江门市五邑中医院
骨伤科
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随着医学的进步，现在临床上要求踝关节骨折的患者尽量早期走路。由于手术伤口的疼痛，可先缓慢扶着拐杖行走。一般情况下，伤口疼痛可于一两周后消失，此时可如正常人般行走。另外，踝关节患者手术后应注意缓慢加大脚部负重力度，不建议患者在手术恢复期激进地行走，需先扶助行器缓慢行走，若无不舒服的感觉，可加大脚部承受力，逐渐过渡为正常人走路。
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"在临床上，右踝骨骨折，是一种比较常见的骨折。发生右踝骨骨折后，经过正确治疗，几个月能够大胆走路，在临床上，没有明确的时间。因为要根据病人年龄和骨折的程度及采用何种治疗有关系，如果是儿童发生右踝骨折，骨折移位不大，采取保守治疗，给予手法复位，复位后进行石膏托或者支具外固定，一般在经过治疗6周以后，病人就可以能够大胆的走路。如果是成人发生右踝关节骨折，采用手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在术后8周以后，可以考虑进行大胆走路。总而言之，病人在负重行走之前，一定要拍摄骨折端的x光片，明确骨折位置，骨折端骨痂生长良好，方能考虑进行下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(41336)
"外踝骨折一般是固定6-8周以后获得愈合，通过X光拍片看骨质生长的情况，决定何时负重。如果是固定比较稳固的情况下，在肿胀消除以后就可以扶拐，不负重。在2-3周的时候就可以提着脚走路。在确定骨质已经开始愈合以后，逐渐进行负重，一开始是扶双拐，然后由双拐逐渐过渡到单拐，随着骨质生长的情况，再由单拐到扔拐，这个时间是在8周左右。走路以后也要调整步态，随着康复的进展，把限制负重步态逐渐过渡到完全负重步态。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(13332)
"右外踝骨折一般情况下需要5-10周可以恢复行走，具体情况如下：1、单纯性的右外踝骨折位置良好，不需要手术，而采用保守治疗，通过石膏外固定可以使骨折端保持稳定，病人在5-8周时骨折会充分愈合，拍摄X光片证实骨折线消失，病人可以恢复行走。2、粉碎性的右外踝骨折，保守治疗无效，需要采用手术治疗，手术后病人通常需要8-10周可以达到骨性愈合，同样也需要拍摄X光片证实骨折愈合，局部症状完全消失才可以负重行走。右外踝骨折行走负重时间需要根据骨折的不同类型决定，骨折比较复杂，负重行走时间也应相应延长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(33799)
"患者行右踝骨折手术后，一般需要8-12周可以走路。右踝关节发生骨折后，如果错位比较明显，或者合并有内外踝、后踝骨折，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定性，可以促进骨折愈合。但患者不能负重，需要8-12周骨折完全愈合时才可以正常负重。8-12周应复查X光片，会发现骨折线完全消失，局部肿胀和疼痛症状也会彻底缓解，此时患者才可以正常负重行走。患者一年以内不能进行剧烈的运动，尤其是对抗性运动，如足球运动和篮球运动，容易造成骨折的再次出现。平时生活中要注意保护踝关节，如果发生了踝关节的外伤，要及时到骨科门诊就诊，确定是否有骨折的发生。"
2021/07/19收听(11822)
"内踝骨折后，一般三天左右即可扶双拐患肢不负重离床行走，但如果想完全负重，通常需要三个月左右才可以，具体情况如下：1、对于位置良好的内踝骨折，通常采用石膏外固定，病人可以在三日后肿胀疼痛减轻时扶双拐行走，但患肢不能负重，直至X光片证实骨折完全愈合后，大约需要三个月才可以完全负重行走。2、如果内踝骨折移位明显，手法复位失败，则应采用切开复位内固定。在内固定术后不需要石膏固定，但仍然需要扶双拐不负重行走。两个月左右骨折复查X光片证实完全愈合，可以正常负重行走。"
2021/04/20收听(58413)
"在临床上病人发生内踝骨折是一种比较常见的病症，原因多是由于直接外力或间接外力造成的。病人发生内踝骨折后在经过正确治疗后多久可以走路，在临床上没有明确时间。因为病人年龄不一样，骨折程度不一样，治疗方法不一样，下地走路时间也不一样。如果儿童发生内踝线性骨折，采取保守治疗，在经过正确治疗后，4周左右可以考虑进行下地走路。如果是成人发生内踝骨折，骨折端有移位，同时三角韧带损伤较重，在治疗上采取手术治疗，经切开骨折复位，同时做三角韧带修补术，在术后6-7周可以考虑进行下地走路。另外，在病人下地走之前，一定要拍摄骨折位置的X光片，通过X光片可以明确骨折的位置和骨折愈合的程度。"
2019/03/08收听(72354)
"右外踝骨折手术后，走路的时间主要是分二个阶段。第一个阶段是骨折彻底愈合前双拐保护阶段。术后一周左右，局部伤口彻底干燥，局部肿胀明显减轻，就可以双拐保护起床走动，但是这个时候患肢不可以负重，盲目负重可能导致骨折错位，而且这个时候一次走动时间不宜太长，不然局部肿胀会加重。第二个阶段在伤后两个月以上，复查踝关节X片骨折线模糊后，就可以逐渐的单拐走路。到术后三个月左右，可以不要拐杖正常走动，这个时候不适合长距离行走，剧烈运动及跑步跳跃等。另外，每个人的骨折程度不一样，恢复也存在个体差异，听取手术医生建议更为重要。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(18931)
"踝关节骨折后康复训练，可分为保守治疗后的康复训练以及手术治疗后的康复训练。对于保守治疗的踝关节骨折，由于需要石膏托固定5-6周，早期可以做足趾屈伸活动以及直腿抬高训练，促进血液循环，减轻局部肿胀，拆除石膏托后需要主动屈伸踝关节。如果主动锻炼效果欠佳，可以适当被动屈伸活动踝关节。同时，还可以做局部冲击波治疗，松解粘连的肌腱，骨折愈合后可以进行负重深蹲练习。对于采取手术治疗的踝关节骨折患者，如果固定稳固，术后3-5天就可以做踝关节的主动屈伸功能锻炼，也可以做直腿抬高练习，减轻肿胀。在康复训练的过程中如果出现局部肿胀的情况，还可以行中药熏洗患处，促进肿胀消退，有利于关节功能的恢复。"
2019/03/07收听(44532)
右踝骨折注意事项具体如下：1、单踝骨折：遵循PRICE原则即可，P是保护；R是固... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(84169)
右踝骨折注意事项具体如下：
1、单踝骨折：遵循PRICE原则即可，P是保护；R是固...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(84169)
"右脚踝骨折一般情况下，经过固定三天左右即可以扶双拐患肢不负重下地行走，如果想要完全负重、正常行动，则需要三个月左右时间，具体情况是右脚踝骨折后可以采用保守治疗石膏外固定，也可以采用切开复位钢板螺钉内固定等治疗。经过固定后骨折保持稳定，可以在三天左右疼痛症状缓解后，扶双拐下地患肢不负重活动，能够加速血液循环，促进骨折的正常愈合。在2-3周后应主动活动脚踝关节，促进骨折愈合，以及预防血栓形成。6-8周骨折端保持相对稳定，可以去除外固定，进行主动的功能锻炼，恢复脚踝关节的功能。10-12周左右复查X光片，如骨折完全愈合可以去拐负重行走。"
2021/04/23收听(50826)
"外踝骨折如果骨折能够得到正规的治疗，而且骨折愈合没有受身体或者其他外面的因素影响，一般6-8周左右的时间就能够开始下地走路。但是刚开始下地走路的时候，关节会有点僵硬、肿胀，而且下肢因为长时间没有下地走路，小腿以及大腿的肌肉会或多或少有废用性的萎缩，所以必须要积极的活动功能锻炼。踝关节的关节活动功能锻炼，必须要注意屈伸以及内外翻，必须要多点走路，肌肉才能够恢复正常，通常这种锻炼必须要再过1-2个月的时间，整个下肢的功能才能够完全正常。所以，外踝骨折能够走路的时间一般是6-8周，但是能够完全正常走路必须要3-4个月的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/07收听(99693)
"对于外踝骨折，根据骨折的情况不同，恢复的时间也不同。外踝骨折最常好发于崴脚的损伤机制当中，在平时的走路和工作、生活当中崴脚是一种常见的损伤，多见于走路不小心或者由于穿鞋不合适引起崴脚。崴脚大多数是内翻性的损伤，此时最早容易受到损伤的就是腓骨的远端，也就是外踝的位置，会造成外踝僵硬、韧带的撕脱性骨折，随着崴脚的进一步加重，甚至可以引起外踝的分离性骨折。对于外踝骨折来说，如果是单纯的撕脱性骨折，没有明显移位，可以采取保守治疗的方法，主要是进行相应的石膏固定4-6周左右，然后进行复查。如果从骨折愈合到可以局部的开始踩地，从半负重到全负重，一般来说大概需要8周左右的时间就能恢复正常进行行走。如果是外踝的骨折同时伴有明显的移位，甚至引起踝穴的不稳定，此时大多数需要手术治疗的方法。手术治疗主要是对外踝的骨折进行复位，然后用解剖钢板来固定，固定完以后患肢仍然不能踩地，大概4周左右可以进行复查。如果有骨痂长入，开始局部的半负重，然后再局部逐渐增加负重的力量，一般来说也要两个月左右可以完全的负重，才能够进行走路。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(59148)
外踝骨折在踝关节骨折里也是十分常见的骨折部位，骨折以后通常45天以后，踝关节外踝能够取得初步愈... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(79077)
外踝骨折在踝关节骨折里也是十分常见的骨折部位，骨折以后通常45天以后，踝关节外踝能够取得初步愈...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(79077)
"左侧内踝骨折多长时间能够正常下地走路，取决于骨折的严重程度和相应的治疗手段，要是出现的骨折不严重，没有明显错位，可以保守治疗，石膏外固定一个半月到两个月左右，拍片复查时骨折愈合良好，可以开始尝试慢慢下地走路，逐渐恢复到正常，但要是骨折错位明显，粉碎性的骨折，需要进行手术治疗，骨折单纯愈合时间就需要三个月甚至更长，才能慢慢适应性的下地进行功能康复锻炼和走路，恢复到正常走路的水平估计需要半年左右，并且刚开始下地走路有可能会有一定的踝关节疼痛，严重的疼痛需要半年到一年左右才能逐渐消失，这和当时骨折严重错位累及关节面直接相关。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/28收听(95270)
"外踝骨折如果比较稳定，可以扶双拐，在六周左右部分负重行走，8-10周可以去除双拐，完全负重行走，如果为不稳定性骨折，则需要10-12周才可以负重行走，具体如下：第一、外踝单纯性骨折比较稳定，使用石膏外固定6-8周，即可以初步愈合。此时病人可以部分负重行走，使用双拐保护。8-10周拍摄X光片，证实骨折完全愈合，可以去除双拐，正常负重行走，但是不能做剧烈运动。第二、如果为外踝粉碎性骨折，属于不稳定性骨折，则需要8-10周才可以部分负重行走，10-12周才可以完全负重行走。一般外踝骨折负重时间主要与骨折的类型有关，平时加强肌肉锻炼、增强营养，可以加速骨折愈合，争取早日离床，正常行走。"
2021/05/26收听(46735)
"内踝出现骨折多久能够走路，需要根据具体骨折的位置而定。如果骨折的位置比较靠下，不会影响踝穴的功能，这种情况一般经过5-7天的时间，水肿逐渐消除则可以适当的下地，但是活动的时候还不够灵活，一般1-2周损伤的韧带位置逐渐的修复，则可以进行走路。如果是脚踝位置，骨折位置较高，影响到了踝穴功能，这种情况需要进行手术或者石膏外固定，大约四周左右的时间可以拆除石膏，进行踝关节的功能活动，但是下床要到六周左右的时间，并且下床负重的时候要循序渐进，逐渐的增加，大约到三个月左右的时间才能够恢复到正常的走路活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(71680)
"内踝骨折在骨折后8-12周左右，基本上可以像正常人一样走路，可以选择保守治疗或者手术治疗。内踝骨折是踝关节损伤当中比较常见的一种类型，主要是由于内踝在极度屈曲时被距骨撞击，或者被内踝的韧带牵拉而引起内踝骨折。如果是单纯的内踝骨折，移位不明显，大多数采取外固定，也就是石膏固定的方法，一般需要固定4-6周左右，根据影像学复查的情况来决定是否拆除石膏。如果顺利，6周左右骨折可以获得愈合，逐步进行患肢的负重，一开始可能是半负重，逐渐增加负重的强度到全负重。如果在内踝骨折的同时还伴有其它损伤，比如伴有外踝骨折甚至三踝骨折，甚至损伤到踝关节的关节面，这时需要手术治疗。在进行踝关节内固定手术以后，仍需要进行康复锻炼。骨折能够充分愈合后，也就是大概8-12周之后可以进行负重的训练，有时软组织的条件也会决定愈后的情况。内踝骨折后患者需要注意的是避免剧烈活动，尽量抬高患肢，避免负重，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀、消肿止痛药物及接骨胶囊等药物治疗。"
2020/05/13收听(88402)
"内外踝骨折多久能走路，一般正常的情况下，如果是正规治疗了，骨折也没有错位的情况，复位比较良好，需要严格的石膏固定1个半月左右，需要拍片子看，如果有骨痂生长了，就相对比较稳定了，这种情况就可以拄拐杖下地活动，但不可以完全负重，因为虽然有骨痂生长了，但是这时候还不是很稳定，所以一定要注意保护。再就是影响骨折愈合的因素也很多，必须要根据片子，不能单纯的按时间，一般1个半月左右拍片是有必要的，但是不保证一定就能下地活动了，片子是决定下地活动能不能最好的标准，也是最主要的，只要有骨痂生长就可以，反之不可以，如果正常走路，就需要等到骨痂长的比较满，骨折线看不清楚了就可以了。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(58449)
病人发生外踝骨折，经过及时就诊采取正确治疗后。具体多长时间能够走路，在临床上没有准确的时间。因为病人的年龄不同，骨折程度不同，治疗方法不一样，病人下地走路时间是不一样的。如果儿童发生单纯外踝骨折，采取保守治疗，给予外敷活血化瘀的膏药，局部进行石膏托或支具固定。一般在下地负重时，需要的时间大约是在4周左右。如果成人发生外踝骨折，同时合并距骨脱位，采取手术治疗，在麻醉下进行切开复位内固定术，同时做距骨复位。一般在术后需要6周左右，可以考虑下地走路。如果老年人发生外踝骨折，同样采取保守治疗，在经过正确治疗后，大约需要时间是7-8周可以考虑下地负重走路。
2019/04/30收听(58583)
"右外踝骨折并不是非常严重，通常是由于扭伤之后韧带撕脱性骨折造成的，患者积极进行治疗的效果比较好，不会出现后遗症。右外踝撕脱性骨折没有出现明显的错位时可以选择保守方法治疗，一般的治疗方法有热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗、打封闭针。患者还可以选择在骨折的部位打石膏进行治疗，打石膏要注意石膏不宜过松或者过紧，过紧可能会造成血液循环障碍，过松可能起不到稳定的作用，打石膏的时间大概在4-6周左右，平时要抬高患肢并尽量减少活动。如果骨折部位已经出现了明显的错位，需要选择手术方法进行复位。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(98752)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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