江门市五邑中医院
血液病科
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铁幼粒细胞性贫血为临床中少见疾病，因不同病因引起的红细胞合成障碍和铁利用不良的一组疾病，以骨髓细胞中出现环形铁幼粒细胞增多、血清铁与组织铁利用不良为特征，造成红细胞无效生成。通常药物、毒物、酒精中毒，可引起继发性铁幼粒细胞贫血，包括一系列抗结核药物、异烟肼、吡嗪酰胺及部分毒物。生活中常见酒精中毒患者出现贫血，即为铁幼粒类细胞性贫血。
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"继发性铁粒幼细胞性贫血是激发于某些药物或化学毒物，比如抗痨药、氯霉素、繁化剂等抗癌药等。还有某些特殊疾病，比如骨髓增殖性疾病，中骨髓增生异常综合征、肿瘤和慢性感染后，环状铁粒幼细胞数目、贫血、铁的负荷较轻，一旦停药脱离化学药物和毒物控制原发病后，或者使用维生素B6之后，它的症状是很快能够消失的。治疗就是以治疗原发病为主的基础治疗，它是可以治愈的疾病。原发病治愈后铁粒幼细胞性贫血即消失，贫血严重时可以应用大剂量的B6，一百到二百毫克每天，必要时可以输血。如果是缺铁的患者，可以补充铁剂。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(30906)
继发性铁右铁粒幼细胞性贫血治疗方法如下：1、查明继发因素，若因一系列药物或毒物引... 范佳鑫│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(93094)
继发性铁右铁粒幼细胞性贫血治疗方法如下：
1、查明继发因素，若因一系列药物或毒物引...
范佳鑫│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(93094)
"继发性铁粒幼细胞性贫血，是继发于某些药物或化学毒性药物治疗，如抗痨药、氯霉素、烷化剂等抗癌药及铅、酒精等；及某些疾病，如骨髓增殖性疾病及肿瘤、骨髓增生异常综合征、慢性感染，环状铁粒幼红细胞数量、贫血、铁的负荷较轻。发病原因主要是药物、有害物质引起。能够引起本病的疾病有造血系统疾病，如溶血性贫血、恶性贫血及其他巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、前列腺癌等；炎症疾病，包括类风湿性关节炎、结节性多动脉炎及感染等；其他疾病，如低体温、黏液性水肿、甲状腺功能亢进、尿毒症、红细胞生成性及迟发性卟啉病等，都可以引起继发性铁粒幼细胞性贫血。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(66420)
"铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，特征为骨髓中出现大量的环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。它的治疗治疗原则，一、大剂量使用维生素B6；二、使用雄性激素，可以适当的使用肾上腺皮质激素。三、可以使用除铁制剂，减少体内过多铁的堆积。贫血重者，可以酌情输注红细胞或者全血。早期轻型的病人以口服维生素B6、康力龙、叶酸为主。中期贫血症状严重者，可注射维生素B6及雄性激素，加用除铁剂情况下，适当输注浓缩红细胞或者全血，同时要积极治疗原发病。"
2018/06/04收听(84650)
铁粒幼细胞性贫血是否能治好，要从病因方面进行分析，通常分为遗传性以及获得性，在获得性中也分为原... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/28播放(39230)
铁粒幼细胞性贫血是否能治好，要从病因方面进行分析，通常分为遗传性以及获得性，在获得性中也分为原...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/28播放(39230)
铁幼粒细胞性贫血是血红素合成障碍和铁利用不良，沉积于骨髓中的幼红细胞线粒体当中，骨髓中环状铁粒... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(35304)
铁幼粒细胞性贫血是血红素合成障碍和铁利用不良，沉积于骨髓中的幼红细胞线粒体当中，骨髓中环状铁粒...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(35304)
"巨幼性贫血也称为巨幼红细胞性贫血，是临床上比较常见的贫血类型。一般以老年患者多见，本病的发病原因与维生素B12、叶酸缺乏有关。叶酸缺乏主要与摄入不足有关系，维生素B12主要与吸收障碍有关。巨幼红细胞性贫血，病人可以表现为一般贫血的症状，如面色苍白、头晕乏力、活动后心慌胸闷、四肢酸软乏力。另外，自己还有特殊的症状，如病人会出现明显的食欲下降，尤其不能进食高蛋白、高油腻的食物；有些人还会出现明显四肢末梢等末梢神经炎的症状。对于巨幼红细胞性贫血最有效的治疗药物就是补充叶酸和维生素B12。经过补充叶酸和维生素B12，病人的症状会在短时间内得到明显改善，病人的食欲会明显提高，同时贫血的症状一般在1个月左右的时间就能恢复。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(27842)
贫血主要是由外周血血红蛋白浓度低于正常值所导致的症状。6个月至6岁儿童及孕妇、6-14岁儿童及... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(71438)
贫血主要是由外周血血红蛋白浓度低于正常值所导致的症状。6个月至6岁儿童及孕妇、6-14岁儿童及...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(71438)
巨幼细胞性贫血是指造血原料的缺乏，也就是叶酸和B12的缺乏所引起的贫血，为巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血，血常规最常见的除了贫血之外，平均红细胞体积是很明显升高的，在生化里面可以看到，乳酸脱氢酶、γ-羟基丁酸脱氢酶，这些血清酶学指标的升高，在临床上除了贫血的症状，也就是面色苍白、乏力、活动耐量的下降以外，B12的缺乏还常会引起一些神经精神系统的症状，有一部分人会出现一些吞咽的困难，这些是巨幼细胞性贫血常见的一些临床表现。
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/05收听(74806)
"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血，主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所导致的，也可以是因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。叶酸缺乏的原因主要有以下几种：第一、摄入不足。食物中缺少新鲜的蔬菜、过度烹煮或腌制时，都可以使叶酸丢失。乙醇可以干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。另外炎症、肿瘤、手术切除的患者，也可以导致叶酸的吸收不足；第二、需要增加。妊娠性的妇女、生长发育的儿童及青少年，以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进的患者，叶酸的需要量都会增加。如果补充不足，就可以发生叶酸缺乏；第三、药物的影响。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能够抑制叶酸的生成。维生素B12缺乏的病因也是包括：第一、摄入的减少。人体内维生素B12的储存量约为2-5mg，每天的需要量为0.5-1µg，所以正常人是不会发生维生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌减少，可以出现维生素B12的吸收障碍；第二、内因子的缺乏。主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后、恶性贫血的患者、严重的胰腺外分泌不足的患者，也可以导致维生素B12吸收不良，或小肠内存在异常高浓度的细菌和寄生虫，也可影响维生素B12的吸收。以上引起叶酸缺乏，或是维生素B12缺乏的疾病，均可以引起巨幼红细胞性贫血。"
2018/06/05收听(21626)
巨幼细胞性贫血是指造血原料的缺乏，即叶酸和B12的缺乏所引起的贫血。血常规除了贫血之外，平均红... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/22播放(55464)
巨幼细胞性贫血是指造血原料的缺乏，即叶酸和B12的缺乏所引起的贫血。血常规除了贫血之外，平均红...
2017/11/22播放(55464)
巨幼红细胞性贫血简称巨幼性贫血，又称为营养性贫血，是由于叶酸B12缺乏引起以贫血为临床表现的一... 朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/09播放(97132)
巨幼红细胞性贫血简称巨幼性贫血，又称为营养性贫血，是由于叶酸B12缺乏引起以贫血为临床表现的一...
朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/09播放(97132)
巨幼性贫血在临床上称为巨幼细胞性贫血，如果明确是叶酸缺乏，那么口服叶酸片剂，如果是维生素B12... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/17播放(39201)
巨幼性贫血在临床上称为巨幼细胞性贫血，如果明确是叶酸缺乏，那么口服叶酸片剂，如果是维生素B12...
2024/01/17播放(39201)
小细胞性贫血是贫血的形态学分类，多见于慢性感染、炎症、肝脏疾病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病、... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(32363)
小细胞性贫血是贫血的形态学分类，多见于慢性感染、炎症、肝脏疾病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病、...
2023/12/25播放(32363)
单纯小细胞性贫血主要表现为红细胞变小、色素偏低。正常红细胞直径为7-8µm，一般7µm以下可称... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(77614)
单纯小细胞性贫血主要表现为红细胞变小、色素偏低。正常红细胞直径为7-8µm，一般7µm以下可称...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(77614)
单纯小细胞性贫血最常见小细胞低色素贫血，即缺铁性贫血。最常见的原因有以下几点：1... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(96152)
单纯小细胞性贫血最常见小细胞低色素贫血，即缺铁性贫血。最常见的原因有以下几点：
1...
刘丽宏│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(96152)
"小细胞性贫血是指红细胞小，直径小于6微米。平均红细胞体积小于80微米，每个红细胞平均血红蛋白含量低于26pg，平均红细胞、血红蛋白浓度为32%-36%。病因：小细胞性贫血主要包括缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白病，铁粒幼细胞性贫血，铅中毒和铜缺乏性贫血，以及少数慢性病引起来的贫血，通过病史体格检查以及适当的实验室检查，是能够明确诊断的。另外对于血清铁，总铁结合率以及骨髓穿刺也能够确诊是单纯小细胞性贫血还是缺铁性贫血引起来的。首先要查明病因，以病因治疗为准。"
2018/05/08收听(49248)
"小细胞性贫血吃什么？第一、要多补充含铁丰富的食物，膳食中的铁主要来源是动物血和肝脏，其次是肉类、蛋类、谷类以及深颜色蔬菜等，比如动物的心肝肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等等。第二、在医生的指导下服用铁制剂，婴幼儿最好在两餐之间服用，以避免对胃肠道的刺激、不利于吸收。同时避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁剂的吸收。第三、要保持房间的环境、空气流通，由于贫血儿童抵抗力差，容易感染疾病，出现消化不良、腹泻、肺炎等等情况，因此患儿尽量少到公共场合人多的地方，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/27收听(89952)
"小细胞性贫血是指外周血中红细胞平均体积小于80fl平均红细胞，血红蛋白量低于27pg的贫血类型。小细胞性贫血在临床上有两种类型最常见：第一、缺铁性贫血，对于缺铁性贫血首先要化验血清铁和铁蛋白，如果血清铁、铁蛋白降低，就可以诊断为缺铁性贫血，贫血最有效的药物就是补铁治疗，常用的有二维亚铁、三维亚铁、右旋糖酐铁，如果病人口服铁剂不能耐受或者吸收不好，还可应用静脉补铁的药物，最常用的就是蔗糖铁。第二、地中海贫血，这是一种遗传性的溶血性的贫血，是由于遗传突变导致的病人出现了小细胞低色素性贫血，对于轻度的地中海贫血，不需要特殊的治疗，中度或重度地中海贫血需要输血治疗，目前也有通过骨髓移植治疗地中海贫血的报道。"
2018/12/22收听(44564)
"单纯小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血，主要是由于铁缺乏造成红细胞生成减少，而导致缺铁的原因有三个，包括血液丢失过多、生成减少、需求量增加，具体如下：1、血液丢失过多：主要是有长期慢性失血的情况，比如妇女长期月经量增多，或者有慢性胃肠道疾病、消化道慢性失血、痔疮出血等情况。2、生成减少：最多见的是骨髓造血本身的问题，以及吸收不良的问题，如果是胃大部切除术后的病人，几年以后都会合并缺铁性贫血。3、需求量增加：主要见于青春期的人或者妊娠期的妇女。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/09收听(43452)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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