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消化内科
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反流性食管炎的药物治疗以抑酸药物为基础，与病因有一定相关性，临床常用抑酸药物包括质子泵抑制剂类药物(PPI)，作用于泌酸的壁细胞，从而发挥抑酸效果。其他抑酸药物，如H2受体拮抗剂，法莫替丁、雷尼替丁等，更新型抑酸药物P-CAB的伏诺拉生。除此之外可能会考虑合并应用促动力药、胃黏膜保护剂。
胃内是酸性环境，如果出现异常，常见症状是烧心、反酸。反流性食管炎是临床上较常见的消化系统疾病，是指过多胃内容物包括气体、食物，反流至食管而引起的一系列症状。
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"反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流到食道内，对食道黏膜的刺激损伤，引起食道黏膜的糜烂溃疡出血。对于这一类的情况，首先饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，加重食管黏膜损伤。同时，养成三餐定时定量，餐后适当运动锻炼的好习惯。如果在这些生活习惯改变的情况下，食管炎的症状没有得到好转，这时候就需要口服药物，比如艾美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等等。家用莫沙必利或者是吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，减少胃酸或者是胆汁反流的发生，对于食管炎的治疗比较确切。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(26872)
"治疗反流性食管炎的药物有以下几种：1、抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，主要是PPI抑制剂，是一种解决胃酸过多的药物。2、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片、吗丁啉等，能够有效促进胃动力，而且对于食管动力也有一定的促进作用，能解决反流导致的食管刺激。3、铝碳酸镁片或者硫糖铝，能够有效中和胃酸，解决胃酸引起的反流。4、中成药物蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等，能够改善肠胃功能，调节肠胃动力。对于反流性食管炎，除了给予以上几种药物，还需要给予饮食上的注意、生活方式的注意，而且还需要定期复查幽门螺杆菌以及胃镜检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(27096)
反流性食管炎的治疗药物主要包括以下两大类：1、抑制胃酸分泌的药物：因为多数的反流... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/24播放(92402)
反流性食管炎的治疗药物主要包括以下两大类：
1、抑制胃酸分泌的药物：因为多数的反流...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/24播放(92402)
反流性食管炎常用的药物治疗有：抑酸剂，目前认为减少食管黏膜暴露酸性环境的时间，可减轻食管黏膜损害。应用抑酸剂是治疗的重要手段，可应用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，抑酸强大，能够加速食管炎愈合及迅速改善反流症状。有时需要和用促动力剂。反流性食管炎是上胃肠动力性疾病，应用促动力剂与西沙比利、莫沙必利、多潘立酮等，多于饭前15-30分钟服用。黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，能够中和胃酸和吸附胆汁，保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(23730)
反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，是由于胃和食管的交界贲门松弛所引起。治疗反流性食管炎比较常... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(83226)
反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，是由于胃和食管的交界贲门松弛所引起。治疗反流性食管炎比较常...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(83226)
"反流食管炎的规范治疗是抑酸和保护胃黏膜。抑酸现在比较普遍使用的PPI质子泵抑制剂种类很多，国产的和进口的都有，选择一个经济实惠的就行。胃黏膜保护剂种类也很多，选择经济实惠的一般都能有很好的疗效。反流性食管炎药物治疗的同时在饮食、生活起居上的注意也是极为重要的。如果单纯药物治疗，在生活方式、饮食起居上不注意，反流性食管炎非常容易反复。饮食起居上要注意清淡饮食，饮食时间要规律，避免辛辣刺激的食物，避免饮酒，饮食后尽可能在1小时内不要有平卧或半卧位的姿势，避免食物等胃内容物通过反流进入食管，进行食管灼伤，导致反流性食管炎的发生。反流性食管炎治疗的时候，建议患者去当地的消化内科或者中医科去面诊，根据患者的具体情况选择具体的药物治疗方案更为妥当。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(84762)
"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗，有轻度反流性食管炎症状，或因年龄合并其他疾病及不愿手术者，可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡觉时应抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，忌烟酒，均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面，可以使用制酸剂中和胃酸，降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药，如多潘立酮、依托必利。另外，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用，对胃食管反流病的患者可提高疗效。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(74586)
"反流性食管炎的治疗主要从两个方面：第一、在生活中一定要给予适当的注意，不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类，它可以加重胃酸的分泌，促进胃酸的反流，对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间，最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动，促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解，建议可以口服药物，可以促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利和吗丁啉，加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂，这两种药物混合治疗，一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎，一方面除了饮食就是靠药物，两者合一，效果还是比较明确的。"
2018/02/28收听(39448)
反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗，就是睡眠质量要好；二、精神心理方面的治疗，简单的说就是要保持心情好；三、饮食管理方面治疗，因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上，我们提倡是七分饱。从饮食结构上，我们一般要提倡清淡易消化，从饮食的种类上，避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品，不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品，另外休息的时间，一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间，不要马上去午睡，通过散步或者站一会，适当的活动来帮助消化，这是通过饮食管理；四、抗反流的药物治疗，抗反流的药物主要是抑酸的治疗，动力调整的一个治疗，胃肠动力，黏膜保护的一个综合治疗；五、如果经过上述几个方面的治疗，效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗，通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面，其中前三个方面，睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法，比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗，它都是必不可少的，都是一个基础治疗。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(40392)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽... 刘晓│北京医院 2023/05/19播放(97650)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽...
刘晓│北京医院
2023/05/19播放(97650)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌... 王晓君│山西白求恩医院 2023/09/09播放(70850)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌...
王晓君│山西白求恩医院
2023/09/09播放(70850)
"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗，日常生活的治疗包括饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，睡前2小时不要进食，不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌的药物，这是治疗反流性食管炎的主要药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物，包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，增强胃肠道动力，减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人，可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，以减少对食管和胃黏膜的损伤。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/08收听(50370)
"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者，可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗，如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗，如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激，加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状，可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗，如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(17254)
"反流性食管炎是临床上常见的一种疾病，主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛不适等。治疗上首先要避免高脂肪饮食，晚饭应少食，活动后方可休息。药物治疗方面，主要给予促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙比利等抗反流药物，抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物如瑞巴派特、康复新、铝碳酸镁片等，治疗的疗程为2-3个月。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(98710)
"食管炎中最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗，最基本的治疗措施是生活方式的改变，比如睡眠时抬高床头，适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗，必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(77440)
反流性食管炎的治疗方法包括：1、保证充足的睡眠；2、精神心理治疗：... 李恕军│北京清华长庚医院 2023/08/18播放(68906)
反流性食管炎的治疗方法包括：
1、保证充足的睡眠；
2、精神心理治疗：...
2023/08/18播放(68906)
"反流性食管炎，主要是胃酸或者是胆汁反流入食道，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、炎症增生、溃疡的形成，针对这种情况，主要是促进胃肠道的动力，可以口服莫沙必利，它能促进胃食管的动力，减少反流的发生，同时饮食上要给予适当的注意，不要吃高脂、油腻的食物，如巧克力，不要喝浓茶、咖啡等增加服内压的情况，经常保持大便的通畅，做到以上，建议三餐定时定量，每餐不要吃的过饱，避免加重反流，同时餐后适当的运动和锻炼，也能改善反流性食管炎。在日常作息中，建议在睡前的2小时不要吃任何的东西，因为入睡之后随着体位的改变，吃的太饱也会容易导致反流，以上适当注意，反流性食管炎基本上能达到完全的治愈。"
2018/03/13收听(88630)
"反流性食管炎可以通过药物治疗、生活调理进行改善。反流性食管炎的出现与贲门括约肌松弛，胃酸和胆汁反流对食管黏膜造成损害有关，治疗上主要是以药物治疗为主。在使用药物上需要使用促进胃蠕动的药物，帮助胃内食物排空，避免出现胃酸反流，这类药物主要包括莫沙必利、多潘立酮。同时结合抑制胃酸的药物，减少胃酸对食管黏膜造成的损害，这类药物主要包括尼替丁、奥美拉唑。对于食管炎症状比较严重的患者，可以使用促进食管黏膜修复的药物缓解，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾。在使用药物治疗的期间，应当做好自己的生活调理，平时注意三餐定时定量，并且避免吃会诱发胃酸分泌过多的食物，比如过于油腻、刺激性、辛辣的食物。睡觉时最好是将枕头抬高，以减少胃酸反流的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(55910)
"反流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、护理治疗等，对于食管黏膜炎症性病变，可以选用广谱抗生素进行抗感染治疗，常用的药物类型有伊曲康唑、头孢曲松钠、青霉素钠等。还可以配合质子泵抑制剂，以及消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合用药治疗，具体药物有奥美拉唑镁片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。反酸、烧心症状明显者可以选用抗胆碱能药剂进行缓解治疗，如颠茄浸膏、普鲁本辛、硫酸阿托品片等。但是对于出现食道裂孔疝、穿孔、梗阻的患者，需要结合实际病情考虑采取手术治疗、药物治疗等方式进行综合治疗，常用的手术方式有食管支架植入术、食管裂孔疝修补术等。日常生活、饮食中要尽量保持清淡饮食，保证充足、规律的作息，都有助于病情的恢复。"
2020/01/30收听(47238)
反流性食管炎患者可能存在胃酸反流，会使食管黏膜受到腐蚀，使症状进一步加重。如果反流长时间存在，会刺激到患者咽喉部黏膜，从而导致慢性咽炎的发生。可以通过以下方式对反流性食管炎进行治疗：1、可以选择莫沙必利或者伊托必利等药物，增加患者的胃肠动力。2、可以选择法莫替丁或者奥美拉唑等药物，控制患者的胃酸分泌。3、可以选择蓝芩颗粒或者冰桔片等药物，缓解患者的咽部咳嗽症状。4、注意患者的日常饮食，禁烟、禁酒、禁饮品等。当在患有反流性食管炎症时，可以通过以上方式进行治疗，病情严重者建议立即就医治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(22566)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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