广州中医药大学深圳医院
消化内科
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恶心是指胃内容物通过胃向上反流，中医称之为胃气上逆，多由于脾胃功能差、运化无力所导致，是食管炎的常见临床表现，各类致病因素均可刺激胃，引起炎症反映，以呕吐或腹泻的形式对身体产生保护反应，治疗多以缓解胃痉挛、促进胃排空，以解决呕吐的症状。中医通过旋覆代赭汤等疏肝和胃的中药，甚至姜汁，均可达到治疗的目的。
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"反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要的症状就是烧心、胸骨灼痛、反酸、恶心等。对于反流性食管炎，可以通过调节饮食和药物治疗等几个方面入手。患者可以口服吗丁啉、奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗，同时还可以服用一些黏膜保护剂，比如硫糖铝、氢氧化铝片等药物，可以有效的缓解反流性食管炎的发展，避免出现食管溃疡的情况。反流性食管炎的患者还要注意饮食，避免辛辣、刺激的饮食，多吃一些易消化的碱性食物，比如说大米粥、小米粥、面汤、面条、馒头等食物，并且患者还要养成良好的饮食习惯，也有利于病情的恢复。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(29356)
反流性食管炎临床上最常见的症状是烧心和反酸，严重影响到患者的生活质量，缓解方法如下：<...
反流性食管炎临床上最常见的症状是烧心和反酸，严重影响到患者的生活质量，缓解方法如下：
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/18播放(87446)
"反流性食管炎可以使用吗丁啉、健胃消食片、奥美拉唑药物治疗，同时调整饮食结构。吗丁啉也叫做多潘立酮，属于促胃动力药物，吗丁啉在服用后可以协调胃和十二指肠的蠕动，不仅可以让胃内的食物尽快排空，并且还能够增强贲门括约肌的张力，可以抑制胃酸反流到食管部位。健胃消食片是一种中成药物，主要是使用的药食两用的药材制作而成，药物的副作用相对比较少，使用之后能够提升脾胃功能促进胃内食物消化。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够阻断胃酸的分泌，减少胃酸对胃壁造成的刺激，同时还能够保住胃黏膜促进黏膜的修复。患有反流性食管炎疾病的患者平时应清淡饮食，避免吃难以消化的食物，这种食物会刺激胃酸分泌过多，不利于病情康复。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/27收听(15736)
针对反流性食管炎恶心的症状，可以应用促胃动力药。促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力，缓解恶心症状。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮和莫沙必利，多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应少目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好。抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环，因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃酸的分泌显得至关重要。质子泵抑制剂是抑制酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步损伤，或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(20764)
"反流性食管炎一般是胃里内容物，反流进食管、咽喉，对食管有刺激的作用，可能有恶心、反酸、烧心症状，一般是促进胃排空，吃吗丁啉一类的药物，把胃内容物尽量排进肠子里，减少进食管的数量。再一个可以吃保护食管黏膜、抑酸的药物。"
董鹏│南宫市人民医院
2018/04/18收听(88356)
反流性食管炎会引起恶心的症状，反流性食管炎最典型的临床表现是反酸、烧心、胸骨后不适。反流症状多发生于饱餐以后，肥胖的病人易发生。其原因主要是由于胃内容物反流到食管引起食管黏膜炎症、糜烂、甚至溃疡。一般反流性食管炎也会并发胃部炎症和症状，从而出现恶心、呕吐、口苦、腹胀等症状。治疗上可给予抑酸药，常用的是H2受体拮抗剂和PPI。有恶心的病人可以加上促动力药，比如吗丁啉。反流性食管炎的病人平时饮食上应注意不要过饱，适当控制体重，戒烟、酒，避免睡前进食，避免食用咖啡、巧克力、辛辣等诱发反流的食物。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/30收听(47404)
"患者出现恶心后的缓解包括三个方面，具体如下：第一、避免诱因：在病因明确前，要给予对症处理，包括避免接触诱发恶心的气味和环境，进食要清淡，减少辛辣、油腻食物的摄入，缓解紧张、焦虑，给予针灸或穴位按摩来缓解恶心症状。第二、缓解症状：病因明确前，可以给予药物预防、对症处理，如抗组胺药盐酸异丙嗪、扑尔敏，抗胆碱药阿托品、山莨菪碱，促进胃动力药多潘立酮、胃复安、西沙必利，以及糖皮质激素，都可以治疗恶心相关的表现。第三、对因治疗：病因明确后，要给予对因治疗，如各种原因引起的炎症，可给予抗感染治疗，胃肠道梗阻，给予药物、手术解除梗阻，各种原因引起的颅内压升高，可给予手术治疗或者根据病情采取相应的措施。对于精神性的恶心，要给予心理方面的疏导，使患者树立战胜疾病的信心。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(14590)
"缓解恶心症状应首先明确造成恶心的原因，针对病因的治疗是最有效的治疗，常见引起恶心症状的疾病包括：第一、消化道疾病，如恶心的同时合并有反酸、烧心、上腹部疼痛等其他消化道症状时，多考虑恶心与慢性胃炎、胃食管反流病等上消化道疾病有关，可口服吗丁啉等促动力药物，以及口服消化酶等药物对症治疗。第二、肝脏疾病，肝功能异常时患者可出现恶心、厌油腻、纳差等相关的症状，可查血液生化检查以及腹部B超检查协助诊断。如确诊为肝功能异常，可服用保肝药物进行保肝治疗，肝功能恢复正常后恶心症状即可缓解。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(73440)
恶心时可以对腹部按摩、喝一些温开水，或者使用黄连素片和多潘立酮进行缓解。恶心大多数是由于消化不良、胃壁痉挛等因素导致的，首先在早期可以通过对腹部按摩的方法进行缓解，通过按摩能够促进胃内食物消化，缓解平滑肌痉挛，因此能够改善恶心的症状。其次适当的喝一些温开水，不仅能够中和胃酸，同时也能够促进胃内食物的消化，因此也可以缓解恶心症状。然后黄连素片具有理气止痛、健胃消食的作用，服用后不仅能够改善消化不良，同时可以减轻因为胃炎、胃溃疡等疾病引起的恶心。最后部分人出现恶心是由于胃内食物长时间滞留引起的，因此需要使用多潘立酮进行改善，这种药物能够促进胃的蠕动，让胃内食物尽快排空，同时还可以减少食物反流，因此可以缓解恶心。
2020/01/13收听(83778)
反流性食管炎出现喉咙堵的时候，一般考虑胃酸分泌增多，反流至咽喉部，导致咽喉部不适的情况。这时候... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/13播放(36617)
反流性食管炎出现喉咙堵的时候，一般考虑胃酸分泌增多，反流至咽喉部，导致咽喉部不适的情况。这时候...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/13播放(36617)
反流性食管炎患者想快速的缓解症状，可以应用抑酸、促动力以及中和胃酸的药物，必要时也可以选用液体输注的办法，效果更佳。抑酸药物一般选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利等，中和胃酸药物一般选择甘羟铝、硫糖铝、铝镁加混悬液、磷酸铝凝胶等，这些可以很快地缓解反流性食管炎症状。如果症状不能很快缓解，必要时可以加用调节神经的药物，比如谷维素、氟哌噻吨美利曲辛、坦度螺酮。如果患者有明显焦虑，失眠等症状，可以加用抗焦虑、抑郁的药物，比如阿普唑仑、乌灵胶囊、舒眠胶囊等，这些对于反流性食管炎的缓解也是非常有效的。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(79230)
孕期恶心、呕吐是常见现象，可以通过饮食和生活方式的调节，缓解症状，具体如下：1、... 陈哲│北京大学人民医院 2023/01/18播放(74580)
孕期恶心、呕吐是常见现象，可以通过饮食和生活方式的调节，缓解症状，具体如下：
1、...
陈哲│北京大学人民医院
2023/01/18播放(74580)
"怀孕之后出现恶心，首先要注意补充多种维生素，包括维生素C、维生素B1、维生素B6等，能够有效的缓解恶心、呕吐。另外，在怀孕之后要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激及油腻的食物，要尽量避免早晨空腹，吃饭要少量多餐。怀孕之后，如果恶心非常严重，不能够进食，要注意化验尿液分析和无机离子，看是否存在尿酮体和离子失衡。如果存在电解质紊乱，要及时住院，给予补液纠正治疗。怀孕恶心严重，也可以给予相应的止吐药物来治疗，一般常用的是甲氧氯普胺注射液，效果比较好，同时要注意定期做好产前检查，必要时给予静脉补充氨基酸、脂肪乳治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/20收听(75868)
"肝癌患者他一般会出现腹部的满胀，消化不良还伴有恶心呕吐这些现象。食欲也会明显的下降，出现这些情况的时候建议患者到医院做检查。比如腹部的彩超等，如果患者出现了恶心、呕吐现象，首先进行饮食的调理。不要吃油腻生冷的食物，要注意吃清淡易消化的食物。如果注意了饮食方面，还会出现恶心、呕吐，则考虑消化不良导致。可以口服促进胃肠蠕动的药物，比如吗丁啉、莫沙必利这类的药物进行治疗。可以配合中药口服，这样对于患者的病情可以得到有效的缓解。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(76644)
妊娠早期通常会出现恶心、晨起呕吐等正常妊娠反应，大多数属于生理现象，建议患者膳食清淡易于消化的... 杨玉清│银川市妇幼保健院 2023/11/10播放(98046)
妊娠早期通常会出现恶心、晨起呕吐等正常妊娠反应，大多数属于生理现象，建议患者膳食清淡易于消化的...
杨玉清│银川市妇幼保健院
2023/11/10播放(98046)
"偏头痛、恶心要分析病因，采用不同的治疗方法。如果考虑是原发性头痛疾病，比如偏头痛引起时，可以应用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，较重时可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。如果考虑是丛集性头痛，头痛比较剧烈，主要是应用佐米曲普坦或者舒马普坦进行治疗。如果患者由脑出血或者脑梗死引起失，住院进行综合治疗，可能是颅内压增高所导致，要进行型降颅压治疗，同时治疗原发病。如果患者是由于副鼻窦炎引起时，包括急性和慢性，急性期的患者主要是抗菌治疗，一般应用头孢类抗生素，常用的有头孢哌酮舒巴坦。如果考虑是慢性期，可以进行穿刺冲洗治疗，必要时也可以考虑手术治疗。如果是由于中耳炎或者是牙龈炎引起时，主要是抗菌治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/17收听(41418)
晕车恶心甚至呕吐缓解的方式，主要有以下几点：第一点，应用风湿膏贴在肚脐处，通过风湿膏的药效成分刺激肚脐处的血管神经，以达到止恶心、呕吐、减轻晕车症状效果。第二点，口中含有一片生姜。生姜是止呕圣药，可以很好的缓解恶心、呕吐等症状。第三点，穴位按摩，比较常见的是内关、合谷，这些穴位不停的揉搓以达到止恶心等目的。第四点，可以转移注意力，可以看窗外的风景。第五点，保持空气流通，防止车内空气过于憋闷加重恶心。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/25收听(84854)
"反胃恶心可能与消化不良或者急慢性胃炎、胃肠功能紊乱等有关。对于胃动力不足、消化不良的患者，可以口服吗丁啉或者疏肝和胃丸等缓解。平时也要多活动，促进胃肠蠕动，帮助饮食物的消化吸收。如果有消化不良或者宿食积聚、胃胀、恶心、呕吐，可以口服大山楂丸、健胃消食片等缓解。如果有慢性胃炎或者其他消化系统疾病，出现胃痛、反酸、烧心的症状，影响消化吸收，可以用胃黏膜保护剂西咪替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑等治疗。平时饮食上也要多吃清淡的、容易消化的食物，保持良好的情绪。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/07收听(65860)
"头晕恶心需明确是什么原因引起的，如果血压偏高引起头晕恶心，建议需要测量血压，血压偏高则需要使用降压药物来治疗，血压正常就会缓解；其次还要看是否存在脑供血不足的情况，建议检查头颅核磁、CT等来明确，如果有问题则需要使用改善脑供血的药物来治疗；如果头晕恶心还出现了耳鸣或者头晕感觉与头部的位置有关系，确定是否有梅尼尔氏病等疾病，需要使用止晕的药物来治疗；另外，还需要检查心电图等确定是否有心脏供血不足等问题，有则需要使用改善心肌缺血的药物等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(41442)
目前没有针对恶心的特效药，主要还是针对引起恶心的病因进行治疗。引起恶心的病因主要包括反射性、中枢性以及前庭功能障碍性，最常见的是反射性，就是各个脏器的疾病反射性的引起呕吐、恶心。主要包括急性肠胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、泌尿系统结石等等，都可以引起恶心，需要到医院完善相关的检查，明确病因才能确定下一步的治疗方案。中枢的主要是脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等等，这些会伴随相应的临床表现，如肢体活动不利、头痛、头晕等等。对于前庭功能障碍性，主要是因为耳石症等等这些能够引起头晕、恶心的症状，也需要到耳鼻喉科进行检查。
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/06收听(22594)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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