北京大学人民医院
耳鼻喉科
手机浏览
嗅觉为鼻腔重要功能，没有嗅觉应具体问题具体分析，不同症状原因不同。如突然无嗅觉，可能为感冒、感染引起；缓慢无嗅觉，如1-2月或半年嗅觉逐渐下降，此情况提示鼻腔存在慢性炎症，常见过敏性炎症、慢性感染性炎症引起。其他常见病因如外周性因素和中枢性因素，外周性因素如感染、外伤。中枢性因素如阿尔兹海默病早期出现嗅觉下降。此外还有局部因素如鼻腔异物引起嗅觉下降。全身因素如外伤等亦可引起嗅觉下降。
分享:
鼻子没有嗅觉，一定要到医院进行检查，最常见的病因，如病毒感染，也就是感冒以后，多数人是由于急性... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(26165)
鼻子没有嗅觉，一定要到医院进行检查，最常见的病因，如病毒感染，也就是感冒以后，多数人是由于急性...
宋海涛│北京医院
2023/07/24播放(26165)
"嗅觉障碍临床上分为两种，一个是嗅觉减退，一个是嗅觉丧失。嗅觉减退就是小的气味病人闻不到，浓重浓厚的强烈的气味，能够感受到。嗅觉丧失就是彻底的闻不到气味。嗅觉障碍也有嗅神经影响的，也分为传导性的、神经性的以及混合性的。引起嗅觉障碍的常见的病因，按照发病率的高低，上呼吸道感染、病毒感染是最常见的；另外，就是外伤，也就是头面部的车祸外伤、打击；慢性的鼻窦炎；还有一些少见的就是先天性的伴随着性腺发育的综合征，但是这个是小概率的事件。如果普通的上呼吸道感染就是流行性感冒引起的，病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎。已经有明确的报道指出，流行性感冒之后，病毒感染可以引起嗅神经的不可逆的丧失，就是感冒之后嗅觉不可能恢复了，完全丧失。有的病人感冒之后要求大夫治疗好嗅觉，是不可能的。另外，就是头面部外伤引起来的，车祸伤、打击，特别是前颅底的外伤，有可能是嗅神经损伤。至于慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍，根据病情，根据治疗情况，特别是鼻息肉、鼻窦炎，做鼻内镜手术。有的病人嗅觉比手术前有改善有恢复，但是也有的病人手术后嗅觉没有恢复，甚至嗅觉的功能比手术前还要糟糕，这个也是有大宗的病例研究报告的，有的甚至术后嗅觉不一定比术前的好。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(45332)
鼻子嗅觉失灵是由于鼻腔嗅觉的黏膜以及嗅球、嗅丝、连接中枢神经系统的连接部损伤，都可以引起嗅觉下... 宋海涛│北京医院 2023/07/21播放(36382)
鼻子嗅觉失灵是由于鼻腔嗅觉的黏膜以及嗅球、嗅丝、连接中枢神经系统的连接部损伤，都可以引起嗅觉下...
2023/07/21播放(36382)
"针对鼻子失去嗅觉，首先要进行细致的检查，然后根据病因采取相应的治疗，主要有以下几方面：鼻子局部的原因，比如鼻腔肿瘤、嗅裂区阻塞性的病变，比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。首先要做鼻窦CT的检查，看有无阻塞性因素。如果有，根据形进行手术处理。还有一种是病毒感染，病毒感染损伤了嗅神经，发生嗅神经炎，从而失去嗅觉。对于这种情形，主要是进行药物治疗，给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B6、活血化瘀的中成药等等。还有其他因素引起的嗅觉丧失，比如颅脑原因、颅脑肿瘤，需要进行颅脑磁共振的检查，然后根据检查结果采取相应的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/08/29收听(31318)
嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦... 王旻│北京大学人民医院 2023/03/08播放(80884)
嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦...
王旻│北京大学人民医院
2023/03/08播放(80884)
"如果是过敏因素导致的嗅觉下降，会有反复的喷嚏、大量的清水样鼻涕以及鼻痒的感觉，治疗主要是以鼻用糖皮质激素为主，需要坚持用药大概3个月，即使症状明显好转也要使用，同时可以使用抗过敏药物来缓解症状。非过敏性因素导致的嗅觉下降，可能会是慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，这一类的疾病如果没有明显的结构异常导致的，可以选择药物治疗，短期的应用鼻腔血管收缩剂，但是如果有明显的结构异常，或者是药物治疗效果欠佳时，需要手术治疗，术后需要定期的随访以及鼻腔用药才能够有效的预防。对于外伤或肿瘤引起来的嗅觉下降，需要根据相关的影像学检查才能够发现。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/18收听(65182)
"鼻子没有嗅觉，多数情况下是因为上呼吸道感染导致的急性鼻炎、过敏性鼻炎鼻窦炎这些情况。如果是这些炎症引起，经过抗原的治疗，用激素喷鼻。如果有鼻塞，用鼻腔减充血剂进行喷鼻。通常经过治疗之后，有部分病人的嗅觉就可以慢慢恢复。如果是由于鼻腔肿瘤、息肉造成，可能通过手术治疗，部分病人也是可以恢复。如果是嗅神经的病毒感染直接导致嗅神经嗅觉异常，这种情况在急性期的时候，可以用改善微循环和营养神经的药物，甚至可以用激素类药物，部分病人可以恢复。但是，如果是肿瘤引起，有的时候它破坏嗅神经，基本上是不能恢复。"
2020/07/07收听(17362)
"鼻子失去嗅觉的原因很多，需要拍脑部CT，排除颅脑有肿瘤压迫嗅区的神经。如果排除是颅内肿瘤引起鼻子嗅觉丧失，可以检查鼻腔嗅区是否有鼻息肉，如果有鼻息肉也可以引起嗅觉丧失，或者检查鼻腔内是否有炎症，嗅区内如果出现鼻腔黏膜水肿也可以引起嗅神经炎，通过检查可以确诊。鼻子失去嗅觉的原因，如果是由于鼻腔黏膜炎症、水肿，使嗅神经造成损伤，出现嗅神经炎而引起嗅觉丧失，可以通过鼻喷激素、口服营养神经的药物以及鼻渊通窍颗粒等，通过抗炎、修复神经的治疗来缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(76096)
鼻子失去嗅觉，需及时到耳鼻喉科就诊，检查鼻子嗅觉下降的程度以及原因，并进行对症性治疗，具体如下... 孟令照│北京天坛医院 2023/04/10播放(81312)
鼻子失去嗅觉，需及时到耳鼻喉科就诊，检查鼻子嗅觉下降的程度以及原因，并进行对症性治疗，具体如下...
孟令照│北京天坛医院
2023/04/10播放(81312)
鼻子失去嗅觉，要根据病因进行治疗，具体如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/18播放(25460)
鼻子失去嗅觉，要根据病因进行治疗，具体如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/18播放(25460)
引起鼻子嗅觉丧失的原因：第一、就是因为感冒的时候有病毒感染导致的嗅神经损伤，再有就是外伤的原因导致的嗅神经损伤，这种情况的损伤不可逆转的，没有什么太好的办法可以治疗。第二、再有就是鼻腔的一些其他的疾病，比如说慢性鼻炎、过敏性鼻炎堵塞鼻腔，引起嗅觉的减退或者丧失。这种情况一般是可以针对性的使用药物治疗。比如过敏性鼻炎，可以使用鼻喷的激素，慢性鼻炎的时候，可以使用血管收缩的药物。第三、鼻腔的一些占位性病变，尤其是在嗅裂部位的占位性病变，会导致嗅觉的丧失，这种情况治疗之前，先要做一个鼻CT检查，确定肿瘤的侵犯部位，然后可以通过鼻窦内窥镜手术，暴露嗅区之后，一般嗅觉慢慢是可以改善过来的。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/03收听(70372)
嗅觉障碍常见于感冒，感冒时鼻腔不通气，嗅觉会出现明显障碍，甚至短期丧失。 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(88560)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/02/14播放(88560)
"鼻子失去嗅觉，可能有以下几种原因：第一、头面部外伤可以引起颅脑损伤，使视神经受到损伤，引起嗅觉丧失。第二、鼻腔黏膜的炎症，鼻息肉、鼻腔肿瘤压迫嗅区，或者嗅区出现水肿，引起嗅神经的发炎，由神经炎引起嗅觉丧失。对于外伤性引起的嗅觉丧失治疗起来比较困难，用营养神经的药对症治疗预后不理想，对于鼻息肉、鼻腔肿瘤压迫嗅区，还有嗅神经炎引起的嗅觉丧失，治疗起来效果会好一点。可以把鼻腔肿瘤切除干净，把嗅区暴露出来，同时应用鼻喷激素消炎。另外，还要全身应用营养神经的药，对症处理可以恢复嗅觉。"
2020/05/11收听(57616)
"嗅觉的丧失，也分为嗅觉减退跟嗅觉完全丧失。也就是可能比平常的嗅觉敏感度下降，和完全闻不到味道是两种概念。鼻子失去嗅觉或者嗅觉减退，病程如果很短暂，只是近期，或者与近期上呼吸道感染也有明确关系，这种的嗅觉恢复是比较容易治的。可以减轻鼻腔黏膜的水肿，比如喷内舒拿、雷诺考特和辅舒良的药物，缓解鼻腔变态反应性的反应，以及还有口服激素类的药物，同时进行鼻腔冲洗，大部分人嗅觉可以随着上呼吸道感染控制好了之后，嗅觉也可以自行恢复。还有一部分嗅觉的减退或丧失时间是比较长的，要考虑到是否有嗅区占位性病变、嗅区神经破坏，还要再进一步的完善鼻内镜或者鼻窦相关的影像学检查。先要排除占位性病变引起的嗅区的嗅神经和嗅细胞的破坏，其次才要考虑给予辅助的保守治疗，如鼻喷剂和鼻腔冲洗、口服药物的对症处理。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(98344)
鼻子失去嗅觉的原因比较多，第一、是鼻腔的炎症感染导致，比如患者有慢性鼻炎、过敏性鼻炎，有可能会引起鼻腔黏膜的肿胀，导致空气不能进入嗅区，出现嗅觉差。第二、有鼻腔长东西的可能，有的患者比如有鼻窦炎、慢性鼻息肉或者有鼻腔的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，因为肿物完全堵塞鼻腔，导致空气没法进入嗅区而出现嗅觉下降的可能。第三、有的患者比如感冒之后，一些病毒侵犯了鼻腔嗅神经，导致嗅神经出现坏死，这种情况会出现嗅觉丧失。第四、有的患者比如做过开颅手术或者有颅底骨折、脑外伤的病史，导致分布的嗅神经断裂，也有可能会出现嗅神经的失觉。
石彬│北部战区总医院
2019/04/16收听(93730)
如果嗅觉丧失发生在感冒之后，在短期之内出现，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺，或者抗病毒的药物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/17播放(41596)
如果嗅觉丧失发生在感冒之后，在短期之内出现，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺，或者抗病毒的药物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/17播放(41596)
之所以闻到气味，而是因为具有气味的微粒，随气流进入到鼻腔，接触到嗅区的黏膜后刺激嗅觉细胞产生神经冲动，再传导致嗅觉中枢产生的感觉功能。因此，产生嗅觉障碍可以分为三种类型。第一种，呼吸性的嗅觉减退和丧失。也就是嗅区被鼻腔的水肿黏膜或者新生物遮挡住，气味的微粒无法到达嗅区，因此无法闻到气味，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔的息肉以及鼻腔的肿瘤等。第二种，感觉性的嗅觉减退或者丧失。主要就是由于嗅黏膜、嗅神经的病变引起的，比如萎缩性鼻炎、病毒性感染、化学创伤以及老年性的退行性病变等。第三种，嗅觉官能症。主要就是由于嗅觉中枢及嗅球受到刺激或者变性所致，比如癔症、癫痫以及神经衰弱等引起的。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(62986)
"病人的嗅觉减退或者嗅觉消失，有些病人是可以恢复的，有很少一部分病人不太容易恢复，跟嗅觉减退或者消失原因不一样有关系。有一些病人病毒感染，感染鼻腔里面嗅裂，嗅觉神经末梢和嗅觉神经受到影响，这个时候在急性期如果没有及时的治疗，嗅觉后期就不太容易恢复。还有一部分病人是因为嗅裂狭窄、阻塞造成的嗅觉减退或者消失，可以通过手术治疗，是鼻中隔高位的偏曲或者嗅曲有息肉，或者鼻窦炎造成嗅裂狭窄、阻塞，可以通过手术来帮助嗅觉的恢复。还有很少一部分病人是嗅觉中枢存在问题，就是神经内科、神经科的病因造成的，要进一步做头颅的核磁来确定有没有占位性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(47354)
鼻子嗅觉失灵，主要见如下的疾病：第一种，是过敏性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔肿瘤之类，这样的患者由于鼻腔局部的堵塞，导致嗅区的空气难以进去，所以患者的嗅觉失灵，嗅觉基本上没有。临床上对于这种疾病的治疗，如果是过敏鼻炎，可以用鼻喷激素，口服抗组胺的药物，进行对症治疗，等鼻腔通气良好之后，嗅觉应该会恢复。如果是鼻窦炎鼻息肉的患者，建议做鼻息肉切除手术、鼻内镜下鼻窦开放手术。如果是鼻腔肿瘤，建议做鼻内镜下鼻腔肿瘤切除手术。这样的目的是等鼻腔通畅，嗅裂、嗅区的空气能够进入，患者的嗅觉能恢复；第二种，病毒感染导致患者的嗅神经出现变性坏死，从而嗅觉失灵。这种情况如果病变时间比较短，可以口服营养神经的药物进行对症治疗。如果时间比较长，可能不太好治，只能等患者自己逐步的代偿。还有一种情况，有的患者有头颅外伤的病史，导致嗅神经通道，嗅神经局部的嗅丝断裂，这种情况嗅觉失灵是很难治疗。
2019/05/14收听(50450)
"鼻子嗅觉的研究目前还处在发展研究之中，还没有完全的研究透彻。恢复鼻子嗅觉的方法要根据不同的原因，比如最常见的是上呼吸道感染之后，鼻子嗅觉丧失，这种情况可能与上呼吸道感染病毒所引起的嗅神经炎有关。对于这种情况可以用药物，比如营养神经的药物，如甲钴胺、维生素类的药物。到底能不能恢复不能肯定，因为只有等待病情的发展，逐步的恢复。基于鼻腔的病变引起嗅觉障碍，嗅觉由于嗅区里的粘膜分布，还有其他组织与嗅神经联系，然后到嗅觉的中枢。如果局部有病变，比如息肉或其他原因堵塞嗅区，也不能产生嗅觉。通过手术解除。中枢性原因引起嗅觉得障碍，比较复杂，要根据不同的原因进行相应的处理。"
2018/05/31收听(40846)
301医院 刘穹
播放次数：6.86万
北京通州潞河医院 刘宪军
播放次数：3.98万
五邑中医院 李健忠
播放次数：8.81万
三亚市人民医院 冯桂香
播放次数：2.44万
