临汾市中心医院
神经内科
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起床后感觉头晕眼黑，通常为体位性低血压，造成站立时血压降低，脑中灌注压降低，脑供血不足、眼动脉缺血，引起眼黑头晕现象。其原因具体如下：
1、植物神经功能调节差，可出现体位性低血压；
2、测量侧躺时血压和站立时血压，若相差＞20mmHg，为体位性低血压；患者应前往医院进行血管检查，排除短暂性脑缺血、颅内血管病变；
3、若生理性低血压起立过猛过急，亦可出现体位性低血压。
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"从床上起来头晕眼黑的症状常见于贫血，病人血色素低，血红蛋白低以后，血液循环有效浓度就低了，坐的时候可以引起体位性的低血压，引起头晕，另外低血糖的人也可以引起头晕。还有就是，有的人从床上起来的时候那一刹引起的头晕，这个眩晕时间短，一般不超过一分钟，这个叫耳石综合征。"
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/17收听(45301)
一般来说，头晕眼黑主要是跟大脑短暂性的供血不足有关。引起供血不足的原因就比较多，如果是从床上突然起来以后出现的，有可能是突然起来的时候，体位性的血压低引起的大脑供血不足，或者心脏节律没有跟上来，或者心脏有一些问题，也没有及时给大脑供足够的血，这种情况也有可能。还有一种情况，比如长时间没有吃东西，血糖低也会引起这种情况。这是我们常见的三种情况，如果这些都排除了之后，还是有这种情况，当然就建议去医院找医生。
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(33311)
"从床上起来时，头晕、眼前发黑，一般是发生了体位性低血压，又称为直立性低血压。这种情况下可以服用盐酸米多君片对症治疗，但要注意，这个药物有引起卧位高血压的风险，如果使用后发现卧位血压明显升高，应该停止使用本品。诊断前要排除贫血，建议患者先完善血常规检查，明确是否存在贫血。排除后应完善立卧位血压监测或24小时动态血压监测，立卧位血压监测时先请患者平躺20分钟以上测卧位血压，然后请患者站立，分别测站立位的1分钟、3分钟以及5分钟的血压，测血压的同时记录患者心率变化，心率波动大于15次\/分，血压波动大于20-30mmHg，即可诊断为直立性低血压。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/03收听(86466)
头晕伴有眼前发黑的症状，这是典型的后循环缺血，是由于大脑后动脉供血区缺血引起的症状，主要的缺血区域发生在脑干或者小脑。脑干和小脑是维持身体平衡的器官，当发生缺血的时候，就会出现头晕的症状，有的患者还伴有恶心以及走路不稳的症状。眼前发黑主要是由于枕叶的缺血导致的，枕叶是机体的视觉中枢，当缺血的时候出现眼前发黑或者是一过性黑蒙的症状。出现头晕伴有眼前发黑症状的患者，是典型的后循环缺血，是脑梗死的先兆，因此患者必须要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(44485)
"患者总是头晕、眼前发黑，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是存在着体位性低血压引起的，这种情况主要是见于平时体质比较虚弱或者贫血，一些年轻的女性更容易出现，都是在患者猛然起身的过程中出现一过性的头晕、眼前发黑。第二方面，如果是一些老年人总是有头晕、眼前发黑，还要考虑是因为脑血管疾病导致的，比如脑内的颈内动脉系统存在血管狭窄，那就容易出现头晕、眼前发黑的现象，严重的时候甚至引起晕厥。第三方面，患者总是头晕、眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病导致的，比如患者如果有三度房室传导阻滞、窦性心动过缓比较严重的时候会引起心脏射血减少，会有头晕、眼前发黑、胸闷、心慌这些表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(71041)
"1、如果患者经常出现头晕，眼前发黑的症状，是因为脑血管供血不足占主要因素。在通常情况下，急性脑血管供血不全、脑动脉硬化、脑血管缺血性的改变，脑血管狭窄或者脑卒中、脑梗死、脑栓塞脑出血，都会造成上述情况。2、如果患者既往有糖尿病，如果出现低血糖的情况，当血糖小于3.9mmol\/L的时候，也会有经常头晕眼前漆黑的情况。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、风湿性心脏病，这些情况下都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛。在此情况下，也会引起反射性脑血管供血不足的情况，导致上述临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(89037)
" 从床上起来时头晕、眼前发黑，说明发生了脑供血不足的症状，是一过性全脑缺血、缺氧所造成的，出现这种情况有以下可能： 1、严重贫血。贫血会导致血液中的红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，血液能携带的氧气含量就会减少，脑部的氧气供应完全依赖于血液，贫血时就会发生头晕和眼前发黑的情况。 2、低血压。在起床时容易发生一过性的低血压，和体位变化有关，有的患者只是自主神经调节功能异常，几秒钟以后症状都可以恢复，有的患者有体位性低血压这种疾病，完善立卧位血压检查可以证实。这种疾病往往发生在老年人，还常伴有帕金森综合征。 3、严重的颈动脉狭窄。如果患者有严重颈动脉狭窄，会影响心脏向脑部的供血，比如狭窄度如果超过70-80%，就有可能发生全脑缺血的症状。"
2019/12/10收听(77520)
"头晕的原因有很多，最常见的原因是中枢系统以及心脏疾病所引起的头晕。中枢系统引起的头晕主要是脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤，心脏疾病引起的头晕主要是心律失常、冠心病、心脏的瓣膜病等。此外，内科疾病也可以引起头晕，包括严重的贫血、低血压。因此如果头晕伴有眼黑，需要高度考虑心脑血管疾病，主要需要考虑短暂性脑缺血发作、心脏的瓣膜病以及心律失常。因此需要尽早前往医院完善血管的评估和心脏的检查，以及内科系统的检查，包括血红蛋白、血压、血糖的检测。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(85689)
"患者经常的有头晕、眼前发黑的症状，主要考虑是以下几方面的原因：1、考虑患者存在着大脑动脉血管的狭窄引起。一般的在颈内动脉系统的狭窄，容易导致患者出现发作性的眼前发黑、头晕的症状。而双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，也容易导致患者有头晕的症状。2、患者经常的头晕，眼前发黑，也要考虑是否存在贫血，或者是平时血压就比较偏低，建议患者完善血常规的检查，以及给患者测卧立位的血压测定，明确是否存在着体位性低血压。3、患者经常头晕，眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病引起，比如存在着慢性的心功能不全，频发的室性早搏，导致心脏的泵血功能受到影响，引起一过性的脑供血不足，也会有头晕、眼前发黑症状。"
2020/03/23收听(90580)
"出现眼黑头晕，这是属于脑供血不足的症状，如果是阵发性的出现，属于一过性脑缺血发作，是属于脑梗塞的先兆表现。大多数是存在脑血管硬化、脑血管狭窄，这样会导致流经脑组织的血流减少，从而引起脑缺血和缺氧。当缺血突然加重的时候，就会导致眼前发黑，也就是平时说的黑蒙，也可以出现头晕的症状。如果平时频繁出现的话，是非常危险的，极有可能在短时间内出现脑梗塞，需要积极进行检查和处理，可以通过做颅脑磁共振和经颅多普勒检查来明确，然后用一些改善脑循环、降低血脂的药物来预防加重和改善症状。另外，还要在饮食上调整，避免油腻食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(32184)
"从床上平卧位到直立位出现头晕、眼前发黑的情况，主要考虑体位性的低血压。体位性低血压导致脑灌注不足，从而出现类似的情况。主要的机制是体位的变化出现血液的重新分布，同时心脏的射血量减低而出现的。患者要注意不要过度的体位变化，从平卧位到直立位可以通过平卧到坐位再到直立位，这种情况下患者可能不会出现类似的情况。在平时生活中也不要过度的体位变化，比如从蹲位一下到直立位。长期处于低血压状态的患者比较容易发生类似的情况，如果平时患者的血压处于一种比较偏低的情况，也要注意预防类似的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(41181)
发眼黑医学称黑蒙，表现为双眼一过性黑蒙、头晕，甚至晕厥，常见于以下几种情况：1、... 高永哲│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(73874)
发眼黑医学称黑蒙，表现为双眼一过性黑蒙、头晕，甚至晕厥，常见于以下几种情况：
1、...
高永哲│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(73874)
"突然站起来眼前发黑，尤其是双眼眼前发黑，大多是由一过性脑动脉供血不足造成的，要注意体位性低血压的情况。老年人在站立的情况下，下肢静脉血流瘀滞，造成回心血量减少、心输出量下降，由于神经系统不能马上代偿而出现血压下降的情况。这种情况有一部分是由于药物的副作用造成的，比如降压药，老年人服用治疗前列腺药物，α受体拮抗剂也可以出现体位性低血压。另外，在贫血、血容量不足、心律失常等情况下更容易出现上述情况。因此出现站立起来眼前发黑，要及时到医院就诊明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(65613)
"患者如果在站起来后头晕、眼黑，应考虑如下因素：第一、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现，尤其在老年人群中较为常见，患者在快速站起身后会出现头晕、黑蒙、晕厥等临床症状和表现。第二、患者如果出现了各种因素导致的血容量不足，例如夏天高热中暑后，或者急性胃肠炎导致脱水后，或者明显的出现了出血等因素，引发血容量减低，也会有此症状。第三、长期服用药物的不良反应，例如服用血管扩张剂、利尿剂、降压药和某些抗抑郁药物，就会有此副作用。第四、内稳态调节功能减弱，例如患者长期卧床、营养不良、慢性心脏功能不全、严重贫血，也会导致上述症状。"
2020/07/29收听(30270)
"突然站起来的时候头晕、眼黑，是因为体位性低血压引起的。当患者突然站立起来的时候，血压调整的不及时，还有下腔静脉回流血量减少，导致心脏的射血减少，患者就会表现为突然的一过性脑灌注不足，就会出现头晕、眼前发黑或者眼前冒金星的症状，这种情况建议患者平时一定要起身缓慢以免跌倒发作。还有患者如果经常出现这种症状，考虑患者是否身体素质比较差，或者平时就有血压偏低、贫血等疾病，建议患者就诊医院进行系统的检查，如果考虑是血压低患者平时可以口服生脉饮来提升血压。还有患者经常起身的时候体位性低血压，还要考虑是多系统萎缩的早期表现。"
2019/09/05收听(25235)
"蹲着起来头晕、眼黑，可能是一种全身自主神经功能不全性疾病。该病是由于交感神经和副交感神经节前、节后自主神经功能障碍，而形成的一组病症，确切的病因尚不明确，可能与周围神经自身免疫功能障碍或者是病毒感染有关。患者可以出现体位性低血压，体位性低血压的患者，容易引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足，小脑、脑干供血不足时，患者可以出现头晕，也可以出现心悸、胸闷、气短，患者同时可能会出现眼前发黑，也可以出现瞳孔散大固定。患者同时可能会出现对光反射减弱或者是消失，有些患者可以出现出汗减少，也可以出现鼻、眼、口腔干燥，以及鼻塞等多种症状，主要是给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/15收听(97660)
如果蹲着站起来出现头晕和眼睛发黑，这是由于体位改变导致脑供血不足的现象发生。当人... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(64133)
如果蹲着站起来出现头晕和眼睛发黑，这是由于体位改变导致脑供血不足的现象发生。
当人...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(64133)
"如果患者一起身就觉得头晕伴随眼前发黑，通常称之为体位性低血压，也称直立性低血压。因为突然站起或者体位突然发生改变，而导致血压调节功能异常，引发头晕、眼前黑朦，这和动脉硬化直接相关，并且会随年龄增大而症状逐渐加重。患者除站起身头晕、眼黑之外，严重时还会有头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、气短，伴随视物模糊、视物不清、黑朦、猝倒等症状。对于这种情况，有生理性因素，例如老年人出现动脉硬化和血压持续不稳定，病理性因素例如服用利尿剂、抗心律失常药、抗抑郁药，或者出现严重的脱水，都会有上述的情况。"
2020/03/26收听(63635)
"头晕眼黑站不稳可能是血压降低，应监测血压。如果血压过低可能会导致椎基底动脉系统供血不足，可以出现小囊干缺血缺氧。患者可以出现上述症状。严重低血容量可能会引起脑部低灌注，如果患者有体位性低血压，由坐位突然站起来示，也可引起一过性的脑部低灌注而导致脑供血不足。如果患者平时有高血压血压过高也可引起，如果患者有小脑脑干血管疾病，比如脑出血和脑梗死可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
2020/01/19收听(11603)
年轻人出现头晕、眼前发黑等症状，需要先要排查血压、心率的情况。如果出现低血压或由于体位改变引起... 李琳│中日友好医院 2021/08/06播放(72975)
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李琳│中日友好医院
2021/08/06播放(72975)
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