胃癌中晚期怎么办

肖江卫
主任医师

成都医学院第一附属医院

胃肠外科

胃癌中晚期怎么办

2023-01-22 11:04播放 :

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视频内容

现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌、腺癌等。患者到医院就诊时，首先需判断其分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中的哪一期，通常将Ⅲ期、Ⅳ期称为中晚期，术前还需通过影像学检查如CT、超声内镜，甚至腹腔镜探查，将中晚期胃癌进行更精准的判断。

对于中晚期胃癌，通常不会直接进行手术治疗，在手术治疗前常进行新辅助化疗，将中晚期胃癌降期降级，比如将Ⅲ期降到Ⅱ期、Ⅰ期，将Ⅳ期降至Ⅲ期、Ⅱ期，其目的是为了确保手术切除更干净，即R0切除。此外也有利于患者预后，延长患者生存期。

291

什么是中晚期胃癌

"中晚期胃癌是指胃癌进展到一定程度之后的状态，我们国家80%左右的病人都属于中晚期胃癌。因为国家现在没有开展胃癌的筛查，所以很多病人从出现症状到就诊，已经是处于中期到晚期。除了早期胃癌以外的胃癌，都可以称为中晚期胃癌。早期胃癌是指胃的肿瘤局限在胃的黏膜层，胃壁总共分四层，黏膜层、黏膜下层、肌层和筋膜层。局限在第一层的时候叫早期胃癌。一旦肿瘤侵犯的深度突破黏膜层进入黏膜下层，就可以称为进展期的胃癌。中晚期胃癌通常也可以称为进展期胃癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:53''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(84472)

中晚期胃癌是怎么引起的

"胃癌，包括胃癌在内的所有肿瘤病因基本上都不是特别的明确。但通常胃癌有一些高发因素，比如高盐饮食，吃的菜特别咸，爱吃咸菜或者咸汤，这些高盐饮食会损伤胃黏膜，反复损伤之后会诱发胃癌。还有一个高危因素是幽门螺旋杆菌，在东亚地区幽门螺旋杆菌的感染率非常高，因此东亚人群胃癌的发病率比西方国家要高，还有一个危险因素是饮酒，大量饮酒也会损伤胃黏膜，造成胃癌。另外就是胃癌家族史，如果家里面有其他直系亲属患过胃癌，本人也是胃癌的高危人群，但并不代表一定会出现胃癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:57''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(75396)

01:32

中晚期胃癌是怎么引起的

中晚期胃癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关:1、饮食:长期进食高盐饮食，易损伤胃...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2023/09/27播放(93162)

01:25

什么是中晚期胃癌

胃壁共分四层，从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。早期胃癌是指癌组织局限于黏膜层，当...

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/06播放(86508)

01:49

胃癌中晚期的症状

胃癌是临床比较常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈逐渐升高趋势。胃癌的症状因疾病分期不同而不同，胃癌...

柴宝│山西白求恩医院

2023/01/04播放(85316)

中晚期的胃癌怎么治疗

中晚期胃癌治疗方法有手术治疗、中药治疗、放化疗治疗等，要根据患者具体情况进行选择。一般对于癌细胞没有发生转移患者来说，手术治疗是最好的方式，可以直接将病变部分进行切除，同时配合放化疗，治疗效果较好。而对于癌细胞已经发生转移的患者来说，除进行手术，一定要进行放、化疗治疗，否则很容易导致癌细胞再次扩散，严重时会威胁生命。中药治疗适用于无法进行手术的患者，如年龄较大患者，病情较严重，无法承受手术的患者、原发疾病较多的患者。中药治疗也可用于手术后辅助治疗，但不如化疗见效快，更适用于身体虚弱无法承受放、化疗患者。中、晚期胃癌患者，要保持积极、乐观的心态，有时候会比治疗更重要，也要保持饮食均衡，注意平时休息。

语音时长01:42''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/28收听(50452)

胃癌中晚期的症状

"胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般胃癌到了中晚期，主要症状还是消化系统的症状，比如有上腹部的胀痛不适、反酸、烧心的症状比较重。还有的患者会有食欲下降、恶心、呕吐，还有就是呕血，有的会有黑便等表现。患者可能会有全身性的症状，比如贫血比较重。胃癌到了中晚期还有可能出现其他远处转移，会表现出相应转移部位的症状，比如胃癌出现肝转移，还会有右上腹胀痛、黄疸、腹水等症状。如果出现骨转移，可能会有骨痛，甚至引起病理性骨折的表现。胃癌还有可能出现脑转移，会表现出头晕、头痛、恶心、呕吐加重等等颅内压增高的症状。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/29收听(63766)

胃癌中晚期如何治疗

"胃癌中晚期，做胃镜能明确诊断，或者做胃黏膜组织活检，能更明确胃癌的严重程度。早期胃癌手术治疗是最关键的、是首选的。有上腹部不适、反酸、烧心、贫血、消瘦、大便隐血，消瘦和大便隐血是最常见的，也是最典型的，做便常规有潜血。所以，出现这样的情况，一定要早期预防或早期诊断、早期治疗，防止疾病进一步更恶化。再就是去医院住院对症治疗，或者是打针治疗，或者吃药治疗都可以。饮食方面也要注意，避免生冷、辛辣食物，宜进食低盐、低脂和易消化的食物，心情要保持舒畅。"

语音时长01:20''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/21收听(94196)

04:05

胃癌中晚期怎么治疗

胃癌的中晚期治疗，在临床过程中主要强调4个大类：

1、手术治疗是首选的治疗，手术治...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/19播放(53496)

中晚期胃癌有什么危害

"胃癌是我国发病率第二高的肿瘤，严重危害着人民群众的健康和生命。胃癌进展到中晚期以后，治愈率明显下降，通常只有30-40%的患者能够获得治愈。除此之外，中晚期胃癌也有一些症状，会严重影响人的生活质量，比如有些患者会出现梗阻，梗阻之后没有办法进食，还有一些会出现持续的腹部疼痛。如果肿瘤进展到转移之后，还会出现转移病灶引起的一些症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:41''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/25收听(40926)

01:49

中晚期胃癌预后

中晚期的胃癌属于进展期胃癌，预后不是很理想，但是不等于不能治好。中晚期胃癌如果住院以后经过正规...

蔡国豪│海南省人民医院

2023/04/02播放(82188)

中晚期胃癌用什么药

"中晚期胃癌通常不建议再自行用药，需要进行明确诊断，明确疾病的分期到什么程度之后，采取相应的治疗。如果肿瘤没有出现远处转移，处于局部进展期的状态，通常是手术治疗。有些患者如果病情偏晚，可以先化疗再手术。但是不建议自行在家用药。如果确诊胃癌之后，可以根据疾病的类型，疾病的分期程度，选择适当的化疗药物进行全身化疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:41''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(78426)

胃癌中晚期症状

"在临床患者当中，胃癌中晚期的症状主要表现为疼痛与体重减轻，这也是胃癌中晚期最常见的临床症状。另外，患者还会有上腹部不适、进食以后出现腹部饱胀感，而且随着患者病情的加重，患者还会出现上腹部疼痛加重、食欲下降、消瘦、乏力、恶心、呕吐，而且患者还会有胸骨后疼痛或者进行性吞咽困难。另外，有一部分的患者还会出现幽门梗阻的表现（比方吃下去的东西第二天就会吐出来）。有一部分的患者因为肿瘤破坏血管可以造成呕血、黑便等消化道出血的症状。另外，对于中晚期的患者，还可能会出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块。患者还会出现贫血、营养不良、甚至恶病质等表现。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(16938)

胃癌中晚期症状有什么

"胃癌中晚期患者的消化道不适症状会非常明显，会出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹疼痛、体重消瘦等，中晚期的胃癌肿瘤已经比较大了，如果破坏到血管会有排黑色血便、呕血的症状，因此患者也会出现贫血。如果肿瘤出现侵犯或者癌症转移会有腰背部放射性疼痛感，如果肿瘤转移到肝胆的部位，患者还会出现面色发黄、黄疸，肿瘤扩散到远端的淋巴还会出现颈部淋巴肿大，因为胃部肿瘤的生长位置不同、每个人的体质不同，因此症状也不太一样，如果怀疑自己患有胃癌可进一步做胃镜及病理检查。"

语音时长01:16''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(17306)

03:59

胃癌中晚期症状

很多患者咨询胃癌的中晚期的症状，胃癌的中晚期症状有以下几个方面：

1、出现像胃病的...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/08播放(92510)

中晚期胃癌的症状有哪些

"通常中晚期胃癌也没有特异性的症状，出现什么症状就是什么病，没有这样明确的症状，但是通常很多病人会出现一些情况。第一就是贫血，中老年的病人，也有一些年轻人以贫血来看病，最后检查发现胃癌，也有部分结肠癌会出现贫血，第二是腹部的隐痛，持续性的腹部的隐痛不适。有的患者在之前出现隐痛的时候，还可以服用奥美拉唑或者胃药，服用之后出现症状缓解。但是过一段时间之后再继续服用止痛药，或者抑酸药，症状缓解不明显，这时候要高度警惕，有可能会出现胃癌。还有些病人会出现呕血，有些肿，胃的肿瘤出现破溃之后，会出现急性的出血。因此有些患者因为呕血去医院急诊，发现是胃癌。同样的呕血，还有一些病人消化道出血，可以经过大便排出来柏油样便、黑便，也可能是胃癌的一个症状。对于我国患者，尤其是广大的农村地区，营养状况不是特别好的地方，胃病患者通常都比较消瘦。胃长了一个肿块之后，有时候会通过肚皮能摸到，这叫腹部肿块，这也是有些中晚期患者的一个临床表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:37''

解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院

2018/06/26收听(31506)

胃癌中晚期怎么治疗

"胃癌中晚期也称作进展期，如果病人没有明显的远处转移表现或者贫血和低蛋白血症，最有效的治疗手段是选择手术，选择胃大部分切除，同时要进行腹腔淋巴结的廓清，术后进行静脉营养支持，抗感染对症治疗。同时也需要结合术后详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，决定辅助的治疗方案，因为有一部分病人还需要进行术后的静脉化疗。对于晚期胃癌的病人，如果出现远处脏器的转移，失去最佳的手术治疗时机，可以选择姑息性的治疗，包括化疗或者空肠造瘘营养支持治疗。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(41156)

胃癌中晚期如何治疗

"胃癌中晚期应采用手术结合放化疗、中药治疗，确诊患有胃癌疾病时应尽早进行手术治疗，需要去除患者的癌组织，避免癌细胞向其它器官转移和侵犯，进行手术时应尽量彻底的将肿瘤去除掉。部分晚期患者会因为癌细胞面积扩大而影响到手术效果，这类患者可以先进行化疗，将肿瘤缩小后进行评估，只要患者能进行手术就应尽早手术。在手术之后为了预防癌细胞的复发和转移应当对患者进行化疗，能够抑制癌细胞的扩散，同时提高手术之后的效果。部分患者也可以在手术治疗之后结合中药的方法进行改善，使用中药能够补气养血、舒肝活血，调整患者的身体免疫力，中医治疗在晚期癌症的治疗上有不错的效果。"

语音时长01:21''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/01收听(77108)

中晚期胃癌能活多久呢

中晚期的胃癌如果能够积极治疗的话，三年的生存几率应当60%左右，五年的生存率可能在30%左右，关键是要积极的治疗。如果不能够积极的治疗的话，中晚期的胃癌生存时间就是3-6个月这样的时间。所以说，早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。中晚期的胃癌治疗的主要方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。如果能够手术治疗的姑息性手术治疗，对于保守治疗也是有作用的。姑息性手术治疗也就是减瘤手术治疗，减少身体内的肿瘤细胞，对保守治疗来说会起到正面的作用。

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(22356)

01:45

中晚期胃癌的症状有哪些

胃癌分为早期、中期、晚期，其实中晚期都叫进展期胃癌。从临床分型上，其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期...

郭培明│济南市中心医院

2023/03/21播放(66318)

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