潍坊市中医院
睡眠医学科
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失眠最重要的是针对病因治疗，治疗目标是增加睡眠时间，减少躯体疾病或者减少共病的可能性。失眠症的治疗方案分为药物和非药物疗法两个方面：1、药物治疗：如非苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物，还有新型的治疗睡眠的药物。中医治疗失眠有很大优势，根据病人的体质，辨证用药，而且配合中医的针灸、穴位贴敷、推拿按摩等，可取得较好的效果；2、非药物疗法：最常用的是心理干预，还有些物理疗法如经颅磁刺激和音乐疗法等。
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"对于失眠症的治疗包括心理治疗和药物治疗两种，心理治疗主要是指心理辅导和睡眠卫生知识教育，帮助养成良好的睡眠习惯，对于合并焦虑或抑郁的患者，适当给予心理辅导可明显减轻失眠症状。除此以外药物治疗主要是非苯二氮䓬类药物，对于失眠的药物选择主要根据不同的失眠类型来决定。如果是入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑等，对于上半夜容易醒的患者可选用三唑仑、阿普唑仑等药物，下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮等，如果是晨间易醒的患者，可以选用长或中半衰期的镇定催眠药物，如地西泮、艾司唑仑等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(57110)
"失眠是一个现象，最常见的原因是和年龄相关。人到了40-50岁以后有可能出现入睡困难，醒得早，是生理性的，不是病理性的，要通过生活节奏的调整或者是要接受失眠的状态，不要当做病一回事，慢慢接受、耐受就行了。另外，也和现代人的精神情绪的紧张，工作、生活的压力大，比如合并有焦虑、抑郁、生活中的应激事件都有关系，就需要调整生活了，有焦虑、抑郁的时候还需要抗焦虑、抑郁治疗。要看身体有没有什么躯体疾病，比如身上皮肤的瘙痒症、疼痛都会影响睡眠，再有睡眠环境不好比较吵闹也会影响睡眠。所以，要综合进行调整，首先是查找原因。对于生理性的睡眠失眠，如果第二天有重要的活动，头一天必须得赶紧睡觉，睡好了才能够参加第二天的活动。可以临时性的口服吃一片非苯二氮卓类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或者是右佐匹克隆进行治疗，起效比较快，伴随期短，第二天没有受罪样的感觉，对于注意力没有损伤，偶尔吃一片也不会成瘾，可以临时性的服用。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(34150)
"对于严重的失眠症，应该用药物治疗。要仔细的看查患者是单纯失眠，还是伴有焦虑、抑郁。如果是伴有紧张、担心、害怕，总是忐忑不安，有些人还觉得有什么事要发生，不知道有什么事要发生，总是要大难临头的感觉，这可能是有焦虑。另外，如果是有情绪的低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来，生活中没有愉悦感，这是抑郁。焦虑、抑郁是脑子里缺乏一些神经介质导致，应该抗焦虑、抑郁治疗。焦虑、抑郁治疗好了，失眠可能会自然而然就好转。同时失眠可以用药物，比如镇静安眠药来进行干预治疗。安眠药有苯二氮卓类和非苯二氮卓类，有黑色素受体激动剂，还有抗焦虑、抑郁的药物，同时还有一定镇静安眠的作用，这些药物都可以使用。"
2020/07/05收听(26778)
"失眠，是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。失眠是非常难受的，非常影响人的正常生活。如果长时间失眠，需要临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片、阿普唑仑片。病情缓解以后，需要把安眠药停掉，不能够长时间服用安眠药。因为长时间服用，有上瘾的可能性。把安眠药停用以后，可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B，这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用，不会上瘾。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气、少发火，少喝咖啡、浓茶，睡前泡个热水脚，会慢慢好起来的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(20032)
失眠症的治疗内容具体如下：1、改变生活规律：如符合睡眠生物学规律，白天上班、晚上... 徐顺生│武汉大学人民医院 2023/10/25播放(99830)
失眠症的治疗内容具体如下：
1、改变生活规律：如符合睡眠生物学规律，白天上班、晚上...
徐顺生│武汉大学人民医院
2023/10/25播放(99830)
严重失眠症是指患者失眠在3个月以上，或者是指经过系统治疗半年以上的患者，依然没有疗效，这么一种... 邵自强│中日友好医院 2023/01/16播放(50380)
严重失眠症是指患者失眠在3个月以上，或者是指经过系统治疗半年以上的患者，依然没有疗效，这么一种...
邵自强│中日友好医院
2023/01/16播放(50380)
"对于失眠症的治疗，一方面可以使用镇静安神的药物对症治疗，另一方面还需要明确病因之后，选择相应的药物对因治疗。一般比较常用的治疗失眠的药物是中成药，比如养心安神颗粒、安神补脑液等，对于失眠严重的，也可以使用苯二氮卓类的药物进行治疗，如果失眠是由于植物神经功能紊乱而引起的，可以考虑口服谷维素来治疗。同时要注意调整自己的生活作息习惯，放松心情，也可以考虑进行心理干预，如果失眠是由于抑郁症、焦虑症等疾病引起，还需要在精神专科医生的指导下选择精神病类的药物治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/06收听(82056)
"失眠可以表现为入睡困难或者早醒，按照病程的长短分可以分为短暂性失眠、短期性失眠和长期失眠。如果是短暂性失眠，持续1-2天左右，多数与外界的环境因素有关，比如白天睡眠过多，夜晚有熬夜或者过于兴奋的运动，服用了兴奋性的食物、药物，包括浓茶、咖啡、酒等，通过自我调节可以很快好转，不需要药物治疗。短期性失眠与近期工作紧张、压力比较大、焦虑状态，或者环境因素的变化，包括倒时差都可以造成1-3周左右的失眠。通过自我积极调节之后，可以短期小剂量、间断使用促入睡的药物来改善。如果是长期失眠，还是建议进行详细的评估，看有没有合并焦虑、抑郁症等精神性疾病。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(23362)
"失眠症在现代生活中发病人群呈逐年增加、年轻化的趋势。失眠的表现形式可分为入睡困难、睡眠时间减少、睡眠维持障碍、睡眠质量下降等。反复失眠可能会对人体造成危害，因此，失眠患者一定要学会保持心情舒畅，并正视疾病，做到及时就诊、规范治疗。治疗失眠的方法很多，药物上可服用谷维素片、维生素B1片，调节植物神经紊乱；中成药，如天王补心丸、养血安神片等药物可进行调理；也可在医师指导下适当服用安定片等苯二氮卓类安眠药，帮助睡眠。当口服药物治疗效果不佳时，可行针灸施针五脏背俞穴调节五脏功能，改善睡眠质量。"
2019/06/03收听(21434)
"经常地出现失眠属于神经功能紊乱，在治疗用药方面可以口服安神补脑液。如果失眠比较严重，可以口服谷维素。失眠的患者，要有适当的体育锻炼，避免过度劳累、精神压力过大、情绪紧张。同时，要有良好的饮食习惯，要禁烟、禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，要清淡饮食、低盐低脂饮食。在日常的生活里，要避免感冒、受凉以及出汗以后吹空调、风扇，还要避免受到强烈的刺激，可以改善睡眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/09收听(65960)
出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反。应该保持一个平和的心态，可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等，还可以进行中草药调服，严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。平时可以通过饮食进行调整，比如在睡觉之前半小时喝一杯热的牛奶，或者喝一杯菊花茶，吃一小块面包，嗑一把葵花籽等。也可以在睡觉之前洗个热水澡，或者泡一泡脚。要保持心情舒畅，避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料。白天可以适当的进行户外活动。
支娜│锦州市中心医院
2018/10/08收听(34726)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/16播放(86274)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/16播放(86274)
"引起失眠的原因很多，包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及在治疗疾病过程中所用药物的副作用。在治疗上既有共同点也有不同点，明确失眠的原因，有助于采取针对性的治疗措施。首先，需要建立良好的睡眠卫生习惯，逐步纠正各种影响睡眠的行为和认知因素。其次，要建立正常的睡眠模式，恢复正常的睡眠结构。治疗方法包括两大类：非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括睡眠卫生教育、心理治疗、行为治疗。药物治疗，目前常用的药物有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物，包括咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等；非苯二氮卓类药物，包括唑吡坦、佐匹克隆、阿戈美拉汀等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/08收听(44032)
"失眠症的治疗一般是分为非药物治疗和药物治疗两种。第一、非药物治疗主要是要让患者了解关于睡眠卫生的知识，消除这种失眠带来的恐惧感。养成一个良好的睡眠习惯。首先建议患者是尽量不要饮酒，在午后和晚间的时候不要饮茶，或者是喝含咖啡因的饮料，可以多做体育运动，但是尽量避免在睡前2小时内做剧烈的运动。另外在睡前适当的进食可以帮助入眠。另外还有物理疗法可以对失眠有一定的帮助，比如说磁疗、超声波疗法、音乐疗法以及推拿按摩等等。在药物治疗方面目前比较常用且最为广泛应用的催眠药物主要还是苯二氮卓类的药物，这一类的药物是可以缩短入睡的时间，减少觉醒的时间和次数，增加总睡眠的时间。但是缺点就是比较容易形成药物的依赖，停药之后很容易反弹，并且有可能会导致记忆力下降。比如患者是属于入睡比较困难，而且醒后难以入睡的这一类的情况，可以用短效类的药物，比如说三唑仑或者咪达唑仑。如果患者是属于睡眠比较浅很容易醒，而且晨起的时候还需要保持头脑比较清醒的这种情况，可以用艾司唑仑或者阿普唑仑这一类中效的药物。如果患者是属于很容易早醒的这一种情况，可以用一下长效的那种药物，比如说地西泮、氯硝西泮等等。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/14收听(42560)
"失眠症中医称为不寐，中医认为不寐的原因有以下几点。第一、思虑劳倦太过，也就是精神压力过大，或者过度疲劳；第二、阳不交阴，心肾不交；第三、阴虚火旺，肝阳劳动；第四、心虚胆怯，心神不安；第五、胃气不和，夜卧不安。中医治疗疾病讲究辨证论治，不寐的中医辨证首先要分虚证和实证。实证有肝郁化火证，需要用龙胆泻肝汤。还有痰热内扰证，一般用温胆汤加黄连、山栀子等。虚证有三种证型：第一个，阴虚火旺证，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸合用加减；第二个，心脾两虚证，用归脾汤；第三个，心胆气虚证，要用安神定志丸。另外，中医非药物特色疗法，比如耳穴埋豆，对于不寐的治疗也是有良好的效果的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(55258)
失眠是困扰所有人的问题，如果糖尿病时间比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(26160)
失眠是困扰所有人的问题，如果糖尿病时间比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(26160)
"长期失眠症的治疗主要是应该针对引起失眠症的原因进行治疗。如果只是单纯的失眠，最快最有效的治疗方法就是在睡觉之前服用一粒安眠药，安眠药能够很好的帮助入睡，但是它最大的问题就是会成瘾和依赖，所以很多人怕吃安眠药。从另外一个角度讲，如果不吃安眠药长期失眠，对身体的危害更大，会造成人体的抵抗力、免疫力下降，长此以往得慢性病的机会就会大大增加，所以两害相权取其轻，如果实在睡不好觉是可以服用安眠药的。另外一种情况就是其实很多人的失眠都有一定的情绪因素或者是心理因素，比如焦虑、抑郁、工作紧张、压力太大、思虑过度或者是精神不容易放松等等，失眠只是其中的症状之一。针对这种情况就要从调节神经、调节心理方面进行着手，可以服用一些抗焦虑或者是抗抑郁的药物治疗，精神放松了睡眠会随之好转。除此之外养成良好的睡眠习惯也非常的重要，不要熬夜，养成良好的作息规律，睡觉之前不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，也不要玩游戏、追剧等等，否则会造成大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，所以就会造成失眠。还要注意营造良好的睡眠氛围，失眠症的治疗需要采取综合的措施。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(76788)
"失眠症是入睡困难和睡眠维持困难，导致的睡眠质量和数量达不到正常生理需求，影响白天正常的生活工作的主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾病。失眠症的治疗，包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗，是让患者了解失眠相关的知识，消除失眠带来的恐惧，合理安排睡眠时间，尽量不要饮酒，午后和晚间不要饮茶和咖啡因等刺激性的饮料，适当的体育运动。失眠症的药物治疗，如果长期服用药物，会有药物依赖，即停药后的反弹，所以在治疗原则上，使用最低的有效剂量，间断用药。治疗失眠症的药物，包括传统的苯二氮卓类药物及新型苯二氮卓类药物，失眠症属于神经内科的疾病。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/12收听(12630)
中医治疗失眠也需要辨证论治，中医辨证类型有下边几种：心火旺盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心... 于俊丽│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/15播放(69056)
中医治疗失眠也需要辨证论治，中医辨证类型有下边几种：心火旺盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心...
于俊丽│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/15播放(69056)
"失眠症又称为睡眠障碍，病人可以表现为入睡困难，也可以表现为睡眠的时间短。对于失眠症的治疗，临床上可以分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是患者进行自我调整以及心理治疗等干预措施，必要的时候可以改善患者焦虑、抑郁的情绪来改善睡眠，可以配合中医的理疗、针灸等来改善失眠症。药物治疗也可以分为中药和西药治疗，中成药可以选用百乐眠、甜梦胶囊、天王补心丹口服。西药，临床上常用的有苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，临床上也有非苯二氮卓类的睡眠药，常用的有唑吡坦等。对于继发性的失眠，建议病人去除原病因，然后再积极的改善失眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(86514)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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