河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育的一种疾病，极为罕见，主要表现为阴道流血以及血性分泌物等症状，易与不全流产、难免流产等疾病相混淆。
近年来随着辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率呈增高趋势。宫颈妊娠多见于经产妇有早孕反应，因此早孕期间通过早孕试纸或检测血HCG的方法判断怀孕后，必须通过超声确定妊娠的部位。
宫颈妊娠属于异位妊娠，异位妊娠能够侵蚀局部肌层组织，引起患者局部出血甚至失血性休克危及生命，因此宫颈妊娠必须及时治疗。
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宫颈妊娠是指受精卵在子宫颈管内着床生长发育，属于较少见的异位妊娠。宫颈妊娠的临床表现为停经后无... 田兆华│郑州人民医院 2018/06/12播放(87210)
宫颈妊娠是指受精卵在子宫颈管内着床生长发育，属于较少见的异位妊娠。宫颈妊娠的临床表现为停经后无...
田兆华│郑州人民医院
2018/06/12播放(87210)
宫颈妊娠是一个比较危险的妊娠，宫颈妊娠有可能会引起大出血，如果确定是宫颈妊娠，不能贸然做手术，需要做进一步检查。可以做介入治疗，也可以在手术室做好一切手术准备的情况下行清宫手术，因为清宫手术随时都有可能出现难以止住的大出血，有时候还需要做子宫全切，所以，宫颈妊娠对妇女的危害非常大。如果确定是宫颈妊娠，必须要到三甲医院做手术，因为这种手术比较危险。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(71572)
"对于宫颈妊娠的治疗，临床上一般是在彩超引导下行清宫术，或者是宫颈管搔刮术。因为宫颈妊娠在临床特别罕见,这种情况一定要确诊后,才行宫颈管搔刮和宫颈管吸宫术。术前要做好充分的准备，备好血或者是在术前行子宫动脉栓塞术，以减少输卵管出血。在术后，一定要注意用纱布填塞宫颈管创面以止血。如果出现流血不止，应及时做双侧髂内动脉结扎术。如果效果不佳，要及时行全子宫切除术，因为容易出现大出血。当时为了救命,应该做及时的处理，紧急情况，采取必要的措施。同时为了减少刮宫时出血，应避免子宫切除。近年来有研究表明，就是有些人术前应用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤每天肌注20mg，连用5天，或者是甲氨蝶呤单次肌注50mg/m^2。按体积计算，这些在彩超引导下，甲氨蝶呤直接打到妊娠囊内。在甲氨蝶呤治疗以后，胚胎死亡，证明周围的绒毛组织死亡以后，再行清宫术，也可以这么治疗，就是先打化疗针，然后再清宫，或者是在备好血之后清宫，但这种风险相对来说比较大。 "
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(58082)
"宫颈妊娠是一种比较特殊部位的妊娠，是受精卵在宫颈管内着床和发育。这种疾病比较少见，但是一旦发病症状比较危重，处理起来也比较困难。临床表现为停经、早孕反应、阴道出血以及血性分泌物，随着妊娠时间的延长可能会突然出现大量出血危及生命，一般不伴有明显的腹痛等特点。在进行妇科检查时，可以发现宫颈呈紫蓝色，膨大，流血多时宫颈外口扩张可以看见胚胎组织，但是宫体的大小和硬度正常，通过B型超声检查能够诊断宫颈管内妊娠囊，可以做出确诊。对于宫颈妊娠由于部位比较特殊，处理方法需要根据患者阴道出血量多少来进行选择。对于大量出血的患者，需要先进行备血，并且在备血的基础上刮出宫颈管内的胚胎组织，用纱布填塞压迫创面止血，或者直视下切开宫颈，剥出胚胎后进行缝合，最后进行修复宫颈管，有条件时可以选择宫腔镜下进行胚胎的吸引，或者选择子宫动脉栓塞以后进行上述手术，避免发生术中大出血、失血性休克等情况。对于出血量比较少或者有少量出血、无出血时，也可以根据保守药物治疗的方法来进行选择，但是在进行保守治疗同时需要警惕有发生大出血的风险。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(36262)
临床上主要使用宫颈管搔刮术或者负压吸引术的方法去除宫颈管内的妊娠组织，但是易造成大量出血，导致... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(89759)
临床上主要使用宫颈管搔刮术或者负压吸引术的方法去除宫颈管内的妊娠组织，但是易造成大量出血，导致...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/03播放(89759)
"宫颈妊娠的手术风险比较大，因为宫颈妊娠这个妊娠在宫颈，宫颈的血管比较丰富，血运比较多，一般发现的时候都是妊娠囊已经形成，并且有绒毛生活非常活跃这种情况，容易大出血，出血比较多。在临床上做宫颈妊娠手术的时候，一定要提前备好血，或者是在术前做子宫动脉的栓塞术。进行栓塞之后再做宫颈管的搔刮，进行流产术，主要是防止术中大出血。最近几年也有在术前行甲氨蝶蛉治疗的，就是进行放化疗，先用药物把胚胎、绒毛杀死，把活性灭活，然后再进行手术。这样相对来说风险可能会低一些，但是在用药物治疗的过程中，万一绒毛被杀死了，组织比较脆，伤到血管，也有可能会大出血。总的来说，宫颈妊娠治疗，不管是手术、药物，在这个过程中风险还都比较高的，一定要注意加强管理，注意检查，观察病例的情况。"
2018/04/02收听(98863)
宫颈妊娠属于宫外孕的一种，宫外孕是一种比较通俗的说法，实际上学名叫做异位妊娠。正常的妊娠是胎囊... 种轶文│北京大学第三医院 2021/02/08播放(77965)
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种轶文│北京大学第三医院
2021/02/08播放(77965)
宫颈妊娠不可以药流。药物流产的作用原理是通过药物兴奋子宫、促进子宫收缩，同时软化宫颈使妊娠物排... 黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/11/26播放(69448)
宫颈妊娠不可以药流。药物流产的作用原理是通过药物兴奋子宫、促进子宫收缩，同时软化宫颈使妊娠物排...
黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/11/26播放(69448)
"宫颈妊娠的超声表现主要是在子宫腔内没有出现孕囊，没有看到孕囊回声，宫腔比较空虚。但是在宫颈管内可以看到一个庞大的宫颈管，然后有妊娠的组织，妊娠产物。彩色多普勒超声可以看见有血流信号，就是在宫颈管内发现妊娠组织，一块组织中低回声，并且发现有孕囊、心跳、胎芽、胎心搏动等，这些都是宫颈管妊娠的诊断。另外，就是发现多普勒血流信号在宫颈管。如果形成了胎盘，那就可以明确胎盘种植的范围。如果说要进一步确诊，绒毛浸润子宫颈管这个地方的深度，最好是做个磁共振看一下，明确一下，这样就更能判断准确。"
2018/04/02收听(89263)
宫颈妊娠是宫外孕的一种，指受精卵在子宫颈管内着床和发育，是一种非常少见的异位妊娠。超声表现主要... 崔丽月│太原市妇幼保健院 2021/03/29播放(58243)
宫颈妊娠是宫外孕的一种，指受精卵在子宫颈管内着床和发育，是一种非常少见的异位妊娠。超声表现主要...
崔丽月│太原市妇幼保健院
2021/03/29播放(58243)
妊娠反应主要是怀孕早期由于激素水平的升高，可能会给母体产生一定的不适感觉，最常见的就是恶心、呕吐，所以也有人叫妊娠呕吐，有的人可能比较轻微，但是也有人会反应非常重，如果反应非常重，甚至于不能吃东西，可能需要到医院去输液，如果轻微的反应影响到食欲，每次少吃或者多吃几次，这样就可以慢慢的度过早孕反应这段时间，大概在怀孕三个月左右，可以早孕反应消失，但也有个别人持续时间比较长。
何方方│北京协和医院
2017/10/18收听(90888)
妊娠早期随着体内激素的升高，导致母体出现恶心、呕吐、食欲不振等一系列反应，统称为妊娠反应。上述... 何方方│北京协和医院 2017/06/14播放(82589)
妊娠早期随着体内激素的升高，导致母体出现恶心、呕吐、食欲不振等一系列反应，统称为妊娠反应。上述...
2017/06/14播放(82589)
妊娠合并宫颈机能不全临床上主要表现是宫颈内口松弛或宫颈内口闭锁。怀孕后诊断宫颈机能不全有可能会... 崔青│烟台毓璜顶医院 2021/01/13播放(65833)
妊娠合并宫颈机能不全临床上主要表现是宫颈内口松弛或宫颈内口闭锁。怀孕后诊断宫颈机能不全有可能会...
崔青│烟台毓璜顶医院
2021/01/13播放(65833)
胚胎着床成功以后是妊娠，妊娠一般是在着床以后大概7天左右，也就是在排卵后大概14天以后，可以通... 何方方│北京协和医院 2017/06/14播放(94568)
胚胎着床成功以后是妊娠，妊娠一般是在着床以后大概7天左右，也就是在排卵后大概14天以后，可以通...
2017/06/14播放(94568)
胚胎着床成功以后是妊娠，妊娠一般是在着床以后大概7天左右，也就是在排卵后大概14天以后，可以通过血或者是尿的检测，来检测是不是怀孕，尿的激素浓度要达到一定量以后才能显示出来，而血里有HCG的分泌升高就可以测出是怀孕。大概是排卵14天以后，通过血的检测，HCG升高就证实怀孕。在查出怀孕两周以后，就是末次月经算6周左右的时候，做B超一般可以看出，是怀在宫内还是宫外了。
2017/10/18收听(51884)
"妊娠是怀孕，需要男方有健康的精子并且排入女性体内。女方要有健康的卵子、正常的卵巢排卵功能、正常的输卵管和子宫功能，才可以怀孕。通常情况下，从胚胎和胎儿在母体内发育的成长过程就是妊娠，在卵泡与精子结合后，是人生的开始，胎儿及其附属物，从母体排出，这是妊娠终止，整个孕期是40周左右，280天。如果平时月经周期规律，应该从末次月经的第1天算起，如果平时月经周期不规律，就应从早期的B超检查来推算。一般男方排出精子后，精子会逆行通过宫颈管进入宫腔，再通过宫腔进入输卵管，在输卵管壶腹部等待卵子。卵子排卵后，由输卵管伞部拾卵，也进入输卵管壶腹部，在这个部位，精子和卵子形成受精卵。孕期要避免身体着凉，要戒烟、戒酒，同时保持情绪稳定，饮食上禁止食用生冷、辛辣的食物，以免影响胎儿发育，怀孕前期应该注意不要同房。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(11330)
"所谓的妊娠反应，通常是指女性在怀孕以后，由于体内HCG激素的刺激引起的明显恶心、呕吐、食欲下降等表现。如果只是单纯的妊娠反应强烈，但没有影响正常的营养摄入，往往可以不做任何的处理治疗。但是如果女性由于妊娠反应太过强烈，影响了营养的摄入，导致尿酮体的出现，那往往就需要考虑住院输入营养液来进行对症支持治疗。必要的时候还可以考肌注维生素B6来进行对应止吐。而且这类女性长期妊娠反应强烈，还可能引起先兆流产或者是自然流产，所以才需要进行干预。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/22收听(60660)
"妊娠反应强烈说明胎儿在宫内发育状况较好，在怀孕早期由于血清HCG的作用，会出现恶心、呕吐等早孕反应。如果产妇之前有比较明显的早孕反应，但是近日突然早孕反应明显减轻，需要注意是否有胚胎停育的可能，因为早孕反应与血清HCG的值密切相关。如果胚胎已经停育，HCG会逐渐下降，另外还要注意除外葡萄胎的可能。许多葡萄胎患者因为血清HCG异常增高，会导致早孕反应明显，双胎产妇早孕反应也会更加明显，出现以上情况需要注意是否是胚胎停育、葡萄胎，以及双胎。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/09收听(85372)
"妊娠期确定糖尿病和正常人是不一样的，血糖的数值比正常人要稍微偏低一些。在妊娠期间空腹血糖不应该超过5.1mmol\/L，一次检查不能算是糖尿病，要做糖耐量确定再复查空腹血糖，才能够做出准确的判断。应该在怀孕24-28周的过程当中，做75g葡萄糖的口服糖耐量试验。在服用75g的葡萄糖配制的溶液200-300ml，从口服第一口开始计时，1个小时之后血糖不能超过10.0mmol\/L，服糖之后2个小时不能超过8.5mmol\/L，空腹血糖超过5.1mmol\/L才能够判断为妊娠期糖尿病。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/18收听(78740)
"妊娠高血压患者终止妊娠，主要是看血压值以及有无母胎并发症的发生。对于经过治疗后血压收缩压≥160mmHg，和(或)舒张压≥110mmHg的孕妇，同时存在严重的并发症，如心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症时，需要提前终止妊娠。对于妊娠高血压的孕妇，往往需要监测尿蛋白水平，尿蛋白及其程度作为终止妊娠的指征之一。通过对母子整体状态的评估，如评估有无低蛋白血症，以及胸水、腹水、心肺功能等情况，必要时确定终止妊娠的时机。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/25收听(15086)
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