江门市五邑中医院
麻醉科
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紧急气管插管的指征主要包括以下几个方面：
1、任何原因导致患者出现呼吸骤停，均是紧急气管插管的指征；
2、患者出现呼吸困难或二氧化碳潴留也需要行气管插管进行治疗，医院内通常会监测二氧化碳含量，可以通过血气分析以判断患者是否存在二氧化碳潴留。一般情况下，呼吸困难、呼吸道梗阻以及呼吸声音大等，均是二氧化碳潴留的表现。
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气管插管的拔管指征包括两点，其一，患者最初留置管道的病因已解除；其二，患者已恢复气道自我保护功... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/12播放(68592)
气管插管的拔管指征包括两点，其一，患者最初留置管道的病因已解除；其二，患者已恢复气道自我保护功...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/12/12播放(68592)
在临床上，气管插管的指征为患者出现低氧或二氧化碳潴留情况。此类患者常表现为呼吸窘迫，即呼吸次数... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/06播放(85462)
在临床上，气管插管的指征为患者出现低氧或二氧化碳潴留情况。此类患者常表现为呼吸窘迫，即呼吸次数...
2023/12/06播放(85462)
气管插管可维持人体正常的呼吸功能，度过危险期，以达到正常的心肺功能。但是气管插管只是一个过渡，不能够无休止的进行气管插管，使用呼吸机，一般出现一些指征，可以拔除。如患者的神志非常清楚，意识恢复，而且没有任何的昏睡、昏迷、嗜睡的症状，能够进行正常的自主的呼吸运动，还可以自身咳嗽、咳痰，检测患者的血气分析，结果是正常的，而且喉头无水肿，这种情况下可以考虑将气管插管拔除，随时观察患者的状态，随时采取相对应的治疗措施。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/11收听(25214)
当患者由于各种原因需要进行气管插管来挽救生命时，气管插管成功以后，经过原发病治疗以及氧疗、呼吸... 田佳│海南省人民医院 2023/12/11播放(82680)
当患者由于各种原因需要进行气管插管来挽救生命时，气管插管成功以后，经过原发病治疗以及氧疗、呼吸...
田佳│海南省人民医院
2023/12/11播放(82680)
进行呼吸机辅助通气的病人，如果病情好转，要停用呼吸机，进行气管拔管，恢复正常生活。目前公认原则... 徐志育│海南省人民医院 2023/04/16播放(97862)
进行呼吸机辅助通气的病人，如果病情好转，要停用呼吸机，进行气管拔管，恢复正常生活。目前公认原则...
徐志育│海南省人民医院
2023/04/16播放(97862)
"气管插管患者大部分需要进行呼吸机辅助呼吸，所以拔除气管插管的指征就包括不需要呼吸机辅助呼吸，能够进行自主的平稳呼吸，达到有效的血氧饱和度含量。还有就是长期卧床患者，由于卧床导致肺部感染的几率增加，导致分泌物、痰液增多，有时短期内会进行气管插管帮助排痰，如果痰液减少，能拔除气管插管将痰咳出，不会造成呼吸道梗阻也可以拔除气管插管。另外就是全麻过程中要进行气管插管，术后如果转入ICU治疗药也进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，当患者完全苏醒后药物导致的呼吸肌麻痹作用完全消失，也可以达到拔除气管插管的指征。"
陈涛│威海市中医院
2019/12/20收听(57418)
为了确保患者的生命安全，进行气管插管的患者只有在出现相应指征的情况下才可进行拔管操作。气管拔管... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/03/30播放(78318)
为了确保患者的生命安全，进行气管插管的患者只有在出现相应指征的情况下才可进行拔管操作。气管拔管...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/03/30播放(78318)
当患者出现呼吸功能的异常的时候，自主的呼吸不能满足全身脏器的需要的时候，在临床上常用办法就是进... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(62988)
当患者出现呼吸功能的异常的时候，自主的呼吸不能满足全身脏器的需要的时候，在临床上常用办法就是进...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(62988)
出现意识障碍、呼吸衰竭会紧急给予气管插管，气管插管后何时拔管需要满足以下几个条件：一、经过强有力的抗感染、改善呼吸通气、纠正呼吸衰竭后，患者意识清醒，能够主动排痰时可以考虑气管拔管。二、患者的辅助检查，比如血常规检查提示感染有效控制，动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症得到明显的控制，患者血常规以及肝、肾功能等多项生化指标均在可以接受的范围内，可以考虑气管拔管。三、气管拔管还要看患者对呼吸机的依赖程度，气管插管后都会给予有创呼吸机治疗，患者不依赖呼吸机，可以自主呼吸时也可以考虑气管拔管。因为气管插管时间越久，呼吸机相关性肺炎越容易发生，导致撤机、拔管越加困难。因此在强有力的抗生素、营养支持以及给予相应的呼吸机戒断训练，患者可以尽早气管拔管。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(76598)
"拔除气管插管，首先要能够脱离呼吸机，脱离呼吸机要有脱呼吸机的指征，就是病人在低压力支持下还能维持正常呼吸，才能拔管。拔管之前要做两个试验：一个叫做咳嗽试验，拿一张白纸放到气管旁边，让病人使劲咳嗽，看能不能把咳嗽从气管里咳出来。另外一个是气囊漏气试验，计算气囊松开和关闭之后漏气量，如果符合要求，才能拔除气管插管，防止突然拔管以后声门喉头水肿，导致病人出现窒息，发生生命危险。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/14收听(68038)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
2023/12/01播放(78440)
"当撤离呼吸机后并不是马上拔除气管插管，要达到以下几个指征：首先，患者原发病已得到有效的控制，患者能有效的自主呼吸，通过复查血气分析呼吸衰竭的程度无明显加重。其次，患者能自主、有力的咳嗽、咳痰，且患者的气道分泌物明显减少易咳出，避免因气道和肺内的分泌物增多、潴留，而发生气道阻塞和肺部感染加重的情况。然后，拔管前要评估喉头水肿及上气道阻塞的可能性，特别是插管时间较长和女性患者。最后，患者还应有营养状态的改善，无电解质紊乱等。当满足上述的指征时就可以拔管，但拔管后也应严密的观察患者的病情，临床上也有少数患者会发生拔管失败。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/29收听(82658)
"临床上气管切开有严格手术指征，通常在原发病稳定之后就需要及时的封管，也就是堵管试验，然后再拔除气切套管。如咽喉头颈外科手术的气管切开，在刀口拆线、经口饮食后；下呼吸道分泌物潴留、方便吸痰，无明显咳喘和痰液时；急性喉梗阻、会厌炎、急性喉炎等原发病得到有效控制等等情况。通常先将导管堵塞约1\/2，观察至少24小时无异常，然后再完全堵管至少24小时，仍无异常呼吸情况方可拔管，否则继续戴管，临床称之为拔管困难。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(69190)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
消化道出血需要根据消化道出血量进行判断患者需要采取何种治疗措施，出血量达到700ml以上的患者... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/08/31播放(64944)
消化道出血需要根据消化道出血量进行判断患者需要采取何种治疗措施，出血量达到700ml以上的患者...
王建国│山西省中西医结合医院
2023/08/31播放(64944)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭，如抢救心脏骤停的患者，在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外，可以保持呼吸道开放，对于某些昏迷的患者，因自主排痰功能差，经气管插管后可以人工吸痰，以及对于有大咯血的患者，可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者，气管插管可以有效的保护患者气道，保证患者的通气功能。另外，气管插管还可以用于诊断和治疗，如需要行支气管肺泡灌洗的患者，可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗，可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术，以及使用镇静剂和肌松剂的患者，可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/08/05播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
2023/08/05播放(95466)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/09播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<...
2023/05/09播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管主要适用于抢救危重症患者，以及保持患者呼吸道通畅，其常见的并发症有，在气管插管过程中，因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外，由于导管位置过深，可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中，可能会诱发喉头水肿，甚至发生窒息。另外，由于插管过程中消毒不严，也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊，压力过高会引起气管黏膜损伤，甚至形成气管-食管瘘，以及纵膈感染，危及患者生命。另外，由于患者在气管插管后，因咳嗽反射以及吞咽反射下降，自主排痰功能差，会加重感染。同时由于长期留置气管插管，可能会导致气管肉芽形成，出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
海医二院 陈向红
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浙江省肿瘤医院 李亚清
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山东交通医院 王言森
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河北医大第三医院 陈玉琴
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