肾上长了囊肿严重吗_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾上长了囊肿严重吗

2023-04-16 18:10播放 :

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视频内容

肾上长了囊肿并不严重，肾囊肿为良性病变，通常会在肾小管或集合管局部形成憩室。当憩室完全梗阻时，会形成局部囊性包块。通常肾囊肿直径在2cm左右，病人常没有症状，囊壁光滑、边界清楚，不伴有任何不适症状。当囊肿明显长大时，直径＞5cm，部分病人会出现肾区胀痛症状，需要做腹腔镜肾囊肿开窗手术治疗，减轻肾囊肿局部压力升高对肾实质的损害。

当囊肿局部有钙化或局部有斑块时或有岛屿时，常提示为复杂性肾囊肿，需要密切观察病情变化，每3-6个月做肾脏CT一次，可以发现有无囊腺癌。如为肾囊腺癌时，常为恶性病变，需要左肾部分切除手术治疗。

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肾上长了个囊肿怎么办

"肾上长了个囊肿，一般是没有什么大问题的。肾囊肿是一种最常见的肾脏结构异常，往往出现在中老年人，囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增大，肾小管憩室会越来越多，最终会形成肾囊肿。不过，肾囊肿直径大小都不会超过2cm，对肾脏、对身体都没有什么影响，也不需要治疗，每年定期体检复查就可以。少部分人的囊肿会持续增大，最终会超过5cm以上，这个时候就有可能引起囊肿压迫肾脏组织或者囊腔内合并感染、出血等并发症，可以行微创手术治疗去除囊肿。比较少见的疾病，比如多囊肾，是先天遗传性的疾病，往往在青少年时期就开始出现囊肿，需要积极治疗，多囊肾最终会损害肾功能，并进展到尿毒症期。"

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2019/02/15收听(69930)

肾上长了个囊肿严重吗什么原因引起的

"肾上长了个囊肿不是很严重，具体什么原因引起，目前还不是十分清楚。有研究认为，可能与肾脏的集合管发育不良或者阻塞等有关。肾上长囊肿在医学上也称为肾囊肿，大部分单发，一般都是良性病变，没有明显的临床症状，往往都是在做身体健康体检时，做肾脏彩超发现。肾囊多为单个，也可以两个以上，称为多发性的肾囊肿。如果肾囊肿直径>5cm，没有症状，可以不处理，定期复查彩超，观察病情变化。如果肾囊肿直径<5cm，而且有腰部的胀痛不适，可以做微创手术治疗。需要注意的是，如果肾囊肿的囊壁有钙化，肾囊肿内部分隔，要注意除外囊性癌变，应该积极治疗。"

语音时长01:26''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/11收听(99126)

肾上的小囊肿时间长了会自己消失吗

肾上的小囊肿时间长的，大多不会自己消失。肾囊肿是肾脏结构异常的一种改变，主要原因跟肾小管的憩室...

杨彦芳│中日友好医院

2023/08/17播放(30216)

肾上囊肿严重吗

"肾上囊肿一般主要是根据囊肿的大小、部位来明确囊肿的严重性。如果肾囊肿比较小，一般不会导致明显的临床症状，所以这种肾囊肿不严重。但是如果肾囊肿比较大超过4cm，有可能会出现压迫症状导致腰部胀痛的临床症状，这种情况就属于比较严重。在临床上一般大于4cm的肾囊肿，建议选择手术来进行治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，将肾囊肿的顶部去除将囊肿里面的液体引流出来，可以缓解患者的临床症状。"

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/29收听(61654)

肾上的小囊肿

肾脏的小囊肿一般是不需要处理的，现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能，但是随着囊肿的体积增大，当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼，患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状，还要看囊肿大小、囊肿数量，如果肾脏上有多发囊肿，这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史，多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭，随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别，一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别，通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿，通常多发囊肿比多囊肾预后好，多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。

语音时长01:28''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(61444)

肾有囊肿怎么引起的

肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因：

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肾上囊肿怎么引起的

"如果肾脏出现了囊肿，需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分，机体随着年龄的增长出现不断的老化，肾脏同样的道理也可以出现老化，而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少，最多的可以多于单侧四个，叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿和肾脏的老化没有关系，是一种遗传性疾病，多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候，囊肿很小，随着年龄的增长、疾病的进展，多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候，囊肿可以达到十几公分，所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"

语音时长01:17''

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2023/06/08播放(27642)

肾有囊肿怎么引起的

"肾囊肿是肾小管憩室形成的，随着年龄的增长、肾小管憩室增多，肾脏就行了多发囊肿，肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，预后较差，多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别，这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状，并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候，这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的，最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/21收听(59150)

肾有囊肿要紧吗

　　肾有囊肿，一般不要紧，但具体需要根据囊肿大小和数量进行判断。肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右。如果为...

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2020/01/16阅读(29001)

肾的小囊肿会自己消失吗

"肾脏中小的囊肿不会自己消失，不管这个囊肿的性质如何，都不会自己消失。如果肾脏小囊肿在B超上显示是单纯性良性囊肿，只需要动态观察。如果怀疑有恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT进行确认。如果小囊肿不是单纯性的囊肿，而是多囊肾的早期表现，随着疾病的进展、年龄增大，囊肿会逐步增大，增大到直径十几公分，在腹部相应的部位可以触摸到相应的包块。此时病人可以出现肌酐升高以及血压的升高，这个状态下早期的小囊肿更不可能自己消失。不管任何情况下，不管良性的还是恶性的，单纯性的还是多发性的，都不可能自己消失，只会逐渐长大。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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肾上有囊肿严重吗

肾上有囊肿包括单纯性肾囊肿和多囊肾，是否严重因人而异，具体如下：

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肾小囊肿会恶变吗

肾脏小的囊肿是指直径<1cm的囊肿，这种囊肿在B超上显示绝大多数为良性囊肿，所以基本不会发生恶变。如果囊肿体积增大或者在短期内体积增大，那就需要做肾脏强化CT，来确诊小的囊肿是否存在恶性病变。如果存在恶性病变，需要进行外科处理，切除或者做其他措施。肾脏小的囊肿可以单发，也可以多发，所谓的多发是指单侧肾脏囊肿≥4个，也可以是多囊肾早期出现的小囊肿。这个囊肿是多发的，分布在双侧肾脏，而且随着年龄的增长，囊肿会逐渐增大，到了40-50岁以后出现大小不一、多少不等的囊肿。最大的囊肿可以达到直径十几厘米以上，从而出现血压、血性肌酐的升高。

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(77994)

肾上有囊肿严重吗

"肾上有囊肿是否严重，需要区分囊肿大小，以及囊肿的性质，具体如下：1、如果是单纯性囊肿，在B超上分级1级或者2级，直径＜5厘米，只需要动态观察即可。如果是1级或者2级，直径＞5cm，就需要进行内科或者外科穿刺治疗；2、如果在B超上显示是2f级、3级或者4级，需要进行肾脏强化CT检查，若CT值增强，超过15HU以上，特别是B超上显示4级的肾囊肿，就需要判断是否合并恶性病变；综上所述，如果是单纯性肾囊肿，需要进行定期复查。复杂的肾囊肿，特别是多囊肾，需要进行积极治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/30收听(53074)

肾上有囊肿严重吗

"肾上有囊肿，是成年人肾脏最常见的一种结构异常表现，可以为多个或单个，可以发生于单侧或双侧肾脏，直径一般大小不一，多发生于男性，随着年龄的增长，发生率会越来越高。单纯性肾囊肿一般没有明显的临床症状，只有当囊肿引起周围组织压迫时，可能会出现相应的表现，还可能会对肾功能产生影响。一般来说，大多数肾脏囊肿疾病中单纯性肾囊肿多见，而遗传性肾性囊肿性疾病所占比例相对较小。如果出现了肾囊肿，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，完善相关化验检查，评估病情。由于单纯性肾囊肿多没有明显的临床症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此也不需要特殊治疗，只要每半年到一年进行规律随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，导致尿路梗阻，则需要积极治疗，可以进行囊肿抽液术，并囊内注射硬化剂或囊肿去顶减压手术治疗。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:37''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(53850)

肾小囊肿会变大吗

"肾脏小，囊肿可以变大。先看肾囊肿形成的原因，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室逐渐增大而形成，这种肾小管的憩室囊内的囊液会不断地分泌，随着囊液的分泌，囊肿就会逐渐的越来越大，这个时候看要不要对它进行处理。处理的原则，如果单侧的肾囊肿数量<3个，大小<5cm，向外生长通常不处理，反之就要给它处理。处理的方法也是三个：第一、穿刺后抽囊液，打硬化剂。第二、给囊肿去顶减压。第三、囊肿切除。通过这三个方法，比较大的囊肿就可以把它给破坏了，这样囊肿就不会对肾脏局部造成挤压，而影响到肾脏的功能。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/03/24收听(30430)

左肾有囊肿严重吗

"左肾囊肿是十分常见的一种疾病，肾囊肿属于良性病变，并不严重。临床上根据肾囊肿的大小，治疗方法也不一样。通常较小的肾囊肿，指直径在4cm以内的肾囊肿，通常不会引起临床症状，一般是在体检的时候被发现的。对于直径较大的肾囊肿，可以进行医疗的处置，直径在4-8cm的肾脏囊肿，可以通过穿刺将囊肿内的囊液抽吸干净，然后注射硬化剂，预防囊肿复发。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫症状，表现为腰部酸胀、疼痛。对于较大的肾囊肿的治疗方法，一般是行肾囊肿去顶减压手术，从而达到治愈肾囊肿的目的。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/04收听(17678)

肾里有囊肿严重吗

"肾里有囊肿的严重程度，根据囊肿大小和多少确定。如果是单个肾囊肿，尤其是直径小于5cm以下，无任何尿频、尿急、腰疼等情况，不需要进行任何临床治疗。如患者肾脏中体积较大，大于5cm以上，压迫正常肾组织或者反复出现泌尿道感染等，建议积极对症治疗，可以行肾穿刺引流术或者肾囊肿去顶减压术等治疗。如果是多囊肾，要判断囊肿内是否交通，如果不交通，也根据上述方法处理；如有交通，建议积极保守治疗。如出现肾功能异常，建议按照慢性肾功能衰竭的治疗方案积极保肾治疗。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/03/27收听(78996)

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