中国人民解放军第四七六医院
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磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意义。影像学检查病理改变内容如下：
1、脑室的扩大：可见双侧侧脑室、三脑室呈轻、中度扩大；
1、蛛网膜下腔增宽：可见前纵裂、脑沟明显增宽；
2、可见脑白质范围减少等；
3、可见脑室周围脑白质软化等；
4、基底节缺氧性脑病：可见灰质受累、呈低信号改变；
5、脑孔洞形成：可见大范围缺氧缺血形成的软化坏死灶。
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"磁共振检查可以检查出脑瘫，但是磁共振检查并不是确诊脑瘫的金标准。如果要确诊脑瘫，需要根据小朋友平常的临床症状，医生的查体和相关的辅助检查三方面共同决定。如果小朋友有这方面的临床症状，需要到当地三甲医院的儿科康复中心去，通过医生的查体，并配合相关的检查资料才能够确诊。如果确诊为脑瘫以后，需要坚持做针刺、推拿、现代康复功能训练的治疗。但是脑瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，恢复周期长，效果也比较缓慢，要有心理准备。可以到当地三甲医院的康复科去了解，如果有这方面的问题，要及时治疗，早治疗，恢复的可能性要大一些。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/10收听(21718)
磁共振检查是不能够排除是否有脑瘫这种疾病的。脑瘫疾病的确诊，需要根据三方面的资料判断：第一、小朋友的临床症状；第二、医生的现场查体；第三、小朋友抽血方面的检查和影像学方面的检查。综合这三方面的资料，才能够判断小朋友是否有脑瘫这种疾病。一旦确诊为脑瘫，需要长时间的治疗，需要按时服用主管医生交代的药物，更需要到当地三甲医院的儿科康复中心做针刺、推拿及现代康复功能训练的治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。所以在临床中，磁共振检查对于脑瘫的确诊是必不可少的，但是并不是金标准，需要综合判断，要有清醒的认识。
2018/11/13收听(23312)
" 脑瘫主要是指先天或者刚出生的时候，由于不同的原因造成中枢神经系统损害，出现脑部非进行性病变为基础，导致神经功能缺损以及运动姿势异常的表现。对于脑性瘫痪的临床上缺乏特异性的诊断指标，主要是依靠临床的症状，同时辅助检查，比如CT或者核磁也可以颅内的结构显示有无异常。 脑瘫的核磁能较好地显示脑室旁的白质软化症的病变特征，以及合并是否有其他脑组织的异常。对于诊早期诊断脑瘫有辅助的作用。对于核磁脑瘫的表现可以显示脑室扩大、蛛网膜下腔增宽、脑白质范围减小，同时脑室周围的脑白质还可以出现软化、基底节缺氧性变性等都可以在核磁上有显现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(75506)
头颅磁共振检查只是诊断脑瘫的辅助检查之一，但并不能单靠头颅磁共振检查的结果来确立或者排除脑瘫，部分脑瘫患者可能有头颅磁共振异常。头颅磁共振检查对于脑瘫的患者主要是了解是否有脑部结构的异常，脑部功能磁共振检查还可以看是否有脑部发育的异常。头颅磁共振检查正常也不能排除脑性瘫痪，头颅磁共振检查异常也不一定就会有脑性瘫痪。所以脑瘫患者只通过头颅磁共振检查是无法确诊的，脑瘫的诊断主要是依靠临床症状和体征来诊断，比如婴儿出现肢体瘫痪、肌张力升高，伴有智能低下、行为异常、癫痫发作的情况。在排除其他进行性疾病导致的中枢性瘫痪后就考虑脑瘫的可能，除了头颅磁共振，还可以做脑电图排除癫痫，完善诱发电位排除视听发育异常。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17522)
"磁共振不能查出脑瘫，患者是否有脑瘫主要是根据症状来决定。脑瘫一般表现为运动和语言方面的症状，患者行动比较困难，肢体的肌张力比较高。另外，出现构音不清等症状。脑瘫可以通过磁共振来评估病情的严重程度，但是不能通过磁共振上的表现来推测就是脑瘫，脑瘫一定要根据临床症状来决定。还要注意脑瘫一定要及时、规范的治疗，可以使用营养神经的药物，比如鼠神经生长因子，小孩出现脑瘫治疗越早，效果越好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(16180)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99404)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(59872)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(65868)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(99970)
颅内感染做磁共振的表现，根据病因不同有所区别，具体如下：1、单纯疱疹病毒性脑炎：... 母艳蕾│北京医院 2023/10/17播放(62338)
颅内感染做磁共振的表现，根据病因不同有所区别，具体如下：
1、单纯疱疹病毒性脑炎：...
母艳蕾│北京医院
2023/10/17播放(62338)
胰尾癌的磁共振表现主要是在T1W1项呈现略低或者低信号，而在T2W1项时为略高或者混杂信号。胰尾癌属于乏血供的肿瘤，所以增强后会有不均匀的轻度强化，也有不强化的情况。具体要根据每个人情况有所不同，有的肿瘤边界比较清晰，但有的肿瘤边界比较模糊。如果出现淋巴结转移，周围可看到淋巴结的肿大影，淋巴结可呈些明显的强化影。如果有出现其他部位的脏器转移时，会出现相应转移脏器的肿瘤性病变。胰尾癌也会侵犯周围的血管，常见的如脾血管。引起相应的侵犯后会导致血管压迫、狭窄，同时在磁共振上有所表现。相比胰头癌，胰尾癌比较少引起肝内胆管的扩张。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(68306)
前列腺癌确诊目前金标准还是穿刺活检，病理发现癌细胞，其他的影像学检查都是一些辅助检查。磁共振可以发现前列腺癌包膜的完整性，肿瘤是否侵犯前列腺周围的组织以及器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况，以及骨转移的病灶，在临床分期上有比较重要的作用。磁共振最典型的表现是在T2像上外包膜出现低信号影，这往往是前列腺癌初期的影像学指标。当然现在用磁共振波谱学检查，可以根据前列腺癌组织中柠檬酸胆碱盐和肌苷的代谢，与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波普线，在前列腺的诊断中具有更精确的价值。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(79480)
脑膜瘤是颅内起源于脑膜的常见良性肿瘤，可单发或多发，体积可大可小。核磁共振是最理想的一种检查方... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/17播放(51610)
脑膜瘤是颅内起源于脑膜的常见良性肿瘤，可单发或多发，体积可大可小。核磁共振是最理想的一种检查方...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/17播放(51610)
"老年痴呆临床上又称为阿尔茨海默病，对于老年痴呆的核磁共振表现，其中轻、中、重度的患者核磁表现也略有差异。轻度老年痴呆患者的磁共振可以发现颞叶、海马会出现轻度萎缩，其他脑叶萎缩不会明显。对于中度老年痴呆的患者，临床上可以看见整个脑组织都会出现萎缩，其中颞叶、海马萎缩相对比较重。重度老年痴呆患者的脑叶萎缩非常明显，其中颞叶、海马萎缩的更加明显。老年痴呆的核磁共振表现可以作为诊断的辅助办法，但要确诊还要根据病人的精神神经量表进行评估，治疗上可以应用乙酰胆碱酯酶抑制剂以及对症支持治疗。"
2020/05/06收听(34070)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法，磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移... 樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/20播放(65096)
前列腺癌磁共振检查优于其它检查方法，磁共振会显示有无前列腺癌、有无侵犯包膜、有无伴发淋巴结转移...
樊树峰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/20播放(65096)
半月板损伤可以通过磁共振检查确定，根据半月板损伤的程度不同，磁共振上的表现会有一定的差异。如果是半月板一度损伤，比较轻微，磁共振上表现为点状或者小片状的局部高信号。如果属于二度损伤，是条状的高信号。如果属于三度的半月板损伤，表现为大片状或者长条状的损伤高信号，与关节边缘相通。根据磁共振检查结果做相应的治疗，一度比较轻微的半月板损伤，可以保守治疗，尽量的减少走动、过度屈膝、剧烈运动。如果是二度甚至三度的半月板损伤，保守效果一般比较差，可以考虑进行关节镜下处理。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(98962)
"脑转移瘤多位于皮髓质交界区，常为多发性病变，在核磁共振的平扫序列上通常显示为长T1，长T2信号，与灰质信号相接近。在T2像上，脑转移瘤周围水肿显示为明显的高信号，呈大片状分指状水肿。此外，处于不同时期的肿瘤内出血可显示为不同信号，恶性黑色素瘤转移因肿瘤细胞内含有大量黑色素，在T1和T2像上都呈现为高信号，来自胃肠道的肿瘤在T2像上通常显示为低信号。在增强核磁扫描上，肿瘤内部的坏死无明显强化，瘤壁呈不规则厚壁状伴结节的环状强化或规则的、均匀的薄壁强化。一般而言，以绒毛膜上皮细胞癌、黑色素瘤、甲状腺癌和肾上腺癌的颅内转移瘤强化最为明显。除此之外，有时还可以发现病灶邻近的软脑膜和硬脑膜转移瘤，一般表现为增厚的片状强化或结节状强化。"
2017/10/13收听(30306)
颅脑磁共振因其具有非损伤性，具有多平面成像和对流动敏感的特点，已成为研究脑脊液生理病理的理想手... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/09/18播放(67548)
颅脑磁共振因其具有非损伤性，具有多平面成像和对流动敏感的特点，已成为研究脑脊液生理病理的理想手...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/09/18播放(67548)
"肝血管瘤磁共振特征性表现：血管瘤的典型表现为大多数病灶圆形、类圆形、边缘清楚、锐利。在T1WI上，病灶多呈均匀的低信号。在T2WI上，呈均匀高信号，并随回波时间的延长，病灶信号强度随之增高。这是肝血管瘤特征性磁共振表现。Gd-DTPA增强扫描，表现为边缘结节状强化，并逐渐向中心扩散，直至完全强化。这是由于血管瘤管体血液从外周向中心缓慢流动所致，这也是本病的另一重要特征。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(27008)
"垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/03/22收听(92750)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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