抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听，幻听不是疾病的特征性症状，可能是很多疾病的附加症状。幻听在精神科有点像发烧的急诊，可能什么病都会有，最常见的是精神科大病中的精神分裂症，精神分裂症中有三种疾病是以幻听作为首级症状，也就是患者可能出现的比较多，有诊断学意义的有评论性幻听、命令性幻听及思维冥想，当患者以第三人称出现在幻听当中，幻听声音在辱骂、命令患者本身，或者把内心想的事读出，而且是持续出现，应该对精神分裂症的诊断有意义。

有些严重抑郁症患者也会出现片段幻听，但和分裂症幻听不一样，幻听内容可能和患者情绪体验相关，情绪不好时听到幻听声音，也会造成患者困扰的内容，但是持续时间、发作次数、鲜明程度和分裂症幻听不太一样，随着抗抑郁治疗的开展、抑郁症症状的缓解，患者的幻觉也会消失。如果抑郁症患者出现幻听症状，而且可能在急性期多一点，也可以适当用针对精神病性症状的药物，但联合用药的时间、剂量一定要根据患者的具体病情慎重把握。