临汾市中心医院
神经内科
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若临床患者后脑勺疼痛且伴头晕时，应确定是否伴随肢体麻木、无力、肩膀不适等症状。首先应考虑颈椎问题，如低头时间较长后可造成颈部肌肉紧张，出现枕部不适，造成颈椎稳定性差，导致头晕，甚至出现椎间盘突出压迫神经根，导致肢体麻木。建议患者前往正规医院进行相关检查，明确颈椎正位、侧位、或过伸、过屈位病变，及早诊断、及早治疗。
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"患者经常的有后脑勺疼、头晕的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、患者在精神紧张、疲劳状态下，可导致脑功能下降或者脑神经功能紊乱，患者会有后脑勺部位的疼痛、头晕、头昏沉、恶心的症状，而且在长期精神高度紧张、身体疲劳的状态下，也容易出现耳鸣、心烦、心悸的症状，尤其是在患者饮用浓茶、酒精类饮品的时候，容易导致后脑勺疼、头晕症状加重；第二、患者经常后脑勺疼、头晕，也要考虑是器质性疾病引起的，比如因为颈椎病、高血压、低血压，或者因为脑供血不足、脑部肿瘤等因素，都可能会引起后脑勺经常的疼痛，伴有头晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(68112)
"头晕、后脑勺痛主要见于小脑病变，可能是由于小脑梗死或出血所引起。小脑梗死的患者常常于安静或睡眠中起病，可以出现突发头晕、恶心、呕吐，同时有后脑勺疼痛不适，也可以出现共济障碍和平衡障碍。如果患者为小脑出血，常常在活动中起病，患者可以出现后脑勺痛，同时伴有头晕、共济障碍等不适，颅脑CT检查可以明确诊断。也可能是由于小脑肿瘤所引起，小脑肿瘤的患者常常亚急性起病，患者可以出现逐渐进展性的头晕、恶心、呕吐，同时还会出现平衡障碍、共济障碍。患者一般有后脑勺痛，同时可以出现颅内压增高，颅脑核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(54320)
后脑勺疼痛伴有头晕常常见于中老年人，多数是由于颈椎疾病所导致，临床引起头痛的因素很多，颈源性头痛是头痛临床表现的一种形式，是由于颈椎或者颈部软组织的器质性、功能性病损所引起，以慢性单侧的疼痛为主要临床表现。疼痛的性质多是是一种牵涉痛，常常来源于不同的神经压迫所导致，病变早期局限于颈部、后枕部，慢慢可以累及到前胸、后背、手部，表现为颈肩部综合征。多为单侧起病，可以间歇性或者持续性的发作，主要是以钝痛、胀痛为主，伴有颈部的活动不良、活动受限、颈部僵硬，可以出现恶心、呕吐、畏光、视力模糊等一系列临床的相关表现。对于这一类的疾病，主要通过相关的影像学检查，颈椎平片、核磁、CT明确颈部受累的病变程度，从而进行相关的治疗，主要以理疗、按摩、针灸、推拿等一系列中医中药治疗，疗效比较肯定。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/04/24收听(21036)
后脑勺出现疼痛并且头晕，它的原因需要考虑以下几个方面：第一个原因，对于老年人，如果出现这种症状，需要考虑有没有高血压的可能性，可以测量血压，看血压是否正常。如果血压明显升高，可以控制好血压，一般这种症状就消失了。第二种情况，如果是年轻人，喜欢熬夜，玩手机或者低头玩游戏，或者因为工作的关系，长时间低头的工作，这种情况有可能是紧张性头痛。可以调整作息的规律，注意休息，口服营养神经的药物，就可以得到明显的改善。第三种情况，少部分的病人有小脑的病变，可以出现这个部位的疼痛以及头晕，需要到正规医院的神经内科进行检查，做脑核磁共振，可以排除这种疾病。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(48358)
"头晕、恶心、后脑勺痛，最常见的原因就是颈椎病，由于颈部肌肉筋膜劳损，出现了无菌性的炎症，炎症刺激局部组织就会出现疼痛，出现后脑勺痛。另外，除了局部的软组织炎症以外，还会出现颈椎小关节错位，这两个原因就可以压迫和刺激颈部的椎动脉或者是交感神经，进而出现大脑供血不足，可以产生头晕、恶心等等。除颈椎病以外，颅脑本身病变也可以出现这种症状，必要时可以做相应的检查，以明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/13收听(83912)
"后脑勺疼、头晕、犯困，这种症状首先要关注心脑血管疾病，特别是脑血管疾病，血管畸形、动脉瘤、小脑部分的占位性病变，以及延髓梗死等等。这部分建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加经颅血管超声检查，来排除头颅器质性病变导致的这一症状。心脏病、心脏冠状动脉狭窄也会产生上述症状，建议到心内科进行会诊，必要时行冠状动脉造影检查。除此之外，后脑勺疼、头晕、犯困的原因，还有低血糖、贫血。女性生理期经量过多，都会产生这一症状。临床颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎肌肉紧张痉挛，会压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎-基底动脉供血不足时也会出现上述症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(81694)
患者出现后脑勺头晕的症状时，通常考虑为以下几种因素所致：1、后循环缺血：患者大脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/23播放(55482)
患者出现后脑勺头晕的症状时，通常考虑为以下几种因素所致：
1、后循环缺血：患者大脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/23播放(55482)
"头晕后脑勺疼，首先考虑是后循环缺血，一般主要是指双椎或者是基底动脉的血流速度减慢、导致病人的脑干或者是小脑出现，缺血的症状，病人就可以出现头晕后脑勺的疼，严重的时候还可以伴有语笨、视物模糊等神经功能缺损的症状。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。其次头晕后脑勺疼的，也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致硬膜囊，或者是神经根受到压迫，病人就可以出现后脑勺的疼，严重的时候还可以伴有后枕部的肌肉紧张。由于颈椎病还可以影响椎动脉的供血，病人就可以出现头晕，对于颈椎病引起的头晕伴有后脑勺疼，建议病人注意颈椎的锻炼、避免长时间的伏案工作，必要的时候可以就诊骨科，给予针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/30收听(84520)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/21播放(89892)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：
1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21播放(89892)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(97416)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(34252)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(17304)
"后脑勺疼多见于颈椎病、高血压、枕大神经疼，主要有以下原因：1、颈椎病多是由于长时间重体力劳动或者长时间低头工作所致，患者疼痛的位置主要位于后脑勺和后颈部，表现为肌肉紧张性头痛。还可伴有头晕、肩部酸沉、上肢麻木等症状，可以行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎磁共振、颈椎CT检查，以进一步明确诊断；2、高血压多见于老年患者，既往常有高血压病史，且血压控制不理想，血压超过140\/90mmHg，患者除了头疼之外还可有头晕、心慌等症状，经过降压治疗后头疼可自行缓解或者消失；3、枕大神经疼多见于一侧后脑勺，呈针刺样或刀割样疼痛，伴有局部头皮发麻、感觉迟钝。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(52876)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41317)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41317)
后脑勺中间疼痛考虑是神经性头痛，但也有一部分人是由于脑血管疾病或者颈椎疾病导致的，主要看疼痛性质和伴随症状。如果头痛伴有头晕或者耳鸣，目前考虑与脑血管疾病有关，如果出现脑供血供氧不足或者伴有脑血管痉挛，有可能会导致上述症状。如果伴有颈椎疾病病或者颈椎活动后，感觉后脑勺疼痛明显加重，则考虑是由于颈椎疾病导致的上述临床表现。如果检查头颅核磁没有明显异常，没有明显的功能性或者血管器质性病变，但具有头痛的症状，考虑是血管神经性头痛。建议保证睡眠，注意休息，可以应用布洛芬来改善头痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(95140)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风... 彭华│上海长征医院 2023/05/31播放(38346)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风...
彭华│上海长征医院
2023/05/31播放(38346)
后脑勺经常疼痛的原因如下：1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(94370)
后脑勺经常疼痛的原因如下：
1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者...
2023/02/27播放(94370)
"后脑勺一直痛有可能是颈椎病引起，可见于颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，患者可以出现颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经。患者可以出现后脑勺痛，一般表现为持续性胀痛、钝痛。同时患者也可能会出现颈部或者肩部肌肉酸痛不适，主要是积极治疗颈椎病。患者血压增高时也可以出现，可能会出现头晕等症状，应测一下血压。如果升高应行积极的调控血压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。也应排除后颅窝肿瘤，应检查颅脑核磁明确诊断。如果患者长期精神紧张、压力大、睡眠不足也可引起，放松心情、减轻压力，改善睡眠后可能会缓解。"
2020/05/08收听(79602)
"后脑勺经常疼要区分是颅外疼痛还是颅内疼痛。如果是颅外疼痛，触动头发就疼考虑是神经疼，可以口服卡马西平等治疗神经痛的药物。如果触动头发不疼，按压时局部疼痛加重考虑是肌肉疼，往往与颈椎病有关系，可以口服止疼药物，用暖水袋热敷或局部按摩治疗。如果颅内疼痛触动头发或按压局部，都不会导致疼痛程度的改变，这时候就要考虑有没有颅内肿瘤、颅内炎症、少量脑出血、颅内的血管狭窄、动脉夹层、栓塞或动脉瘤、静脉窦血栓等。需要到专业的神经内科就诊，完善颅脑CTA或增强颅脑磁共振等检查，明确诊断，尽早对因治疗以免错过最佳治疗时机。"
2019/12/25收听(45046)
患者经常出现后脑稍疼痛，考虑是紧张性头痛、神经根型颈椎病、枕大神经痛等原因引起的，具体要结合患者的发病形式、伴随症状、缓解情况进行分析。1、在临床上是最常见的是紧张性头痛引起，如果患者在工作比较紧张、身体比较疲劳的情况下，处于一个姿势可能会导致头、颈部肌肉持续收缩，使患者出现头痛的症状。患者在休息后或者给予头、颈部按摩，后脑勺疼痛能明显缓解。2、考虑是枕大神经痛引起的，后脑勺疼痛表现为单侧的发作样、闪电样疼痛。3、考虑是神经根型颈椎病引起的，如果患者有颈椎病的病史，当椎间盘突出刺激颈神经根时会导致患者出现头痛的症状。
2020/01/22收听(61382)
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