上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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多数颅内动脉瘤由于早期的血流冲击和血压波动，破坏内弹力膜，导致动脉外壁膨出形成动脉瘤，是逐渐增大的过程，血流达到一定速度时，将造成血管壁的破裂，通过反复的出血与愈合，最终达到相对平衡的状态。部分动脉瘤发展至一定程度，可直接破裂导致出血。此外，部分颅内动脉瘤为结缔组织的病变，可迅速成为巨型动脉瘤，通常导致血栓形成，破裂几率较小。
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"颅内动脉瘤，按照大小可以分为小型动脉瘤、正常型动脉瘤、大动脉瘤和巨大动脉瘤。小型动脉瘤多是指直径在0.5公分以内，正常型动脉瘤多是指0.6-1.5公分以内，大型动脉瘤是指1.6-2.5公分以内的，巨大动脉瘤多是指直径大于2.5公分。目前国际以及国内的相关文献报道，小型的动脉瘤更易破裂出血，引起自发性的蛛网膜下腔出血。动脉瘤随着血流的不断冲击或者是血压的波动，可能会逐渐生长，最终可能会导致破裂的风险。目前对于越小的动脉瘤越需要动态的监测，三个月复查一次CTA或者是DSA造影检查，观察动脉瘤的生长情况，如果动脉瘤逐渐增大，则是手术的适应证。而且越小的动脉瘤，越容易破裂。但是目前对于破裂的机制以及为什么会越小的越容易破裂，国际上目前还存在一些争论。所以对于未破裂的动脉瘤进行积极的手术治疗或者是介入治疗，目前主要是依靠患者自身来决定是否进行手术。对于已经破裂的动脉瘤，毫无疑问应当早期的进行手术干预，或者是介入处置。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(56788)
颅内动脉瘤属神经外科急诊中最严重病变，可直接造成患者死亡，一旦颅内出血超过60cc，颅内压则无... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/04播放(93026)
颅内动脉瘤属神经外科急诊中最严重病变，可直接造成患者死亡，一旦颅内出血超过60cc，颅内压则无...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/04播放(93026)
"颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
"动脉瘤并不属于肿瘤，它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包，其形成跟先天异常，一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系，在血压升高等情况下，就容易破裂出血，就像老化的车胎鼓了包，打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病，平常悄无声息地藏在脑袋里，一旦破裂，就足以致命，被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62846)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因，导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，这是一种脑血管病，虽然名称叫做动脉瘤，但其实并不是肿瘤、不会扩散，也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂，可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小，结合具体情况，由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂，以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血，有生命危险，这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中，仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2023/04/22播放(88896)
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岑波│武汉脑科医院
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颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2023/03/19播放(96732)
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颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(34022)
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颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块，根据形态分为囊性、梭形、夹层几类，破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/07/19播放(58788)
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动脉瘤不是肿瘤，是颅内动脉上鼓起的泡泡，是颅内动脉血管壁的局部退行性病变，变薄，在血压的冲击下... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/31播放(43385)
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颅内动脉瘤的发生原因如下：1、先天性因素：先天性因素主要是血管壁的发育异常，有的血管... 田立桩│四川宝石花医院 2023/09/03播放(65658)
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"颅内动脉瘤会复发的。因为在颅内动脉瘤引起的因素中，高血压、糖尿病、高血脂等因素占非常大的部分。如果动脉瘤经过积极治疗之后，后期仍然没有充分的调理过程，对于高血压、高血糖、高血脂仍然没有控制正常，尤其是对于血压，在后期基本上很大的概率都可能会复发。因为本身只能说是改善一个地方的血流，只能这样进行治愈，但是脑子里的血管有非常多，有可能这次是在前面治愈，后边有可能又在后循环进一步的生长。所以对于颅内动脉瘤来讲，首先一定要控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，降低血脂；其次一定要定期的复查。复发并不可怕，主要就是复发之后还不采取积极的治疗措施。一旦动脉瘤破裂，可能会导致更加严重的后果。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/19收听(47812)
颅内动脉瘤可以不做手术，具体条件如下：1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不... 何川│首都医科大学宣武医院 2023/05/21播放(50140)
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1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不...
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颅内动脉瘤破裂是一个非常严重的疾病，出血性卒中一般有几类病像高血压脑出血最常见，还有淀粉样变出... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2023/09/07播放(91962)
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颅内动脉瘤这个名字听起来像是肿瘤，实际上不是。它是一种严重的脑血管病，死亡率高。动脉瘤不会转移... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/01/30播放(66518)
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颅内动脉瘤有可能会复发，如进行介入治疗，栓塞动脉瘤不全或栓塞后动脉瘤发生再通，动脉瘤有可能会复... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2023/11/06播放(79854)
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凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/11/06播放(79854)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的，但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段，并没有... 何川│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(83454)
颅内动脉瘤是存在破裂风险的，但并不是所有的动脉瘤都需要外科治疗。有些动脉瘤长到海绵窦段，并没有...
2023/11/07播放(83454)
"颅内动脉瘤患者中，大约20%的颅内动脉瘤患者，自诉有动脉瘤性蛛网膜下腔出血家族史（1个直系亲属患有蛛网膜下腔出血），也就是其具有遗传性。对于大于30岁，合并吸烟和高血压病史，且有家族性颅内动脉瘤病史的患者筛查发现，19.1%的患者至少检出一枚动脉瘤。与动脉瘤发生其他的因素包括吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。统计学分析发现，女性患者重度吸烟者（大于200支每年）和长期高血压病史（大于10年者）患病发病率更高。颅内动脉瘤的发生除了与家族史密切外，还可能与多种遗传性疾病相关，包括常染色体显性多囊肾病、马凡综合征、弹性假黄瘤等因素有关。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(18092)
随着中国人民的生活水平提高，颅内动脉瘤也开始越来越多的出现在广大老百姓的人生当中，有越来越多人... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(85602)
随着中国人民的生活水平提高，颅内动脉瘤也开始越来越多的出现在广大老百姓的人生当中，有越来越多人...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/24播放(85602)
"颅内动脉瘤的临床表现，可以按未破裂的动脉瘤和破裂的动脉瘤两种情况，未破裂的动脉瘤一般没有明显的临床症状，除非动脉瘤瘤体比较巨大，或者接近于脑神经，造成神经压迫，引起相应的临床症状。例如颈内动脉后交通动脉动脉瘤，接近动眼神经，动脉瘤体的搏动性压迫造成动眼神经麻痹，引起同侧的瞳孔增大、眼睑下垂等症状。其破裂的动脉瘤造成状况下腔出血引起剧烈的头痛，有些患者说这是他一生中最头疼的一次。其次就是恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛、腰部疼痛等神经根刺激的症状。有些也出现视网膜出血、玻璃体出血等情况。如果蛛网膜下腔出血比较重，处于Hunt-Hess分级五级，患者仍处于昏迷状态，心率、血压不稳情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(81168)
临汾市中心医院 刘辉
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中日医院 杨冬
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宜春市人民医院 贺建雄
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北京安贞医院 范承哲
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