江门市五邑中医院
重症医学科
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常用的镇痛镇静药物主要包括：
1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非甾体类抗炎镇痛药物。阿片类药物较为常用，如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼及舒芬太尼等。若患者出现烦躁及疼痛时，首选吗啡。此外，若为有创性手术术后患者，其疼痛程度较为严重，可采用瑞芬太尼、舒芬太尼等；
2、镇静药物：苯二氮卓类镇静药物及中枢α2受体激动剂。苯二氮卓类药物主要为咪唑安定、地西泮及丙泊酚。中枢α2受体激动剂主要为右美托咪定注射液。
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采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(69166)
采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(69166)
"临床上常用的镇静安眠药物有很多种，半衰期较短的镇静安眠药物有唑吡坦、水合氯醛，这些半衰期较短的镇静安眠药物，主要是针对入睡困难的患者相对来讲效果比较好。另外，还有一些中效或者长效的半衰期的镇静安眠药物，相对来讲起效较缓慢，维持时间较长，常见的药物有地西泮、艾司唑仑，这些中长效的药物一般建议用于半夜容易醒，容易早醒的患者。所以，不同情况的患者选择不同的安眠药物，主要根据症状来选择较合适的镇静安眠药物。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/07收听(34427)
"目前市面上常用的镇静安眠药有两大类，一个是苯二氮卓类的镇静安眠药，另一个是非苯二氮卓类的镇静安眠药。苯二氮卓类的镇静安眠药主要有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑等等，非苯二氮卓类的镇静安眠药，有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等等。一般来说非苯二氮卓类的镇静安眠药起效比较快，作用时间偏短，它对患者的记忆力和注意力没有多大的损伤，偶尔的不要连续的使用都可以。"
国红│北京医院
2020/10/06收听(88174)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，... 焦英杰│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(89717)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：
1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，...
焦英杰│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(89717)
镇静药物一般常用于麻醉科或者ICU，一些重症的患者需要镇静治疗。其中镇静药物临床上主要有三类，最多见的就是苯二氮卓类，苯二氮卓类的镇静药也广泛应用于内科，对睡眠障碍或者焦虑的患者也可以选择口服。苯二氮卓类的镇静药临床上常用的有艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑等，能够有助于睡眠起效比较快，但是具体时间也是因人而异。还有脂肪乳剂类的镇静药，目前也是临床上应用比较广泛的，比如丙泊酚，起效快，代谢时间短，能够广泛应用于临床，但是对患者的血压和血流动力学有影响。临床上还用的比较多的有，比如中枢性的受体激动剂，常用的有右美托咪定，对患者的睡眠也有一定的改善作用，但是部分患者服用之后会出现行动过缓、血压降低的现象。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(87325)
镇静药物通常以苯二氮卓类和非苯二氮卓类常见，其余抗抑郁药或抗精神病性药物 国红│北京医院 2021/07/06播放(99969)
2021/07/06播放(99969)
镇痛与镇静治疗需要首先了解患者产生疼痛与焦虑的原因。镇痛治疗是指医生通过药物手段或者非药物手段... 王朦夏│广东省第二人民医院 2018/07/06播放(97297)
镇痛与镇静治疗需要首先了解患者产生疼痛与焦虑的原因。镇痛治疗是指医生通过药物手段或者非药物手段...
王朦夏│广东省第二人民医院
2018/07/06播放(97297)
镇痛是镇静治疗的基础，进行镇痛首先需去除引起疼痛的原因，在镇痛的基础上借助药物，消除患者由于疼... 王朦夏│广东省第二人民医院 2018/07/06播放(75657)
镇痛是镇静治疗的基础，进行镇痛首先需去除引起疼痛的原因，在镇痛的基础上借助药物，消除患者由于疼...
2018/07/06播放(75657)
镇痛模式依据给药途径，分为静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛、口服镇痛、多模式镇痛、PCA镇痛。多... 余开峰│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(99019)
镇痛模式依据给药途径，分为静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛、口服镇痛、多模式镇痛、PCA镇痛。多...
余开峰│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(99019)
"镇痛药一般分为轻度的镇痛药和中、重度慢性疼痛的镇痛药，轻度镇痛药通常指的是牙痛、头痛，以及关节痛，一般使用的是非甾体抗炎镇痛药类，比如醋氯芬酸、双氯芬酸钠以及美洛昔康、塞来昔布等镇痛药。中、重度的镇痛药通常用于慢性癌性疼痛，包括一些复方制剂和阿片受体类的镇痛药，这些镇痛药包括盐酸吗啡片以及硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等等，还包括一些针剂，包括吗啡针剂、哌替啶针剂以及芬太尼针剂、舒芬太尼针剂等等。对于一般的阵痛类的非甾体抗炎药不建议长期使用，如果是慢性癌性疼痛，建议使用缓控释制剂长期维持治疗。患者在使用镇痛药的过程当中最好能够及时咨询医师或药师，出现了不良反应，可以及时咨询医师或者药师的解决问题。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(74009)
ICU中多为重病或进行重大手术后的患者，其肢体通常连有管道，为缓解患者焦虑，一般采用镇痛镇静药... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(57305)
ICU中多为重病或进行重大手术后的患者，其肢体通常连有管道，为缓解患者焦虑，一般采用镇痛镇静药...
2018/07/04播放(57305)
"镇静抗焦虑药物主要是指苯二氮䓬类药物，是应用最广泛的抗焦虑药物，抗焦虑作用强。根据半衰期的长短，可将这些药物分为长程作用药、中程作用药和短程作用药。长程作用的药物主要有地西泮，也就是普通的安定，及硝西泮、氯硝西泮等。中程作用药物包括阿普唑仑、去甲西泮、氯硝西泮等，短程的作用药主要是三唑仑。根据发作的焦虑类型不同，而选择不同的药物，发作性的焦虑选用短程的药物三唑仑。如果为持续性的焦虑，多选用中、长程作用的药物，入睡困难的患者选用短程、中程作用药物。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/04/16收听(73705)
"镇静安神的药物主要有一些调节植物神经的中成药或者西药，常用的有谷维素，可以调整神经，起到镇静安神的作用。还有枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、百乐眠，都有起到镇静安神的作用。还有安定类的药物，舒乐安定、安定以及思诺思、佐匹克隆，都可以起到镇静安神的作用。5-羟色胺再摄取抑制剂主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等等，也是有镇静安神的作用。还有一些药物是去甲肾上腺素再摄取抑制剂，有文拉法辛、米氮平，以及一些抗精神病的药物，主要有喹硫平、阿立哌唑、奥氮平，都有镇静安神作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(65393)
镇静药物的副作用需结合其分类进行分析，具体如下：1、苯二氮卓类：如安定、咪达唑仑... 焦英杰│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(89517)
镇静药物的副作用需结合其分类进行分析，具体如下：
1、苯二氮卓类：如安定、咪达唑仑...
2018/08/02播放(89517)
"镇静催眠药物在临床上使用时建议应用最低的有效剂量，间断给药，可以每周给药2-4次或者隔日给药。通常建议短期内应用，不建议常规应用超过3-4周。停药时需要根据临床的症状，如睡眠有所改善或症状明显缓解时，进行缓慢减药并逐渐停药。参考每天可以减掉原药的1\/4。针对症状有反弹者需要加回原用剂量。在临床上也可以使用两种作用不同机制的药物进行交替睡前口服，有利于减少药物的副作用。同时需要观察患者有无镇静催眠药物的不良反应，如宿醉症状以及药物的停药反跳、依赖性等。针对合并有焦虑、抑郁的患者，需要应用抗焦虑药物配合镇静催眠药物，能起到更好的治疗效果。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/06收听(84065)
关于术后镇痛，现在多主张多模式的镇痛，尤其是在ERAS理念下，即快速康复理念下采取多模式镇痛。... 李永刚│北京京煤集团总医院 2018/10/19播放(53710)
关于术后镇痛，现在多主张多模式的镇痛，尤其是在ERAS理念下，即快速康复理念下采取多模式镇痛。...
李永刚│北京京煤集团总医院
2018/10/19播放(53710)
口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(63959)
口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：
1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(63959)
"胰腺癌患者出现疼痛一般是比较明显的，通常需要镇痛治疗，属于癌性镇痛。癌性镇痛要求有三个阶段：一、选择镇痛效果偏弱的药物，比如非甾体类消炎药，如布洛芬或塞来昔布等，一般建议在餐后口服药物较好，因为有可能会对胃黏膜造成损伤；二、如果患者疼痛依然比较明显，可以考虑口服弱阿片类镇痛药，比如曲马多或静脉使用地佐辛等；三、如果患者疼痛依然很明显或胰腺癌晚期，要考虑使用强阿片类镇痛药，比如考虑口服美施康定、奥施康定或肌肉中注射杜冷丁、吗啡，来进行镇痛；四、如果患者不能够进食也可以考虑芬太尼透皮贴片在皮肤外面外敷，一般可以镇痛三天。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(72538)
"牙齿的一些镇痛药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物可以在短时间内进行牙齿的止痛处理，可以有效的缓解疼痛。所以一旦出现了牙齿疼痛时，暂时性的用这些非甾体抗炎药来进行止痛，效果比较明显。如果出现软组织炎症或感染时，可以配合应用抗生素类的药物，比如头孢、青霉素类、甲硝唑、奥硝唑等，可以有效的使局部炎症消退，共同进行牙齿的局部治疗，可以有效缓解其临床现象的发生。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症治疗，可以有效减少其炎症的发生概率。所以牙齿出现疼痛时，一方面是口服药物治疗，另一方面是牙齿的局部治疗，可以有效缓解其症状的发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/21收听(98168)
"癌症的镇痛药物包括以下几个：1、比较弱的镇痛药，如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚、泰勒宁等。2、含有麻醉成分的镇痛药，如吗啡或者盐酸吗啡缓释片、吗啡控释片以及可待因等。3、芬太尼、杜冷丁等镇痛药物。以上镇痛药物要根据一定原则来使用。关于癌症的镇痛药物强调因需供给，患者感觉到疼痛就需要给予强烈的镇痛药物，保证患者不痛，提高生活质量，所以特别注重吗啡的滴定疗法来减轻疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(65171)
北大人民医院 曲姗
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北京佑安医院 孟文爽
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