上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
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鼻窦炎是指在鼻窦黏膜发生的急慢性炎症反应，可累及上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。该病多是由于鼻炎迁延不愈或感染扩散所致，和鼻炎无明确界限，但鼻窦炎症状又比鼻炎稍加严重。鼻窦炎常有鼻塞、脓鼻涕及嗅觉减退、头痛等表现，应抗炎治疗，至少使用抗生素2周以上，再辅以局部激素治疗，以缓解症状，并定期随访，达到治疗目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"任何一种疾病都不是单纯引起的，有多种因素的作用，对于鼻窦炎也是如此。第一个，鼻窦炎肯定有长期反复上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治疗并不彻底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流脓鼻涕等症状。第二个，患者鼻腔肯定是存在一些解剖结构的变异，比如中鼻道的狭窄，中鼻甲的反张或者是其他的有黏膜水肿或者有息肉样的增生，以及其他的解剖发育异常，比如中鼻甲气泡等等。第三个，可能存在一些其他方面的异常，比如患者鼻腔常年处于过敏的状态，黏膜不健康。还有一些其他的疾病，比如患者长期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有异物的病史，导致鼻腔的整个结构或者是环境发生了异常。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(42438)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/22播放(56818)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/22播放(56818)
"鼻窦炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻窦导致的鼻腔、鼻窦的炎症，称为鼻窦炎。这些感染因素通常包括细菌、病毒或者是真菌。针对不同的感染因素用不同的药物或者方法治疗，鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉下降等。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(72772)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十... 王天友│东部战区总医院 2023/05/28播放(90474)
鼻窦与鼻腔相连，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四组，共八个，分布在鼻腔周围。鼻窦炎与鼻炎的症状十...
王天友│东部战区总医院
2023/05/28播放(90474)
"鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症性疾病，在耳鼻喉科也是非常常见的疾病。鼻窦炎有真菌性鼻窦炎，有细菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要是需要通过手术治疗，将鼻窦里面的真菌团块清理干净才能治好。细菌性鼻窦炎主要是通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗可以口服抗生素类和黏液促排剂，比如香菊胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果药物保守治疗没有效果的，再选择手术治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(76488)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真... 袁晓培│北京大学人民医院 2023/05/19播放(79692)
鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下：
1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/05/19播放(79692)
"鼻窦炎的病因主要是上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻窦内黏膜的感染，多为细菌直接造成的感染，有以下几点：第一、细菌感染，引发上呼吸道感染的致病菌，可以导致鼻窦炎的发生，常见的致病菌有肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，还有流感嗜血杆菌，占感染的80%左右，厌氧菌感染也不少见。第二、邻近的器官感染，第二双尖牙和第二磨牙与上颌窦底壁相连，常因根尖感染或者拔牙时损伤导致的牙源性上颌窦炎。另外腺样体肥大、腺样体炎、扁桃体炎均可继发鼻窦炎。第三、外界的感染，比如外伤，如骨折、黏膜下血肿，或者黏膜下挫伤、异物残留、出血、填塞或者肿瘤等，都可导致鼻窦炎的发生。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/28收听(69214)
鼻窦炎是病毒、细菌或者真菌感染到鼻窦，引起的炎症，病人通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。...
鼻窦炎是病毒、细菌或者真菌感染到鼻窦，引起的炎症，病人通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
宋海涛│北京医院
2023/10/23播放(47162)
鼻窦炎其实就是鼻窦黏膜的炎性反应性疾病，鼻窦炎的发生常常与鼻炎同时发生，我们临床上常称为是鼻-鼻窦炎。鼻窦炎可以按照病程分为急性鼻窦炎、急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。按照发病部位来划分，可以分为单鼻窦炎、多鼻窦炎和全组鼻窦炎。鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛，同时伴有一定程度的嗅觉减退。对于急性鼻窦炎来说，患者的全身症状比较明显，多有畏寒、发热、烦躁不安、嗜睡。对慢性鼻窦炎患者来说，全身症状都不明显，主要有表现为注意力不集中、精神抑郁、头昏等表现。对于鼻-鼻窦炎患者来说，要及时的了解是否是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，针对不同的病因来进行针对性的治疗。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62570)
"鼻窦炎(sinusitis)：鼻窦黏膜的炎症，常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症；鼻窦炎可以单发，亦可以多发，最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；分为急性和亚急性慢性3类；急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/06收听(88592)
"鼻窦炎主要是由鼻窦黏膜的化脓性炎症感染导致的，临床上鼻窦炎依据发病的时间可以分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要是由肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌感染导致的，当然也可以合并病毒感染导致。慢性鼻窦炎大多数是由于急性鼻窦炎反复迁延不愈，或者存在解剖结构异常等相关因素导致的。鼻窦炎的临床症状主要是鼻子不通气、反复流黄脓鼻涕、头疼、面部的闷胀不适感、嗅觉下降等相关的症状，急性鼻窦炎发病比较急，症状比较严重，黄脓鼻涕特别多。慢性鼻窦炎的病史比较长，但是症状迁延不愈，持续时间是三个月甚至更长的时间。鼻窦炎临床上主要是通过CT检查进行确诊，鼻窦炎的治疗主要是药物保守治疗为主，对于急性鼻窦炎主要是应用抗生素，口服黏液促排剂和鼻腔冲洗等相关对症治疗处理。慢性鼻窦炎也是应用大环内酯类的抗生素，以及黏液促排剂和鼻腔冲洗的药物保守治疗，长期保守治疗没有效果才考虑进行手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/19收听(38500)
"鼻窦炎是由上呼吸道感染引起的，就是俗称的感冒之后引起的。因为上呼吸道感染受到多种的细菌侵袭，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，这些细菌均可以导致鼻窦炎或者是导致鼻窦黏膜的感染。当然，还有一种是邻近器官的感染，比如口腔科的牙根或者根尖的感染，或者拔牙之后的感染，这些都会引起牙源性的上颌窦炎。第三种是外界的感染，比如骨折外伤，也会导致下颌窦炎，或者是其它的副鼻窦炎。还有一种是因为真菌，长期生活在潮湿的环境下，出现一个真菌性的鼻窦炎。所以病因较为复杂。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(81406)
"鼻窦炎就是鼻腔、鼻窦的黏膜的炎性病变，因为鼻腔是呼吸器官。气流从鼻腔经过加加温、加湿，还有防御功能进入气道，所以鼻腔、鼻窦是呼吸道的第一道屏障。因为细菌、病毒和过敏原的刺激，可以引起鼻腔黏膜的肿胀，时间长了可以引起黏膜的病变、水肿，导致鼻腔堵塞，鼻脓性分泌物增多，导致鼻窦炎。"
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(63150)
"鼻窦炎是指发生在鼻窦黏膜、黏膜下以及窦腔内的炎症。可以是单侧单鼻窦发病，也可能是双侧多鼻窦同时发病，具体的有上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎。根据致病病原体可以分为化脓性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎。根据病史是否超过12周，又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。临床症状主要是鼻塞、鼻涕、嗅觉障碍和头面部疼痛不适等等。严重的急性鼻窦炎还会出现眶内、颅内等罕见的并发症，如眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等等。根据不同的病情以及分期，有药物治疗和手术治疗。多项临床治疗指南已经明确指出，慢性鼻窦炎是不能够根治的疾病。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/03收听(54930)
人体的颅面骨共有四组八个鼻窦，包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，分布位置依次在面颊部、两眼间、眉... 陈文勇│广东省中医院 2023/08/21播放(96378)
人体的颅面骨共有四组八个鼻窦，包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，分布位置依次在面颊部、两眼间、眉...
陈文勇│广东省中医院
2023/08/21播放(96378)
鼻窦炎指蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦四窦黏膜发生非特异性炎症，鼻窦发炎的个数不定。鼻窦炎分为急性和... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2023/02/21播放(71326)
鼻窦炎指蝶窦、额窦、筛窦、上颌窦四窦黏膜发生非特异性炎症，鼻窦发炎的个数不定。鼻窦炎分为急性和...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2023/02/21播放(71326)
"判断自己是不是有鼻窦炎主要从以下几点分析：1、反复的流黄脓鼻涕，其中可以带有血丝甚至恶臭味等相关改变，这种流黄脓鼻涕是反复出现的，病情严重的时候会多一点，病情轻的时候会少一点，但一直会有。2、鼻子不通气，当鼻腔分泌物多的时候堵塞的更严重，把鼻腔分泌物擤出来之后鼻塞会缓解，但是过一段时间会再次出现鼻塞的表现。3、嗅觉下降，鼻窦炎病史越长的患者嗅觉下降可能越加明显，可以是单侧，也可以是双侧的嗅觉下降。4、鼻窦炎的患者经常有头部的闷胀不适感，如果是上颌窦炎可能有面颊部的闷胀、不舒服，如果是额窦炎可能有前额部的闷胀、不舒服，如果是筛窦炎可能有内毗区的闷胀、不舒服，如果是蝶窦炎可能有眼球深部、头顶部或者后脑勺等部位的闷胀、不舒服，加重的时候可以表现为头部的钝痛感。5、鼻窦炎的患者长期有鼻涕倒流进入咽喉部，时间长了患者容易有慢性咽炎，甚至大量脓鼻涕进入胃内可以导致患者出现恶心、呕吐等相关的不舒服。"
2020/01/14收听(11686)
"鼻窦炎的患者经常表现为鼻塞，流黄脓鼻涕，提示细菌感染，最好将分泌物送检培养，明确到底是什么细菌感染。进一步做药敏试验，明确对于什么药物效果好，这样患者病情恢复的会快些。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌还有真菌。敏感性高的抗生素是头孢克肟、左氧氟沙星、哌拉西林、亚胺培南、头孢哌酮等，建议根据药敏结果对症用药。生活中一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免总是感冒，以免导致鼻窦炎反复的发作，必要的时候可以通过手术来解决患者的鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/18收听(61626)
"鼻窦炎在日常生活中应该注意锻炼身体，避免感冒，同时还需要保持鼻腔干燥以及卫生、清洁，避免炎症的反复刺激，就可以避免鼻窦炎反复发作。鼻窦炎主要是身体的免疫力和抵抗力低下以后，由于病毒或者细菌的感染所引起的鼻窦黏膜充血、水肿以及增生，会引起患者出现持续性鼻塞以及鼻腔流出黄脓样鼻涕的症状，患者严重时会伴随着颜面部胀痛以及头痛。患者出现上述症状，需要到医院检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT，则可以确诊。在治疗上，急性期鼻窦炎需要进行对症的抗炎治疗，使用抗生素，比如青霉素类、头孢类等，效果比较好，同时还需要进行鼻腔、鼻窦穿刺及冲洗，如果保守治疗无效，则需要进行局部手术治疗。在日常生活中还需要清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物，保持鼻腔的干燥以及卫生，就可以避免反复发作。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/07收听(88510)
"引起鼻窦炎的原因大概就是几样，第一个就是鼻炎，急性鼻炎没有及时治疗或者治疗的不恰当，没有恢复好引起鼻窦炎症。大家知道鼻腔、鼻窦是有开口相连的，黏膜也是连续的，鼻腔的炎症可以蔓延到鼻窦。鼻腔周围器官的炎症也可能引起鼻窦炎，比如扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大等也可以引起鼻窦的炎症。鼻腔有填塞物或者是异物，常期在鼻腔里面也可以引起鼻窦的炎症。像有些比较弱的病人有感冒、鼻炎，治疗不及时也可能引起鼻窦的炎症。鼻腔、鼻窦的外伤治疗不及时也可能造成鼻窦的炎症，有些人是先天的疾病或者是后天发育的异常，鼻中隔偏曲也可以引起鼻窦引流的障碍。鼻息肉引起鼻窦的炎症，鼻息肉往往长在鼻窦的开口阻塞了鼻窦的引流引起鼻窦的炎症。"
王赛│北京大学首钢医院
2018/01/08收听(74906)
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