首都儿科研究所附属儿童医院
泌尿外科
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发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重，必要时可进行手术干预治疗，如超声检查轻度肾积水，由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上，肾皮质薄、肾盂张力高，此时需手术治疗。
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"轻度肾积水的治疗，要积极的寻找肾积水的原因。如果是结石引起的肾积水，需要给予排石治疗，比较常用的排石方法有应用排石药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的肾积水，也需要给予手术治疗。如果是前列腺增生、肿瘤引起的，通常也采用手术治疗。有些女性患者是由于子宫肿瘤引起的压迫而导致的积水，这种情况一般也需要手术治疗。对于上面提到的肿瘤，有些已经转移，手术治疗的价值比较小，只能给予放疗或者化疗。如果压迫暂时无法解除，可以放入DJ管暂时的缓解积水的症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(46430)
"轻度的肾盂积水，治疗办法要根据是否有临床症状而决定，如患者无任何临床表现，仅在查体时发现轻度的肾积水，可以通过多饮水、勤排尿、多吃蔬菜水果碱化尿液等方式，促进肾积水排出。如患者肾积水症状比较明显，合并感染，出现明显的尿频、尿急、尿痛或者腰部酸胀感，此时建议积极行中段尿微生物培养，根据药敏结果选择敏感的抗生素，或者明确肾积水的原因，行泌尿系彩超、泌尿系CT。如肾积水为结石引起的，可以通过碎石的方法治疗，如为感染引起的，建议根据药敏结果选择敏感的抗生素。肾积水如不及时治疗，会出现影响肾功能的情况，所以建议肾积水的患者积极到正规医院治疗，同时定期复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/02/22收听(50887)
轻度肾积水需要明确肾积水的原因，通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻，双肾积水的原因是膀... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(63856)
轻度肾积水需要明确肾积水的原因，通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻，双肾积水的原因是膀...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(63856)
如果出现轻度肾积水，此情况下需找到积水的原因。因为肾积水概念指的是某种疾病的表现，即好多种疾病... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(88716)
如果出现轻度肾积水，此情况下需找到积水的原因。因为肾积水概念指的是某种疾病的表现，即好多种疾病...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(88716)
"肾积水是输尿管梗阻或膀胱、尿道梗阻引起的，根据引起梗阻的原因进行治疗。如果是尿路结石、狭窄、肿瘤引起，需要通过手术进行治疗，如果是神经源性膀胱、前列腺增生导致的，可以先留置导尿，待肾积水恢复后再根据情况决定进一步治疗方案。将尿路梗阻解除后，轻度的肾积水自然会恢复正常，轻度肾积水最重要的是查明病因，根据病因在医生指导下治疗。轻度肾积水患者平时要进行体育锻炼，可以进行游泳、慢跑，饮食上要以清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激性食物，不要过度劳累，治疗期间要定期复查，以免病情进展或加重。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(15920)
轻度肾积水根据病因，具体治疗措施如下：1、肾脏旋转不良：一般无需治疗，由于正常肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/30播放(57740)
轻度肾积水根据病因，具体治疗措施如下：
1、肾脏旋转不良：一般无需治疗，由于正常肾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/30播放(57740)
轻度肾积水是否需要治疗要根据具体情况而定，有些患者做超声检查时发现轻度肾积水，但不一定是真正的肾积水，有可能是壶腹型肾盂，是肾盂的一种，属于正常变异。在彩超上也可以表现为肾积水，可以进一步做静脉肾盂造影或者CT检查以明确诊断，此情况可以不治疗。否则有轻度肾积水时应该进一步治疗，需要先明确梗阻造成积水的原因，然后进行对症治疗。常见的可能是输尿管结石、炎性狭窄或者先天性畸形造成的肾积水，需要及时解除梗阻，以防肾积水进一步加重。
于忠建│保定市第二医院
2020/03/13收听(93614)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石... 石冰冰│北京协和医院 2021/10/11播放(87483)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石...
石冰冰│北京协和医院
2021/10/11播放(87483)
"轻度肾积水可以不治疗，但并不代表着可以不管，主要是找到积水的原因，针对原因进行治疗。肾积水分为轻度肾积水、重度肾积水和重度肾积水，重度肾积水持续时间长了，就会影响到肾脏的功能，所以重度肾积水需要治疗，治疗方法包括导尿、膀胱造瘘、输尿管放置双J管，甚至是肾造瘘等解除肾积水。轻度的积水不需要采取以上的方法，轻度积水主要为找到原因，看看病人输尿管有没有问题，有没有神经源性膀胱，前列腺有没有问题，针对原因进行治疗，把原因控制好了，病人的肾积水自然就可以消退。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(46152)
"轻度肾脏积水本身并不严重，不会导致肾功能受损，但是需要进一步检查引起肾积水的原因，如果不明确原因肾积水可以进一步加重，如果发展至重度肾积水会影响肾脏的功能，属于一种比较严重的病变。所以即便对于轻度的肾积水，此时没有发生肾脏的受损，仍然需要进一步检查，比如泌尿系统B超、CT等检查，甚至泌尿道造影检查来排除是否因为结石、肿瘤、息肉，或者肾盂输尿管连接部的狭窄等导致的积水。在轻度肾积水时去除相关的病因，可以达到完全治愈的效果，不会对肾脏产生损害，也不会遗留任何的后遗症。但是如果未进一步寻找原因，认为轻度肾积水尚未发展至严重程度，有可能病因未去除以后发展至重度肾积水，即便进行补救性治疗仍然可能会存在后遗症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(35779)
"有轻度的肾脏积水此时尚不严重，因为轻度肾积水不会对肾脏产生明显的损害作用，但是如果长时间不处理，积水量进一步增大就会对机体产生影响，就会发展至比较严重的程度，所以建议及早就医、就诊来及早康复。引起轻度肾积水原因众多，比如输尿管和肾脏结石、狭窄、感染、膀胱输尿管反流等疾病，都可能会有轻度肾积水，如果及早治疗去除病因比如通过积极引流或者体外冲击波碎石、抗感染以后，积水可以完全恢复至正常，不会对机体产生任何后遗症。但是如果拖延时间过长，久而久之对肾脏产生轻微压迫或者严重的压迫，最终可以发展至肾功能衰竭。"
2020/01/06收听(49975)
"双侧肾脏轻度积水，则需要到医院进行检查，明确积水的原因来对症处理：1、如果是由于长期憋尿导致反流性的肾脏积水，需要先留置导尿管或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，这样肾积水可以逐渐缓解或者恢复至正常。然后再根据梗阻的病因及对症治疗，男性最常见的原因是由于前列腺增生导致尿潴留，这时可以并发双侧肾脏轻度积水，此时需要进行前列腺的手术治疗，才能彻底治愈；2、女性多考虑是由于神经源性的膀胱或者膀胱脱垂等疾病引起，确诊以后必要时给予耻骨上膀胱穿刺永久造瘘，或者盆底重建手术治疗。女性还可见于妇科肿瘤压迫双侧的输尿管，造成双侧肾脏轻度积水，需要常规进行妇科的B超检查或者妇检，如果存在妇科的疾病，则需要到妇科专科治疗。"
2020/08/27收听(86198)
"儿童肾积水的治疗主要有以下几个方面：1、轻度肾积水的患者可以采取保守疗法，让患儿养成定时排尿、不憋尿的好习惯，定期到儿科门诊随访观察。2、如果患者的肾积水程度比较严重，要进一步了解引起肾积水的原因，针对病因进行治疗，结石导致的梗阻应该及时的进行结石的摘除，先天性输尿管的发育畸形需要到儿外科进行手术治疗。3、病情比较严重，出现尿少甚至无尿的患者需要及时进行膀胱造瘘，保持尿液引流通畅。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/03收听(55516)
先天性肾脏轻度积水，一般不会特别严重，但严重程度因人而异。重点要根据引起轻度肾积水的局部原因，... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/27播放(76408)
先天性肾脏轻度积水，一般不会特别严重，但严重程度因人而异。重点要根据引起轻度肾积水的局部原因，...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/27播放(76408)
肾结石如果没有出现并发症，例如出血、感染、积水或者疼痛，只需要动态观察，定期做泌尿系统彩超来观察生长速度，以及是否出现肾脏积水。如果肾结石出现轻度的肾脏积水，不管肾脏积水什么情况，只要发现肾脏积水，就需要积极地进行处理。发生肾脏积水以后，说明肾脏排泄通畅受阻或者不通畅，肾脏的滤过功能就可能受到影响，尽管滤过功能有时候在肾脏的代偿范围之内，但是如果积水超过了28天，肾脏的损害就不可逆。只要发生了肾积水，肾积水是可逆的，例如肾结石造成的肾积水就需要进行积极地处理，一刻也不能耽误，只有解除了肾结石造成的积水，肾脏功能损害才能停止，如果解除的早，可以恢复一部分或者完全恢复。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(75632)
肾积水13mm不属于轻度，算是中度、中度偏上的肾积水。肾积水的判断主要是通过肾脏的超声来进行判... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(97078)
肾积水13mm不属于轻度，算是中度、中度偏上的肾积水。肾积水的判断主要是通过肾脏的超声来进行判...
2023/05/16播放(97078)
肾脏积水当发生了宽度11mm的时候，属于中度的肾脏积水。因为轻度的肾脏积水宽度不会超过10mm，当达到了11mm只属于中度的肾脏积水。这个时候就需要积极的寻找原因，是什么原因造成的。造成肾脏积水的原因往往是由于泌尿系统排泄尿液的通道受到阻碍从而出现的，发生泌尿系统本身的病变有炎症、结石、肿瘤或者占位。发生泌尿系统邻近的情况，有可能是胃肠道的病变或者腹膜后的病变从而造成的。这个时候不管哪种原因都需要积极的解除，因为肾脏积水出现以后容易造成肾脏功能的异常，使肾脏肾小球滤过率下降，血中肌酐可能出现异常。这个时候就需要积极的解除这些梗阻，使肾脏积水得到有效的治疗，才能防止肾脏损害进一步发展。
2020/10/15收听(84706)
"肾盂积水在临床上比较常见。从导致肾盂积水的病因讲，发生肾盂积水的原因，除了由于泌尿系统的某些先天性生理结构异常所致输尿管畸形，使得肾盂里尿液蓄积形成的肾盂积水以外，输尿管和膀胱以及尿路的炎症、结石、肿瘤等等因素，也是导致肾盂积水的重要原因。泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾盂积水，可以随着炎症的消失和结石的排出可以自愈。再有孕妇在妊娠后期的肾盂积水，随着胎儿的分娩，肾盂积水也会随之而消失。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/05收听(27988)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间，主要是根据影像学检查，比如肾脏彩超、CT等，主要表现肾盂的宽度，然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说，如果出现肾积水，绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关，临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛，有些孩子常常会有合并尿路的感染，当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估，然后制定方案，再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(20462)
轻度肾积水不会自愈，需要明确积水的原因，根据医生的指导治疗才有可能痊愈。造成轻度的肾积水的原因较多，所以具体还要去泌尿外科检查一下，看是什么原因引起的，明...
2019/12/19阅读(63195)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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