江门市五邑中医院
感染科
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血吸虫性肝硬化治疗包括血吸虫治疗和肝硬化合并症治疗两部分。血吸虫主要依靠疫水传播，如洪水、牲畜等通过皮肤传播，于门脉周围繁殖，病程长者可引发肝硬化。驱虫治疗为采用驱虫药物将虫杀灭，如果引发肝硬化，需及时治疗以免肝硬化合并症危及生命。血吸虫性肝硬化预防主要为注意环境卫生，不进行野浴，防止水中虫卵或幼体繁殖感染；洪水时避免接触疫水。
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"血吸虫性肝硬化也是常见的肝硬化，尤其是位于长江中下游一带，出现血吸虫肝硬化的临床患者比较多。针对这一类的患者，首先在于积极的根除血吸虫，也就是打虫药物，根除血吸虫之后，出现肝硬化的患者只能采取护肝、保肝，针对肝硬化的并发症采取积极的治疗。对于肝硬化，常见的并发症可以出现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝癌、门静脉的癌栓等一系列症状。治疗上除了护肝之外，针对并发症的积极治疗也很有必要，因为肝硬化已经处于晚期，没有任何药物可以使肝脏完全修复，只能用药物来控制，避免肝硬化进一步加重。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(98758)
针对血吸虫性肝硬化我们要怎么治疗，今天我们一起来学习一下。我们大家都知道肝硬化常见原因主要有肝炎性肝硬化，血吸虫性肝硬化，药物性肝硬化，胆汁淤积性肝硬化等等。...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09阅读(3234)
"血吸虫虫卵在肝脏组织中长期的刺激肝细胞，导致肝脏发生纤维化，晚期血吸虫病患者通常会合并有肝硬化，肝硬化的轻重程度多有不同。而对于血吸虫病导致的肝硬化，一般分为早期肝硬化和晚期肝硬化：1、早期肝硬化我们也叫代偿期肝硬化，患者的肝功能是正常的，一般能够及时的用上抗纤维化的药物，控制病情的进一步进展，阻止肝硬化的进一步发展。很多患者接受正规的抗纤维化治疗以及驱虫治疗，患者的寿命不会受太大的影响，一般是会获得正常人的预期寿命。2、如果血吸虫感染没有得到有效的控制，肝纤维化、肝硬化发展会很迅速，甚至出现肝功能失代偿期的表现，比如食管-胃底静脉曲张、脾功能亢进、脾脏肿大、门静脉高压，会引起一系列的并发症，腹水甚至也会出现，所以患者的寿命势必会受到影响。每个患者疾病发展的程度不一样，所接受的治疗方案也不同，积极治疗能够使患者病情得到有效控制，寿命延长，可能会在确诊肝功能失代偿以后能够活到5年甚至更久。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/07/09收听(91300)
血吸虫肝硬化严重程度要看肝硬化阶段，是失代偿还是代偿，失代偿比较严重。血吸虫肝硬化和其它肝硬化... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(95166)
血吸虫肝硬化严重程度要看肝硬化阶段，是失代偿还是代偿，失代偿比较严重。血吸虫肝硬化和其它肝硬化...
张锦峰│山西省中医院
2020/08/26播放(95166)
"血吸虫性肝硬化也是常见的肝病之一，主要集中在长江中下游人群。因为长江中下游是血吸虫的疫区，一旦进入疫区感染了血吸虫，就很容易造成血吸虫性肝硬化。这是一种难治性的肝病，大部分患者会出现肝硬化、腹水、上消化道出血等并发症。在早期肝炎阶段一定要积极给予保肝、杀虫治疗，尽早将血吸虫遏制。可以表现为一系列肝炎的症状，出现全身乏力、反酸、腹胀、恶心、厌油，部分患者会出现明显黄疸，呈现出眼黄、尿黄、皮肤进行性加深。平常一定要注意监测肝功能、肝脏彩超或者CT等情况评估病情。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/23收听(83340)
血吸虫性肝硬化是一种寄生虫造成的肝脏疾病，需要根据病情的轻重判断能否多少年。如果只是轻度血吸虫性肝硬化，通常可以长期的存活，活到20-30年是没问题的。同时一定要积极的治疗，要将血吸虫肝硬化治好，大多数患者预后比较好。如果出现晚期血吸虫性肝硬化，病死率相对较高，5年的存活率大约在50%左右。所以要根据每个患者的具体情况来定，不能一概而论。血吸虫性肝硬化需要及时的杀虫治疗，同时还需要服用抗纤维化的药物进行治疗。
2020/03/06收听(54928)
血吸虫肝病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染。主... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/01播放(47475)
血吸虫肝病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染。主...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/01播放(47475)
血吸虫是流行于我国南方长江流域的一种寄生虫，被血吸虫的感染长期以后可以引起肝脏的硬化，因为血吸... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(36987)
血吸虫是流行于我国南方长江流域的一种寄生虫，被血吸虫的感染长期以后可以引起肝脏的硬化，因为血吸...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(36987)
血吸虫肝硬化是血吸虫病的晚期表现，只能维持，不可能完全治愈或完全好转。血吸虫之所以引起肝脏的损... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(39703)
血吸虫肝硬化是血吸虫病的晚期表现，只能维持，不可能完全治愈或完全好转。血吸虫之所以引起肝脏的损...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/06播放(39703)
"血吸虫肝硬化通常治不好，任何原因导致的肝硬化都不好治愈，除非有肝移植。肝移植可以明确改变肝硬化患者的预后，移植后患者一年生存率为90%，五年生存率为80%。血吸虫性肝硬化多见于血吸虫病晚期，虫卵可严重损害肝脏，引起脾肿大、腹水、上消化道出血、贫血、重度营养不良、极度衰弱，严重者可导致死亡。肝硬化是肝脏在各种病因长期作用下，反复损伤、修复进展至终末阶段，肝脏出现较为严重的纤维化，肝脏本身的结构也遭到破坏，这个过程即便经过规范的治疗也无法逆转，更无法治愈，而且还会逐渐恶化。肝硬化通常是肝病的终末阶段，由于肝功能严重降低引起一系列症状，严重影响患者生活质量，饮食方面切勿食用坚硬、粗糙的食物，多吃新鲜水果、蔬菜或者鱼肉，避免生吃海鲜。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/14收听(76360)
"肝硬化是从肝细胞或肝内胆管发生了一系列情况，再有长期大量饮酒史、乙肝病毒携带者、药物治疗或者遗传因素、不洁饮食史等都会引起，导致肝纤维化，慢慢形成了肝硬化。一般大量饮酒和病毒是最为常见的。做彩超能明确诊断，看肝脏情况如何，脾会增大，门静脉也会增宽，甚至晚期的情况下，门静脉也会有血栓形成，再就是伴随有腹水等症状。有肝区疼痛、胃肠道症状；全身也有表现，体力下降、乏力、消瘦、黄疸、发热，甚至有腹水症状，所以一定要注重。首先体征检查是最常见的，皮肤、巩膜会伴随有黄染，肝区血管也有杂音和摩擦音，也会有腹腔静脉曲张，肝硬化会有脾大的情况。早期首选手术治疗最为关键，再就是要积极保肝治疗、抗纤维化治疗，防止一切并发症的发生。所以，一定要定期检查，积极的住院对症治疗，必要时可以输白蛋白等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/29收听(54756)
门脉高压肝硬化的治疗方法如下：1、针对肝硬化的根本病因进行治疗，因为门脉高压最主... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(96288)
门脉高压肝硬化的治疗方法如下：
1、针对肝硬化的根本病因进行治疗，因为门脉高压最主...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(96288)
"门脉性的肝硬化往往指由于肝硬化导致的门脉高压，肝硬化的治疗包括两个方面。第一、肝病的治疗，如果是转氨酶升高，要积极的保肝退黄治疗，要看它是什么病因，如果饮酒要戒酒，如果是乙肝病毒或丙肝病毒，要抑制病毒治疗。第二、门脉高压的治疗，一般门脉高压没有特别的药物，当出现上消化道出血或者出现腹水，可以给一些药物像β受体抑制剂，或者采取TIPS手术手术的方式来进行治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(18284)
"肝硬化它的治疗分为早期或者晚期的治疗。在这治疗之前，一般就是对因治疗。比如是酒精引起的肝硬化，就要首先戒除酒精。第二就是如果是药物引起的，就要停止使用这种药物，从而减少对肝脏的进一步损害。如果是脂肪肝或者自免肝所引起的，这个时候我们就要进一步针对性的治疗。如果一旦出现肝硬化，肝硬化早期一般情况下主要是对症治疗，比如出现腹胀、黄疸、乏力、低热、消化不良、恶心、呕吐等这些症状，一般给予对症治疗都会得到改善。如果出现肝功能的失代偿期的时候，就要针对性的，比如对于门脉高压所引起的腹水，上消化道出血以及其他肝硬化所引起的并发症进行治疗。这个时候治疗难度比较大，如果到了晚期考虑是肝脏的移植。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(77310)
"肝硬化多采取综合治疗，常用方法如下：一、去除病因治疗：这种治疗非常重要，去除病因后肝硬化进展明显减慢，甚至可以逆转，主要分析如下：1、乙型肝炎肝硬化：可以采用核苷类似物，如恩替卡韦来治疗。2、丙型肝炎肝硬化：可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：应该给予激素治疗。4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎：给予以优思弗为主的治疗。5、酒精性肝硬化：应该戒酒。6、药物性肝硬化：应该停用可疑药物。二、护肝治疗：部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高，给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗，可以延缓肝硬化进展。三、对症治疗：出现腹水给予利尿剂治疗，出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗，出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。因此，早期诊断、及时治疗，肝硬化患者的预后较好。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(34112)
"对于早期肝硬化的患者，多考虑患者是由各种病因引起患者肝纤维化。如果患者行肝硬度检测，多提示患者的cap值大于7.5kPa，另外患者肝纤四项多提示患者有肝纤维化或者肝硬化。此时建议患者要查上腹部的彩超，观察患者有无腹膜腔的积液、是否有脾脏增大以及脾功能亢进，同时行胃镜检查看患者是否有胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，多考虑患者已经处于肝硬化的失代偿期，建议患者早期考虑行门奇断流手术。另外引起肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，首先患者应看病毒有无复制，如果病毒有复制合并肝功能损害，患者需要积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，如拉米夫定、恩替卡韦，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。对于病毒性肝炎引起肝硬化，最根本的治疗就是抗病毒，病毒复制控制住，患者肝硬化的程度也会控制或者好转。另外对于其他原因而引起肝硬化的患者，患者可适当的服用水飞蓟素以及服用护肝片等药物进行积极治疗，也可以服用鳖甲软肝片等药物予以治疗，另外患者需要根据病因进行病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(80542)
肝硬化的治疗方法主要包括以下几种：1、病因治疗：即针对引起肝硬化的各种病因进行治... 丁岗强│河南省人民医院 2021/09/16播放(90204)
肝硬化的治疗方法主要包括以下几种：
1、病因治疗：即针对引起肝硬化的各种病因进行治...
丁岗强│河南省人民医院
2021/09/16播放(90204)
"肝硬化和黄疸性肝硬化比较自然是黄疸型肝硬化更加严重，肝病一旦出现黄疸就预示着肝衰竭的来临，所以一定要控制黄疸。普通的肝硬化往往病情相对比较轻，如果出现明显的黄疸，说明该患者随时有可能进展到慢性肝衰竭的阶段。此时一定要积极治疗，不然会出现一系列并发症，常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、各种机会性感染，所以一定要区别。黄疸性肝硬化是一种危害性较大的疾病，一定要积极治疗，一定要定期体检，检查肝脏彩超或者CT。"
2020/01/27收听(87450)
慢性血吸虫肝病的治疗方法如下：1、针对病原学治疗：使用吡喹酮进行杀虫，祛除血吸虫... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(94352)
慢性血吸虫肝病的治疗方法如下：
1、针对病原学治疗：使用吡喹酮进行杀虫，祛除血吸虫...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(94352)
"慢性血吸虫肝病的治疗，首先需要对病原进行治疗，首选的药物是吡喹酮。除了对于病原治疗以外，然后就是对肝病进行相关的处理，一般需要适当的使用保肝、降黄的药物。如果有腹水，需要使用利尿剂；如果肝脏的纤维化程度比较高，也可以服用抗肝纤维化的药物。有的血吸虫性肝病会伴有巨脾，甚至会出现上消化道出血，就需要做手术的治疗或者做内镜下的治疗。对于慢性血吸虫肝病，除了上述治疗以外还需要注意休息，清淡饮食，低脂饮食，不要吃太坚硬的食物。大多数患者经过上述处理以后，病情比较稳定。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(81608)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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