广东省第二人民医院
体检科
手机浏览
正常T波在肢体导联的高度＜0.6mV，在胸导联＜1.2mV。如T波异常增高超过此范围，称为T波高尖，即T波前支和后支对称呈帐篷状，属于轻度高钾血症，常见于肾功能减退。
如出现严重高钾血症，主要表现为部分P波消失，QRS波增宽，QT间期延长。如血钾超过10mmol/L以上，则会出现窦室传导，即无P波，易被误诊为室性逸搏。
分享:
血钾的正常值为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度超过5.5mmol/L时即为高钾血症。高钾血症可以使心肌受到抑制，容易发生各种心律失常，也可以影响神经肌肉的兴奋性。高钾血症的心电图表现主要包括以下几点：1、心电图典型改变为出现T波高尖、QT间期缩短。2、高血钾进一步加重，出现QRS波群增宽、波幅下降，出现P波形态逐渐消失。3、高钾血症容易发生各种心律失常，比如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏甚至心室颤动等。高钾血症可以影响心脏的电生理，导致呼吸肌无力麻痹出现心脏呼吸骤停，是内分泌常见急诊需要积极救治。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/20收听(25200)
"钾离子紊乱是临床最常见的电解质紊乱之一，如果血钾＞5.5mmol\/L称为高钾血症，如果血钾＞7.0mmol\/L则称为严重高钾血症。高钾血症有急性和慢性两类，急性发生则称之为急症，要及时处理，否则会导致心跳骤停，严重者将危及生命。高钾血症的心电图较正常的心电图有以下的变化：最初心电图上出现高尖的T波，而后R波波幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS-T波融合，形成典型的高钾血症正弦波型，如果出现典型的高钾血症心电图表现，在临床中一定要引起重视。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(22554)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(92024)
房颤是住院患者最常见的心律失常，其心电图表现为正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，即...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(92024)
房颤的心电图跟常见的正常的心电图不太一样，实际上有经验的医生，看心电图一眼就能看出来，因为正常的心电图里正常的P波，我们叫正常的窦性心律已经消失了，取而代之的是我们叫小F波。心房没有正常的收缩和舒张，心房的功能，心房的运动完全是取而待之成为一种颤动，心电图上就可以表现很细小的P波，心房波。另外一个就是心室的QRS波，也是变得间律不等，通过心电图你看，心室的心律不等。实际上住院的最常见的心律失常就是房颤，通过心电图可以很简单，一目了然诊断是房颤。另外有经验的医生通过听诊，甚至说来摸脉搏的方法，可以看到心律不齐，脉搏节奏不等。实际上最常见的原因也是房颤，所以说最简单的办法，有一张心电图就可以看到这个病人是不是房颤。当然有的时候房颤阵发性，没有犯病，没有发生房颤，中间正常的阶段心电图可能是正常的。
2017/10/18收听(71672)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR... 梁剑│广东省第二人民医院 2023/03/29播放(99142)
心电图在窦性心动过速诊断方面非常重要：
1、心电图示：P波规律出现，形态正常，PR...
梁剑│广东省第二人民医院
2023/03/29播放(99142)
高钾血症的心电图特点如下，患者会出现各种情况的心律失常，主要表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞和异位心律失常，例如出现心室的期前收缩和心室颤动，早期会出现T波高尖、QT时间缩短。随高钾血症进一步加重时，会出现QRS波群的增宽幅度下降、P波形态消失。由于高钾血症同时还会合并低钙、血症酸中毒等情况，所以也会影响心电图的改变。还要综合患者的临床症状和临床表现，患者在心血管方面的症状，会出现如心悸、胸闷、气短，还会有不同程度的呼吸困难，患者有四肢、口周感觉麻木，并且伴随极度疲劳、肌肉酸疼，肢体苍白、湿冷等症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(25820)
"人体正常的血清钾内的浓度在3.5-5.5mol/L，当人体血清钾内的浓度超过5.5mol/L时，称之为高钾血症，它是一种病理状态，会对人体产生各方面的影响，在心脏方面主要表现为心肌收缩功能降低，出现心率减慢、室性心前收缩、房室传导阻滞、心室颤动，甚至心脏停搏的现象。高钾血症在心电图上会产生不同的表现，主要根据其浓度的不同而产生心电图形态的不同。当血清钾的浓度大于6mol/L时，会出现极窄而高尖的T波，当血清钾内的浓度在7-9mol/L时，PR间期延长，P波消失，Qrs波群变宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。当血清钾的浓度在9-10mol/L时，会出现正弦波，Qrs波群延长，T波高尖，进而出现心室颤动等现象。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(87968)
"高血压患者的心电图表现可以是完全正常的心电图，也有一些高血压患者由于存在有期前收缩，会在心电图上表现为房性早搏、室性早搏的表现。如果长期高血压已经导致出现高血压性心脏病，引起左心室增大，心电图上可以表现为左心室高电压的情况，而有一些高血压患者如果病情严重，甚至诱发心肌缺血，还会在心电图上显示为ST段和T波的改变，例如ST段压低、T波倒置等情况，长期高血压还会增加心房颤动，这种心律失常的发生概率，如果发生心房颤动，心电图上也会相应的出现异常表现。"
聂志扬│北京医院
2021/05/25收听(64206)
"高钾血症患者的整个发病过程中可出现心电图的T波改变，高钾要看T波，低钾看U波。随着血钾浓度的升高，心电图会出现以下改变：一、T波高尖，其基底部会变窄，上升支与下降支从原来的上升支较缓、下降支较陡，变成上下两支对称，呈现帐篷型的T波；二、P波会变小甚至消失；三、QRS波群往往增宽，其中R波的振幅变小，S波深度以及宽度会增加；四、QT间期缩短；五、部分患者出现ST段下移，甚至与S波连成一线。高钾血症的患者由于窦房结与房室结的传导出现问题，导致心房肌因高钾失去正常除极与复极的能力，心电图P波消失，窦性冲动经结间束-交界区传到心室，因此此类患者容易出现各种心律失常，大多为缓慢性的心律失常，严重者可发生心跳骤停、心室扑动或者室颤等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(94716)
正常心电图U波不能高于T波，且不能超过0.2mV，亦不能＞1/2T波。当出现低血钾时U波增高，... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/04/12播放(86566)
正常心电图U波不能高于T波，且不能超过0.2mV，亦不能＞1/2T波。当出现低血钾时U波增高，...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/04/12播放(86566)
"当血液中的钾离子超过5.4mmol/L的标准，称之为血钾升高，高血钾。一般会有心电图的改变。发生高血钾时心电图改变是在早期的时候t波高尖，QT间期缩短。随后出现QRS波群的增宽，PR间期延长。随着病情的变化P波消失，还可并发心电图出现各种心律失常的改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(62178)
"低血钾是指血清钾浓度小于3.5mmol/L的一种病理状态，是临床各科常见的电解质紊乱。低钾影响机体代谢，加重病情，严重者可致尖端扭转型室速或室颤。心电图检查简便易行，有助低血钾的诊断。低血钾时可以发生T波的改变，表现为T波振幅降低，但T波增宽，呈现为扁平T波。U波的改变，可新出现U波或者U波明显，甚至出现巨大的U波。血钾浓度越低，U波改变越明显。当血钾在2.5mmol/L时，心电图可见明显U波。当血钾在1.5mmol/L时，心电图上可见巨大的U波。还可以出现ST段下移，其形态和特点与心肌缺血ST段下移相似。同时低血钾时，心肌细胞的动作电位时程延长，心电图上可表现为QT间期的延长。QT间期正常的范围是0.35-0.45s，也可以出现延长的现象。还可以出现心率失常，其中最常见的是室性早搏，严重的可发生恶性室性心率失常，如尖端扭转型室速，甚至危机生命的心室颤动，也可以发生室上性心率失常。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(74512)
"心肌梗死是一种非常严重的疾病，按照分期它一般可以分为四期，超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。关于陈旧期的心肌梗死，最重要的表现是心肌的坏死，在心电图上主要表现为异常的Q波，下壁的心肌梗死在心电图总共有六个肢体导联和六个胸导联，下壁的导联一般指Ⅱ导联、Ⅲ导联和AVF导联统称为下壁，下壁的心肌梗死一般要求在Ⅱ导联、Ⅲ导联、AVF导联，至少同时有两个导联或者是两个导联以上出现异常Q波，这就是陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/27收听(12374)
"陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现，主要有以下几个方面：第一个，就是在心电图上面会出现病理性的Q波，比如在Ⅱ导联、Ⅲ导联，还有心电图的avF导联，可以看到有Q波的形成。第二个，就是可以看到有ST段的压低或者抬高的表现，有些患者出现下壁室壁瘤以后，可能ST段还会始终是抬高的，不能恢复到极限水平。有一些患者可能表现为ST段下移或者压低。第三个，就是T波的改变，在下壁导联，Ⅱ导联、Ⅲ导联、avF导联，或者有一些患者可以在Ⅰ导联和avR导联也出现T波的低频或者T波的倒置。但是，最特异性的还是第一条，也就是下壁导联出现病理性Q波。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(44444)
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图可出现特征性变化：心房和心室的P波与QRS波有各自的规律且互不相关。即... 张志钢│广东省第二人民医院 2023/06/07播放(53944)
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图可出现特征性变化：心房和心室的P波与QRS波有各自的规律且互不相关。即...
张志钢│广东省第二人民医院
2023/06/07播放(53944)
"高血钾的心电图表现，可以分为两类，第一个是高血钾会导致心率减慢，患者高血压严重的时候，心率比平时会慢一些。第二个是高血钾会导致心室的负极出现异常，这个时候心电图的导联会出现广泛的T波高尖。如果心电图频率突然慢了，而QRS波后面有一个T波，比原来的尖了，高了，要注意查一查自己的电解质会不会高钾。"
张斌│航空总医院
2017/12/19收听(56070)
"高钾血症心血管系统和神经肌肉系统的症状严重程度，取决于血钾升高的程度和速度，以及有没有其他比如说血浆电解质或者是水代谢紊乱合并存在。一般我们会关注到高钾血症可能会有心血管的症状，因为高钾使心肌受抑制，心肌的张力减低，心动过缓和心脏扩大、心音减弱，容易发生心律失常，但一般不容易发生心力衰竭。心电图有特征性的改变，而且与血钾升高的程度相关。当血钾＞5.5mmol/L时，心电图表现为QT间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而成呈账篷状。如果血钾为7-8mmol/L时，P波的振幅也会出现降低，PR间期延长至P波消失。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/09收听(16904)
"高钾血症看T波，低钾血症看U波，所以心电图的T波对于高钾血症患者的整个发病过程极为重要，患者的心电图会随着血钾浓度的升高出现以下几点改变：1、在血钾浓度大于5.5mmol\/L的时候，会出现T波高尖，基底部变窄，上升支较缓、下降支较陡，会出现呈对称且呈现帐篷形的T波。2、QT间期会出现缩短。3、QRS波群出现增宽，其中的S波深度和宽度会增加，R波的振幅会有减小的情况出现。4、P波会逐渐变小或者消失。5、部分患者出现ST段下移，甚至与S波连成一线。高钾血症的患者由于窦房结与房室结的传导出现问题，导致心房肌因高钾失去正常除极与复极的能力，轻者可出现心律失常，重者可能会发生心室扑动或者室颤，甚至心脏骤停等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(56074)
"肝大如果大的不是很明显，可以没有明显的症状。如果肝大超过肋下，可以出现上腹撑胀感、肝区疼痛、肝叩击痛，甚至出现纳差、乏力、食欲不振等表现。关于肝大的原因，要进一步检查是肝炎引起的，还是肝癌引起的，还是血吸虫病引起的。根据不同的病因，要采取不同的治疗措施，能够缓解肝大引起的上述症状。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(458)
"肝性脑病又叫做肝昏迷，指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，表现为意识障碍、行为失常和昏迷，有急性和慢性之分。发病的原因有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、肝硬化、肝癌，诱因包括上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、腹水、使用安镇静、麻药、便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。药物治疗可以补充足够的蛋白质，或者慎用镇静类药物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱，"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(89356)
浏阳市人民医院 陈向锋
播放次数：3.35万
北京宣武医院 曹雪霞
播放次数：4.77万
浙江省人民医院 周公民
播放次数：4.9万
上海第十人民医院 宋亚香
播放次数：2.41万
