江门市五邑中医院
心胸外科
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主动脉瓣关闭不全的手术方式由瓣膜病变的程度及全身情况决定。少数瓣膜病变较轻的患者，可以采用瓣膜成形术；多数主动脉瓣关闭不全的患者，采用主动脉瓣置换术，也是最主要的手术方式。人工瓣膜置换术所用材料分为机械瓣和生物瓣两大类。65岁以下的患者选择机械瓣，耐用性强，弊端是需要终身抗凝； 65岁以上患者选择生物瓣，生物瓣10年左右老化，基本可以满足患者的自然寿命需求，无需终身抗凝，并发症少；高龄患者体质弱、病种多、病变重，开放手术瓣膜置换风险非常高，可以选用经导管主动脉瓣置入术治疗。
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"主动脉瓣位于人体心脏左心室和主动脉之间，主动脉瓣由三个瓣叶构成，它起到的作用是抑制射入主动脉的血流回流入左心室。主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病，大约占全部心脏瓣瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种，但以后天居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，而主动脉根部的病变影响到窦管交界和（或）瓣环时，也可导致主动脉瓣关闭不全。目前引起主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性心脏病、粘液退行性疾病、创伤性疾病、医源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。主动脉瓣关闭不全可以导致患者出现肺水肿，长期的关闭不全可以导致左心功能衰竭，所以当患者有中、重度主动脉瓣关闭不全，同时有相应的临床症状时，需要进行外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(48650)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(52473)
主动脉瓣关闭不全是一种心脏瓣膜病，正常情况下主动脉瓣位于左心室与升主动脉。心脏收缩时心室收缩、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(52473)
"主动脉瓣关闭不全需要进行外科干预，主要的手术类型包括主动脉瓣人工瓣膜置换和主动脉瓣成形手术两种。不论是瓣膜置换还是成形，都需要在全麻体外循环下进行上述手术。如果主动脉瓣叶毁损严重，无法进行修复和成形，则需要进行瓣膜置换。目前人工瓣膜分为人工机械瓣膜和生物瓣膜两种，其中生物瓣膜费用相对昂贵。所以主动脉瓣关闭不全的手术治疗费用主要取决于两点：第一，具体的手术术式；第二，患者在整个的围手术期康复是否顺利。一般而言，进行主动脉瓣瓣叶成形和修复手术费用相对低廉，但难度较高，有可能需瓣膜置换。"
2017/09/06收听(91738)
主动脉瓣关闭不全是由主动脉瓣瓣环扩大或者瓣膜脱垂导致的，主动脉瓣关闭不全使血液无法正常循环，可... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(95906)
主动脉瓣关闭不全是由主动脉瓣瓣环扩大或者瓣膜脱垂导致的，主动脉瓣关闭不全使血液无法正常循环，可...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(95906)
"主动脉瓣关闭不全，要了解这个概念，首先要了解什么是主动脉瓣。主动脉瓣就是位于心脏的左心室和主动脉之间的瓣膜，正常状况下是左心室通过瓣膜将血打到主动脉上。在心脏舒张期的时候，主动脉瓣就会关闭，大动脉回弹推动血液继续往前走，主动脉关闭之后，这些血液不会回流到左心室，这是主动脉瓣的一个功能，以及它的部位。主动脉瓣关闭不全就是瓣膜不能够完全关上了，不能够组挡舒张期血液的回流，从主动脉回流到左心室的状况，这就叫主动脉瓣关闭不全。轻度主动脉瓣关闭不全对机体影响不大，中度和中度以上的包括重度的关闭不全，常常会引起左室的容量负荷明显的增加，造成左室的增大，还会出现心力衰竭的表现，特别是重度关闭不全。出现主动脉瓣关闭不全，目前主要的治疗方式是瓣膜置换，轻度的不需要进行瓣膜置换，但是重度的恐怕只有瓣膜置换的方式，才能够解决关闭不全的情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(92042)
临床多数主动脉瓣关闭不全患者自然预后差，手术是治疗主动脉瓣关闭不全的有效方法，不同类型主动脉瓣... 李春华│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(74839)
临床多数主动脉瓣关闭不全患者自然预后差，手术是治疗主动脉瓣关闭不全的有效方法，不同类型主动脉瓣...
李春华│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(74839)
左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，是控制血液由心室流向主动脉的阀门，主动脉瓣是一个单向阀门，... 李春华│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(51975)
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2018/06/29播放(51975)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉... 魏振宇│烟台毓璜顶医院 2020/12/16播放(96667)
主动脉瓣关闭不全的体征较多，主脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流。心室射出的血液到达主动脉后，由于主脉...
魏振宇│烟台毓璜顶医院
2020/12/16播放(96667)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(60426)
主动脉瓣关闭不全治疗与关闭不全程度和功能受损情况，还有患者临床症状有关。一般来说，轻中度主动脉...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(60426)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(81137)
主动脉瓣关闭不全的临床症状，主要是造成心功能不全的表现。由于瓣膜关闭不全或瓣环扩大以后，回心的...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(81137)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(65146)
主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。
主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(65146)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中... 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(74247)
主动脉瓣关闭不全，临床上可分为轻度、中度、重度关闭不全。轻度的关闭不全，往往不会有明显症状。中...
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(74247)
"主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣及主动脉根部病变所引起。急性主动脉瓣膜穿孔或瓣周脓肿创伤、主动脉夹层或人工瓣的撕裂，慢性约有2\/3的主动脉关闭不全，为风心病所导致。由于瓣叶纤维化的增厚或者缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。感染性心内膜炎的感染性赘生物也妨碍主动脉瓣的闭合，也可以引起关闭不全。先天性畸形和主动脉瓣黏液样变性，也可能会引起主动脉瓣关闭不全。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(90790)
"主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括两种：首先是内科治疗，轻度关闭不全的无症状，左心室功能正常的患者不需要药物治疗，但需要随访，中、重度的患者，随访一到两年一次，严重病例每六个月随访一次，随访内容包括临床症状、心脏超声变化，若患者有轻微症状，左心室功能轻度下降，无需手术，但需要应用利尿剂来减轻心脏的前后负荷。其次是外科治疗，如果主动脉瓣关闭不全比较严重，手术应在不可逆左心衰发生前进性，需尽快考虑行主动脉瓣膜置换术，对高龄的已经出现严重左心室功能不全的患者，可以考虑介入的方法是行经皮主动脉瓣置换术，若患者出现急性发作，应尽早考虑手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(14241)
"主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音，可以看到腹部腹主动脉的搏动征，这都是属于周围血管征的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起。一旦主动脉瓣关闭不全，首先去医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以了解主动脉瓣关闭不全的严重程度、返流面积大小。然后给予心脏彩超定一下评估的方案，使用药物的保守治疗还是手术的换瓣治疗，都是对病人身体有好处的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(38776)
"主动脉瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全的轻重程度有关，具体表现如下：1、程度较轻的主动脉瓣关闭不全，没有显著的不适症状，因为心脏本身有自己的代偿功能。2、心悸。主动脉瓣关闭不全早期患者，自己感觉心前区跳动不适，心率可快可慢，心电图显示伴或不伴有心律失常。3、点头征。该病左心室舒张期需接受正常来自左心房的血流，还要额外接受来自关闭不全的主动瓣倒流的血，致使脉压差增大、大血管高动力搏动，出现头部与心跳一致的规律性点头运动，头部有强烈的波动感。4、胸痛、气短。严重程度的主动脉瓣关闭不全者，可出现心脏冠状动脉供血不足所致的阵发性劳累后，胸痛、气短等心绞痛症状。5、呼吸困难、咳嗽、咳痰。病情进一步加重可致左心功能衰竭，出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(62338)
主动脉关闭不全的杂音特点是舒张期叹气样杂音， 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(51960)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(51960)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，患者可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全患者常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。当慢性的主动脉瓣关闭不全，左心室功能失代偿阶段时，患者常常会出现体力活动后的疲乏、倦怠、劳累性的呼吸困难等。当严重的左心功能减退，可以出现明显的活动后乏力、呼吸困难，甚至是端坐呼吸和夜间性阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。尤其部分人群可因严重的主动脉瓣关闭不全、左心功能损害，可有心绞痛症状的发生，这可能与主动脉舒张压低，冠状动脉灌注压不够，以及室壁张力增加，心肌耗氧增加有关。如果是急性主动脉瓣关闭不全，主要的表现是急性的左心衰竭和肺水肿。"
2017/09/05收听(12040)
"主动脉瓣关闭不全，有急、慢性之分。对于急性的主动脉瓣关闭不全，需尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿，所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。对于慢性的主动脉瓣关闭不全，因为心脏的代偿功能，这类的主动脉瓣关闭不全，可以许多年没有症状。但是，当患者出现心脏功能不全的症状时，应积极进行手术治疗。主动脉瓣关闭不全手术的理想时机，是心肌发生不可逆损伤之前。但对于已经发生心肌损害的患者，尽管手术治疗的围手术期风险较大，但与药物治疗相比，手术可以明显地延长生存期，所以也建议进行手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(66574)
主动脉瓣关闭不全的并发症包括：1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常见的并发症，也... 李春华│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(79240)
主动脉瓣关闭不全的并发症包括：
1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常见的并发症，也...
2018/06/29播放(79240)
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