在皮肤的表面没有缝合线，所有缝线的进针、出针都是在皮肤下方，这样可以使皮肤表面不会留下刀口以外的额外痕迹，并且对合得非常平整和紧密。然后在皮肤表面进行免缝胶带的粘贴，这样的缝合技术称之为美容缝合。当然很多求美者在一些特殊的部位，比如眼睑、下眼袋和耳朵等这样的位置还坚持进行外缝合，但是外缝合的美容线可以说像头发一样纤细，针眼的位置也不会在皮肤上留有痕迹，将这种使用非常纤细的线进行缝合的技术也称之为美容缝合。所以，求美者可以根据自己刀口的情况来选择相应的技术，从而达到减少刀口疤痕的情况。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/18收听(88100)
伤口缝合，常见的缝合方式主要有以下五种：单纯缝合法、内翻缝合法、外翻缝合法，以及减张缝合法和皮内缝合法。单纯缝合，又包括间断缝合和连续缝合，以及连续锁边缝合、八字缝合、贯穿缝合法。内翻缝合又包括间断垂直褥式内翻缝合法、间断水平褥式内翻缝合、连续水平褥式浆肌层内翻缝合，以及连续全层水平褥式内翻缝合。包括常用的荷包缝合法和半荷包缝合法。外翻缝合法，主要包括间断垂直褥式外翻缝合法，以及间断水平垂直褥式外翻缝合法，还有连续水平褥式外翻缝合法。减张缝合适用于伤口张力比较大，皮内缝合适合法适用于对美容要求比较高。随着技术的不断发展，还有一些闭合创口的方法，比如应用吻合器、闭合器以及医用胶、缝合拉链等。这些都是临床在缝合方面，应用比较广泛的方法。
崔磊│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22836)
"缝合的方法有很多，有连续缝合、间断缝合、水平褥式缝合、垂直褥式缝合等。常规来说腹部的伤口，腹膜层一般采用连续缝合的方法，也就是从一端开始缝，然后连续缝合到腹膜的另一端。腹直肌前鞘层可以采用连续缝合，也可以采用间断缝合。皮下脂肪层一般采用间断缝合的方法，因为皮下有可能出现脂肪液化、积液等，如果采用连续缝合的方法，液体不能够轻易的引流到外面来。皮肤的缝合常规采用间断缝合的方法，如果对切口缝合要求美观，也可以用可吸收缝线在皮内连续缝合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(84788)
"外科缝合是外科手术中最基本的一种操作，外科缝合会根据不同的部位，需要吻合的方式会略有不同。比如血管外科做血管吻合，需要用特殊的血管缝线，将血管的断端或端侧做相应的吻合，对大的血管一般采用连续缝合的方式。还有像胃肠道手术切除之后的重建，这个时候可能需要器械，比如胃肠吻合器、直线型切割吻合器，通过器械能让缝合变得更加简单、高效。对于浅表的皮肤、皮下的缝合一般采用间断或连续缝合皮下，皮肤绝大多数采用间断缝合的方式，对于特殊部位，比如颈部、面部或者有美容要求的患者，可以采用美容缝线做美容缝合。"
杨乾│湘潭市中心医院
2019/08/26收听(77190)
"缝合双眼皮的方法，缝合的时候有两种：第一、可以通过埋线缝合，形成双眼皮；第二、可以通过切开缝合，形成双眼皮。埋线缝合形成双眼皮，是在上睑皮肤上做上几个小孔，4-5个、6-7个或3-4个小孔，然后通过小孔，使用间断或者连续埋线的方式形成双眼皮的方法。主要适合于上睑皮肤不多，脂肪也不多的双眼皮。如果同时需要去除脂肪或者是去除一部分皮肤，这时候最好的缝合成双眼皮的方式就是切开。在切开的同时去除过多的皮肤和脂肪，然后再重新缝合起来，从而形成比较稳固可靠的双眼皮。具体说采用埋线，还是缝合的方法来形成双眼皮。我们要根据个人的基本情况，以及个人的眼部情况，最终决定采用何种方式。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/23收听(76780)
"口腔创口缝合的方法最常用的是间断缝合，创口分为皮肤的创口和口腔黏膜的创口。如果是皮肤的创口，需要用小针和细线，因为口腔颌面部创口是位于颌面部，缝得不好，严重影响面部的美观，所以用小针和细线靠近创口的边缘，进行间断缝合，可以使有的瘢痕更小。如果是口腔内的创口也就是口腔黏膜的创口，需要用比较粗一点的线进行缝合，防止在咀嚼的过程当中受力过大导致创口呲开，而且距离创口的边缘要稍微远，因为口腔黏膜的创口愈合了以后，即使有瘢痕也不影响颌面部的美观，所以让它更快的愈合，愈合良好是最终的目的，但是也有的创口张力比较大，可以在间断缝合的基础上，配合褥式缝合或者减张缝合。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/08收听(72246)
"血管缝合方法常见的有三种：第一、端端吻合，可做连续的褥式或者是贯穿缝合，常用两定点连续缝合，在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转180度，用同样方法完成后壁缝合；第二、端侧吻合，临床广泛用于旁路转流术，供体为中等血管时，可在受体血管做椭圆形切口，小口径者可做总行切口，其长度至少是供体血管的两倍；第三、侧侧吻合，多用于门腔静脉分流术，先在吻合口两对角缝合固定两针，从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结，然后从下角起，腔外缝合前壁，血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线，这样以确保吻合牢固。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(75070)
我们在生活中免不了磕磕碰碰，平时有些擦伤、创伤也是很平常的事情，四肢躯干部分受了伤我们平常就上点药，多注意一些就没事了，也不怎么在意，但是如果是在面部受了伤，...
梁伟中│应急管理部应急总医院
2018/07/27阅读(17970)
在手术缝合之后，手术医生会为伤口贴上无菌的纱布。在术后我们需要定期地对伤口进行换药和拆线的处理... 常旭│北京大学第三医院 2023/04/10播放(46713)
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常旭│北京大学第三医院
2023/04/10播放(46713)
"一般来讲，微创手术的缝合和普通手术并没有太大的区别。微创手术的意义在于手术切口比传统手术小，术中损伤小，恢复比较快。但缝合和传统手术相同，可以用可吸收线进行缝合，也可以用普通线进行缝合，缝合用什么线需要根据部位，以及患者的要求选择。如果是面积比较大的创伤，需要用普通丝线进行缝合。如果是小的创伤，而且需要美观，可以用可吸收线进行缝合。如果是腹腔内的脏器进行手术，选择微创或者开刀手术，都可以选择可吸收线进行缝合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(46576)
褥疮的治疗属于缝合治疗，但该类适合于创面比较浅、皮肤和皮下组织没有很多的坏死、很多渗液和没有感... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(74216)
褥疮的治疗属于缝合治疗，但该类适合于创面比较浅、皮肤和皮下组织没有很多的坏死、很多渗液和没有感...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/09播放(74216)
湖北省中西医结合医院 温暖
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