左侧输尿管上段扩张，通常考虑存在梗阻性因素导致的上尿路积水。梗阻性因素比较复杂，涵盖尿路炎症、结石、结核、肿瘤、畸形损伤等病因，绝大多数泌尿系统、尿路系统的疾病都可引起梗阻而导致尿路积水，因此需找到原因，由于其原因非常复杂，需结合伴随症状进行追查：

1、结石：如伴随有明显的肾绞痛症状，需考虑是否存在结石；

2、炎症：如伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需考虑是否存在炎症；

3、结核：某些特殊情况下一些特异性炎症更容易造成积水，如结核；

4、肿瘤：肿瘤由于慢性进展性，通常早期没有明显表现，随着肿瘤进展，尿路系统的梗阻性肿瘤最早期的表现是血尿症状，以及出现肿瘤进展以后的伴随症状。