宫颈管妊娠指不在正常子宫体内的妊娠,通常认为是宫外孕的一种表现。受精卵着床和发育在宫颈管内,称为宫颈妊娠,极其罕见,发病率约为1/18000。近年来由于辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高,多见于经产妇。该类产妇也有停经和早孕反应,因受精卵着床于纤维组织为主的宫颈部,故妊娠期一般很少维持至20周,主要的临床症状表现为无痛性的阴道流血或者血性的泌物,流血量一般由少到多,也有可能为间歇性、一次性的阴道大量流血。检查可以发现子宫颈管妊娠的孕妇宫颈显著膨大成桶状,变软、变蓝,宫颈外口边缘很薄,向外突出,内口紧闭,子宫体的大小正常或稍大。宫颈妊娠的诊断标准具体如下:
1、妇科检查发现宫颈膨大,可以触及正常的子宫;
2、妊娠产物完全在宫颈内口;
3、进行分段诊刮,宫腔内没有发现妊娠产物;
4、本病容易误诊,为了避免流产,若提高警惕,发现宫颈的特异改变,有可能确诊,B超是宫颈妊娠的金标准。