上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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烟雾病暂无有效的药物治疗方法，患者无法自愈。目前治疗烟雾病的唯一方法为手术治疗，包括直接血管重建术与间接血管重建术。直接血管重建术主要应用于成年患者，分为低流量搭桥和高流量搭桥，通过移植颞浅动脉或大隐静脉，进行颈外动脉与大脑中动脉之间的搭桥。儿童由于血管直径不足，通常采取间接血管重建术，即通过间接的方法，令肌肉表面、硬膜表面、头皮表面、骨膜表面的血管长至颅内，以缓解脑缺血症状。
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"烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(91648)
关于烟雾病能不能自愈这个问题，有一些症状轻的患者，如果说不治疗，病情会反复发作，达不到自愈的状态；有些患者症状比较重，必须经过外科治疗才能达到比较好的治疗效果，术后可以达到自愈的状态。因为烟雾病本身会逐渐发展，会越来越恶化，如果不加以治疗，病情很难达到自愈，所以在临床上一旦发现烟雾病，应该积极治疗，不要期望它能自愈。
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/10收听(41218)
"烟雾病发展需要几个时期，从一期到六期，在这个过程当中，要经历正常的颈动脉末端血管闭塞过程，形成异常网状的烟雾状血管，然后慢慢消退，随之而用脑膜中动脉、或是通过别的侧枝循环形成代偿，但是大部分人在形成正常的代偿之前，很可能出现脑缺血或脑出血等临床表现。"
金永健│航空总医院
2017/08/16收听(45256)
烟雾病会逐渐进展恶化，如果不加以治疗的话，病情很难达到自愈。一旦发现应该积极治疗，不要期望自愈... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/26播放(52172)
烟雾病会逐渐进展恶化，如果不加以治疗的话，病情很难达到自愈。一旦发现应该积极治疗，不要期望自愈...
2023/01/26播放(52172)
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。
2018/03/23收听(68070)
"烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(89690)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/16播放(51710)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/16播放(51710)
"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(29878)
"烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。"
2019/06/24收听(51114)
临床诊疗数据表明，一旦患有烟雾病，一般很少能自愈。因为患者本身带有的自发性血管代偿，仅在脑膜中... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/03/21播放(63578)
临床诊疗数据表明，一旦患有烟雾病，一般很少能自愈。因为患者本身带有的自发性血管代偿，仅在脑膜中...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/03/21播放(63578)
"烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。"
2018/03/23收听(10896)
烟雾病病人通常不能自愈，因为烟雾病的形成机制主要是大脑近端大血管弥漫性狭窄，从而导致小血管、毛... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/02/23播放(85962)
烟雾病病人通常不能自愈，因为烟雾病的形成机制主要是大脑近端大血管弥漫性狭窄，从而导致小血管、毛...
郭军红│山西医科大学第一医院
2023/02/23播放(85962)
"烟雾病的病人不能自愈，烟雾病主要是指脑底的异常血管网，病人一般会在青少年或者中年发病，可以出现缺血性脑血管病的表现，比如脑梗死，同时也有部分病人会以出血性脑血管疾病的脑出血、蛛网膜下腔出血起病。烟雾病是属于血管畸形的疾病，对于早期发现就要进行干预治疗，比如手术等治疗办法，这样能够减少后续发生缺血性出血性脑血管疾病的风险，能够提高病人的生活质量。对于烟雾病的病人，平时的生活起居更要注意，避免一些能够加重血管动脉硬化的不良习惯，比如吸烟、饮酒等，同时饮食上要低盐、低脂饮食，一定要在医师的指导下进行定期的检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(48058)
"烟雾病自愈的几率比较低，因为烟雾病是脑嵴的异常血管网引起大脑动脉的慢性进行性的狭窄闭塞，导致病人出现脑缺血、脑梗塞甚至脑出血的情况。因为在脑血管的造影上，像吸烟吐出的烟雾，所以称为烟雾病。一些小的烟雾病，如果不影响大脑血管，可能后期慢慢的出现血管的闭塞，对人体没有大的损害。如果是严重的烟雾病，病人出现了大血管的闭塞，可能会出现脑出血，脑缺血，所以说它的自愈几率是非常低的。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(87784)
烟雾病的血流代偿能力非常差，故任何细微的刺激都可能诱发新的代偿或诱发新的出血，而其他疾病，如脑... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/07/10播放(70520)
烟雾病的血流代偿能力非常差，故任何细微的刺激都可能诱发新的代偿或诱发新的出血，而其他疾病，如脑...
2023/07/10播放(70520)
烟雾病手术需要开颅，具体方式有：1、直接血管搭桥术：是将颅外的血管和颅内的血管连... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2023/04/04播放(55066)
烟雾病手术需要开颅，具体方式有：
1、直接血管搭桥术：是将颅外的血管和颅内的血管连...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2023/04/04播放(55066)
目前认为治疗烟雾病的有效方式就是外科手术。因为大量的证据表明，所谓的内科保守用药，对烟雾病基本... 郑慧军│河南省中医院 2023/08/31播放(69352)
目前认为治疗烟雾病的有效方式就是外科手术。因为大量的证据表明，所谓的内科保守用药，对烟雾病基本...
郑慧军│河南省中医院
2023/08/31播放(69352)
"烟雾病做手术不是特别痛苦的一件事情，因为做烟雾病手术时肯定需要全身麻醉。患者进入手术室之后，经过气管内的麻醉合并有全身麻醉，患者不会感受到一丝的痛苦，只是在手术之后恢复的时间内，有可能会出现一定的头晕、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症状。但是，也可以采取积极的治疗措施进行预防，因此对于烟雾病手术，这个不是特别的痛苦，但是对于烟雾病来讲，要积极的进行相应的治疗，否则在后期逐渐的进行加重。烟雾病后期加重对于身体上的损伤远比手术的痛苦要严重得多，甚至造成了出血性质的烟雾病，甚至有可能会造成患者的死亡，所以建议患者不要因为手术的痛苦而放弃手术，而是要明白疾病带来的痛苦更加严重。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(37438)
"烟雾病的手术必须要开颅的。烟雾病的手术方式是进行血管搭桥，或者是血管贴敷手术，都是将颞浅动脉跟颅内的血管搭桥，或者是贴敷脑的表面，只有开颅才能做这样的手术，否则是无法做的。烟雾病主要是因为在脑底出现异常血管网，影响脑供血。主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段和大脑前，以及大脑中动脉的起始段，这个部位的血管出现狭窄和闭塞。会影响脑供血，导致出现脑缺血，容易引起脑梗塞和脑出血。发现烟雾病以后，可以根据手术方式来进行治疗。通过手术方式，能够改善脑供血，预防和减少出现脑梗塞和脑出血的风险。"
2018/03/23收听(48958)
通过医学研究与手术尝试的结果表明，烟雾病手术必须开颅。因为烟雾病是整个大脑半球，甚至双侧的大脑... 金永健│航空总医院 2023/11/16播放(51612)
通过医学研究与手术尝试的结果表明，烟雾病手术必须开颅。因为烟雾病是整个大脑半球，甚至双侧的大脑...
2023/11/16播放(51612)
重庆三博长安医院 刘乐洪
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