首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝癌做胆管引流可能说明肝癌已经到了晚期,对于晚期肝癌,生存期比较短,可能就是几个星期到几个月的时间,所以生存期很难长久。
肝癌是肝脏的一个常见的恶性肿瘤。肝癌要到了需要做胆管引流的程度,就说明肝癌一定是侵犯到了胆管,侵犯到了肝总管或者胆总管,就说明肝癌到了比较晚期的程度,才会做这样的手术。胆管引流也有多种形式,一个是胆肠的引流,一个是放支架管的引流。肝癌如果发展到这一期,说明已经到了比较严重的程度,到这一期的治疗主要是对症支持治疗,估计在这一期,针对肝癌本身的治疗,应该就没有太好的措施了,再进一步发展,可能就会到了终末期。
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"肝癌的患者做胆管引流具体存活时间取决于肝癌分期、严重程度而定,大致如下:1、胆管引流是其中的一个处理方案,该处理方案针对肝癌能做出暂时缓解,但并不能很有效延长肝癌患者的生存时间,主要是因为并不是针对肝癌进行完整的手术切除,或者其他有效的治疗方案。所以针对肝癌本身患者的生存时间没有明显延长。2、肝癌患者如果无法直接做手术切除,而是先做胆管引流,一般代表肝癌患者较严重。肝癌患者较少引起胆道梗阻需要胆管引流,除非是较大或者较严重的肝癌才会引起胆管压迫,从而需要进行胆管引流。这种情况相对5年生存率较低,可能仅有30%-50%,取决于后期是否能积极进行手术切除以及化疗靶向免疫治疗。如果患者能积极进行这些方案的治疗,生存时间可能适当延长,如果只能做姑息性胆管引流,而没有做其他任何有效性的治疗,生存时间就较短。所以具体是取决于除胆管引流外的其他治疗方案是否积极有效。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(16883)
"胆管引流术只是一种手术方式,有可能是术中唯一的处理方式,也有可能是某种术式的组成部分。临床上,不能通过胆管引流,判断术后的生存期,需要根据具体的疾病、采取的手术方式,判断患者的预后,比如胆石症的患者,很多在术后需要进行胆管引流,但是,在术后一段时间行胆管造影,如果没有发现结石残留或者其他异常,可以拔除胆管引流,患者的生存期也并不会受到影响。而如果是由于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所进行的胆管引流,这时可能已进行根治性切除,也可能无法进行切除,只是单纯的进行减黄手术,前者五年的生存率不会超过30%,而后者预后更差,很多患者有可能在3-6个月内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(42796)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成,创伤大,并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础... 王东林│海南省人民医院 2023/12/11播放(80540)
以往胆管引流需要依靠外科手术来完成,创伤大,并发症多。PTCD是在经皮经肝穿刺胆管造影术的基础...
王东林│海南省人民医院
2023/12/11播放(80540)
"肝癌的患者如果出现胆管阻塞,存活时间很短,不经过治疗,1-3个月就可能会因肝功能衰竭、低位胆道梗阻而失去生命。因此肝癌患者一旦出现胆管阻塞,要想提高患者的生存期和生存质量就要积极采取治疗方案,包括经皮肝穿刺胆管引流。虽然处于姑息性手术状态,但至少能保存肝脏的部分功能,避免发展成肝功能衰竭而危及生命。同时也可以选取放疗的方式对压迫胆管的肿瘤进行杀灭,也有可能会提高患者的生存期和生存质量。因此肝癌出现胆管阻塞的患者,要定期到正规医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(28724)
肝癌晚期造成患者的黄疸有各种各样的原因,比如有一些患者是肝硬化合并有肝癌,或者是弥漫性肝癌,这... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(42240)
肝癌晚期造成患者的黄疸有各种各样的原因,比如有一些患者是肝硬化合并有肝癌,或者是弥漫性肝癌,这...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(42240)
"肝胆管细胞癌恶性度高,预后不佳,一般很少有长期生存的患者,即使积极的手术治疗,患者3年的生存率也仅为40%左右。与肝脏的其他原发恶性肿瘤相比,肝内胆管细胞癌的生存期更短,而且相应能够手术和治愈的概率更低。所以肝胆管细胞癌恶性度较高,其分型预后明显相关,管周浸润性的预后最差。主要是在于能够早期发现、早期手术治疗,生存预后可以得到有效的延长。因为往往肝胆管细胞癌发现时,大部分的患者已经失去了手术的机会,所以导致其生存时间较短。针对有极高危因素的患者,如慢性胆管炎、硬化性胆管炎、寄生虫感染、胆源性肝硬化、肝内胆管结石、先天性胆总管囊肿等等,需要密切的随访复查,以便早期发现异常的病变。"
2020/06/28收听(45646)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/05/09播放(89574)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/05/09播放(89574)
胆管引流有血的处理常见如下:1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(48421)
胆管引流有血的处理常见如下:
1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(48421)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/15播放(63208)
胆管癌胆管引流分为外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流和内镜下鼻胆管引流,内引流包括胆道支...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/15播放(63208)
胆管引流术后有以下几点注意事项:1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2023/02/20播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项:
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2023/02/20播放(67516)
"胆管引流术后的注意事项:患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁,引流管要固定,并且防止脱落。引流袋要定期进行更换,要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多,都要引起患者的注意,以免引起体液不足或者丢失。平常的时候,患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外,患者伤口的敷料,应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染,应及时去医院就诊。患者的引流管,最好半年更换一次。平时的时候,患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物,比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒,术后1个月,尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(32174)
"胆管引流有血,要根据血量的大小进行对症处理,具体如下:第一、出血量小:如果仅是少量淡红色或少许血丝,出血量很小,通常不需要特殊处理,观察、随访即可。如果有相应的凝血功能异常,可给予凝血功能的纠正,给予血浆或止血药物进行对症处理,此类少量出血可以明显缓解。第二、出血量比较大:考虑是胆管内的血管破裂引起胆管瘘,这种情况下要及时夹闭T管,增加胆管内的压力,让血液在胆管内凝固,达到止血的目的。同时要及时使用止血类药物以及降低门脉压力的药物,通过上述处理让出血停止。"
2021/07/09收听(80300)
王东│北京大学人民医院 2023/08/28播放(36891)
王东│北京大学人民医院
2023/08/28播放(36891)
"肝癌患者做介入治疗后,存活时间要看介入治疗的效果如何,具体如下:1、五年生存率达到40%-50%:若介入治疗效果好,肿瘤能够得到有效控制并完全坏死,此时的生存时间能够有效延长,通常五年生存率可以达到40%-50%。2、三年左右:肝癌因为某些原因,比如肿瘤比较大、肿瘤分期比较晚等,介入治疗往往效果不佳,无法让肝癌完全性的坏死,只能达到控制的目的,生存时间会明显缩短,此类患者有可能仅能活三年左右。所以,患者的个体差异极大,每个人的情况不一样,后面采取的治疗方案也不一样,治疗效果也就不一样。存活时间没有办法统一定论,具体生存时间只能有一个大概的估计。此外,如果肝癌患者不能做手术,只能依靠介入治疗控制时,往往也代表效果欠佳。"
2021/07/12收听(22222)
王东│北京大学人民医院 2023/08/30播放(73800)
2023/08/30播放(73800)
胆管腺癌是胆道系统一种比较常见的肿瘤,根据部位不同,分类也有区别。如果是肿瘤位于肝脏内,称为... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(33044)
胆管腺癌是胆道系统一种比较常见的肿瘤,根据部位不同,分类也有区别。如果是肿瘤位于肝脏内,称为...
2023/06/01播放(33044)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞,良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/23播放(86764)
胆管堵塞分良性堵塞和肿瘤引起的堵塞,良性堵塞又分结石引起的堵塞和慢性狭窄引起的阻塞。结石引起的...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/23播放(86764)
"对于胆管阻塞能活多久,首先要明确胆管阻塞是什么原因引起的,是胆管里面有结石,还是长了肿瘤引起的阻塞。一般情况下结石是比较常见的,当发生阻塞的时候可以将结石取出。如果发生肿瘤,可以行手术切除,再做胆肠吻合。一般情况下解除阻塞胆汁可以正常的排入肠道,可以减轻一系列的症状。如果是结石对生命没有很大的影响,就像正常人一样。如果是肿瘤,早期行手术治疗,可以得到很好的预后效果。如果是晚期恶性肿瘤,可能预后就差一些,所以要明确阻塞的原因,根据检查结果进行针对性的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(12180)
胆管瘤一般分上段、中段、下段,从上到下恶性程度逐渐降低。胆管上段肿瘤一般整体预后不佳,能够行根治性的手术,寿命一般可达五年,如果不能行根治性的手术,寿命一般在半年左右。而中段胆管瘤,同样情况下如果能够行根治性的手术,寿命会超过五年,只能行姑息性的手术或不能行任何手术的情况下只能行支架治疗,寿命大概在一年左右。相比情况下,胆管下段肿瘤患者寿命大部分明显延长,基本能行根治性的手术,寿命超过五年以上的相对比较多,而很少一部分患者发现比较晚,不能行根治性手术,只能行化疗,微创介入治疗,寿命一般较短,在一年左右。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/14收听(73954)
"胆管瘤可以分为胆管的良性肿瘤和胆管的恶性肿瘤,在临床上胆管的良性肿瘤非常的少见,但是不影响患者的生存期。对于胆管的恶性肿瘤,即常说的胆管癌,其恶性程度非常,大部分的患者有可能在短期内出现死亡,5年生存率一般不超过30%。对于胆管癌具体能够存活多久,需要根据患者是否经过正规的治疗以及胆管癌的具体分析来决定。早期的胆管癌很少被能发现,而大部分的患者是由于无痛性的黄疸或出现继发性的胆管炎到医院就诊才被查出来。对于早期的胆管癌,如果能够早期的发现给予根治性的手术切除,有可能达到比较好的存活率,患者有可能生存期超过3年,甚至有可能达到5年、10年更长的时间。对于胆管癌中晚期的患者,及时行根治性的手术切除,配合术后的化疗,也有可能在术后的1-2年内出现复发,这种情况下严重影响患者生存期。"
2018/06/03收听(25188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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